吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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有肿瘤的患者,血沉不一定会增高,临床应根据不同病例给予个体化的分析和判断。早期肿瘤或Ⅰ期、Ⅱ期肿瘤,由于未引起机体过度的炎症反应,通过抽血化验并不能看到异常指标,血沉、C反应蛋白水平均属于正常情况,可通过根治性手术达到治愈目的。但此时并不能通过血沉的指标,判断是否有肿瘤。
若肿瘤负荷较大,可向外释放炎症因子,导致体内出现炎症性变化,引起血沉增高,或出现类白血病反应,即导致白细胞增高的情况出现,甚至可能引起肿瘤性发热。临床应注意与感染相互鉴别,若诊断为肿瘤性病变, 给予抗肿瘤治疗后,上述指标可能有所改善和恢复。此外,部分患者血沉升高可能与感染有一定相关性,应通过影像学、病理指标进行客观分析和诊断。
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"有肿瘤血沉不一定会增高,而有感染一般血沉偏高多一些。肿瘤,比如乳腺癌,根本没有出现血沉增高的可能。因为乳腺癌不疼、不痒、没有感染,即使是炎症性乳腺癌,也没有破溃,一般就不会出现血沉增高,没有感染、发热,血沉一般很少增高。有肿瘤的病人很多,但血沉高的肿瘤病人比较少。血沉快基本上都是在自身免疫疾病、发热等感染性疾病,自身抗体比较高,以及有一些结核的原因,都可能会导致血沉增高,但肿瘤原因血沉很少高。因此,看到肿瘤时不一定要查血沉,血沉不作为肿瘤监测的指标。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/10/28收听(79810)
"血沉是抽血检查的一个指标,在单位时间内检查血液的沉降率。如果在查体中发现血沉升高,单纯以这个指标没有办法确定是何种疾病,需要进一步检查以及配合患者的症状,判断具体是何种原因引起的血沉增高,感染性的疾病比如呼吸道感染、消化道感染、泌尿生殖道感染,甚至严重创伤和手术之后都可能会导致血沉增高。另外,风湿免疫性疾病比如急性风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,这些疾病的活动期也可以导致血沉升高。临床医师通常以血沉指标,判断疾病的活动度或者评价治疗后的效果,所以建议进一步检查,配合患者的症状明确到底是何种原因引起的血沉增高。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/04收听(84522)
" 引起血沉增高的原因非常多,生理性的情况下老年人的血沉比普通的中青年人更高一些。血沉增高还见于炎症性的疾病中,比如细菌或者病毒感染导致的感染性疾病,包括呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染等,都可能会出现血沉增高的情况。 另外无菌性的炎症,例如风湿免疫系统疾病中的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或者痛风性关节炎等,在疾病的活动期也会出现血沉增高的情况。此外在应激状态下,大手术、大创伤后也可能会出现血沉增高的情况。因此引起血沉增高的原因很多,要结合其他的检查指标和临床表现来综合判断可能的病因。"
聂志扬│北京医院
2023/07/06收听(51198)
肝功能异常有可能导致血沉增快,但并不是肝功能异常本身所导致的血沉增快,而是因为某些引起肝功能异常的疾病,会引起血沉的增高。比如肝脏脓肿、肝内各类炎症性的病变,如胆石症合并胆道感染,这些疾病也会引起肝功能的异常,同时也会导致血沉的增快,所以这种情况下表现为肝功能异常而导致的血沉增高。此外,一些组织的损伤、坏死、肝恶性肿瘤、重度贫血等等,也会导致血沉的增快,这类的疾病也有可能会导致肝功能的异常。所以一定要先查清楚肝功能异常的原因是什么,才能判定该病因是否也会同样引起血沉增快。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/18收听(44466)
血沉指标,通常是特异性相对比较差,当机体内处于严重感染、炎症,自身免疫性疾病处于活动期,或有恶... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/03/07播放(70988)
血沉指标,通常是特异性相对比较差,当机体内处于严重感染、炎症,自身免疫性疾病处于活动期,或有恶...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/03/07播放(70988)
"血沉高一般情况下是指血沉比较快,这种情况下指的是体内存在炎症的反应,而不是出现恶性肿瘤的情况,所以这种情况下血沉的快慢和肿瘤几率关系不大。所以建议患者如果出现血沉快的情况下,一定要进行其他的相关检查,比如可能常见于类风湿性关节炎,或者是体内其他部位的感染,比如切口感染、关节内的感染以及肺部感染等。都会影响血沉出现较快的速度主要引起这种情况,所以一定要对症处理,比如可以口服头孢拉定胶囊,或者是阿莫西林胶囊等进行抗感染治疗,必要时可以静脉头孢曲松钠或者是青霉素注射液等来进行抗感染治疗。血沉恢复正常的时候,则建议可以停止抗感染治疗。而肿瘤一般情况下可能会伴有其他的不适症状,建议患者一定要进行其他的相关检查,明确指出恶性肿瘤的情况下,一定要及时的进行手术治疗,避免造成严重的并发症。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2023/12/25收听(33620)
任何一种肿瘤不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤,手术后都容易出现复发。乳腺叶状肿瘤是常见的,发生于乳腺组织的一种良性肿瘤,最主要的特点就是容易复发,最主要的治疗手段是选择手术。叶状肿瘤容易出现恶变,主要是来源于小叶间质,主要的表现是局部包块,也有很多病人会表现为疼痛,超声检查可以确诊,诊断明确后应该及时选择手术治疗。术中通常是选择将乳腺组织进行部分切除,能够明显的降低手术以后复发的几率,手术后需要定期进行彩色超声检查,每3-6个月复查一次。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/07/30收听(77358)
"密度增高影不一定是肿瘤的,临床上影像学检查,往往会出现密度增高影的报告。出现的原因如下:一方面有可能是肿瘤引起的;另一方面也有可能是炎症引起的,也有可能是结核病引起的。对于密度增高影的情况需要动态的观测、定期的复查,根据病情变化诊断,如果诊断不清楚需要做穿刺活检,通过病理诊断确诊。也可以通过电子支气管镜检查取病理诊断确诊,病理诊断是诊断良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/10/20收听(18696)
"肾炎早期症状不一定会出现血压升高,因为肾炎的早期症状可以有小便泡沫、乏力等异常。尿常规显示尿蛋白阳性、尿潜血阳性、血白蛋白可以出现轻微下降等。肾炎可以引起血压升高的原因是尿中蛋白丢失造成体内白蛋白下降,而血浆渗透压下降致水钠潴留,过而引起血压升高。若肾炎早期患者尿蛋白量较少、白蛋白下降较小,患者水钠潴留症状较轻,肾炎早期血压可以不升高或正常。若肾炎的病情得不到控制,水钠潴留症状加重,这时有可能会出现血压升高。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/05/30收听(52310)
"血沉2mm\/h,属于正常范围。血沉是指血液中的红细胞沉降的速率,一个小时之内沉降多少毫米数值就是多少,2mm\/h说明一小时之内沉降了2mm,是非常慢的情况。血沉出现异常,一般会大于某个数值,男性往往大于15mm\/h,女性一般大于20mm\/h,对于血沉来说,2mm\/h完全处在正常范围。血沉可以判断炎症,这个结果说明很可能没有存在炎症反应,也有可能因为血沉反应慢,C反应蛋白、血常规等项目或者相关症状已经反映出来了。如果出现这种情况,可以再过几天复查,血沉有可能在下一次复查反映上来变得稍微高一些。"
历见伟│日照市中医医院
2023/04/08收听(63572)
血沉的全称是动态红细胞沉降率,是一种非特异性的化验项目。血沉加快并不能确定患有哪种病,所以单纯... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/25播放(88368)
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2023/06/25播放(88368)
血沉正常范围与年龄、性别存在密切关系,通常婴幼儿期血沉偏快,男性血沉正常值<15mm/h... 刘爱华│北京医院 2023/07/15播放(59984)
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刘爱华│北京医院
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铁蛋白是临床上经常会检测到的肿瘤标志物,是一种非特异性标志物。铁蛋白增高可能和某些肿瘤的发生有... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(35872)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(35872)
成年男性的血沉正常值为0-15mm/h,成年女性的血沉正常值为0-20mm/h。血沉临床检验方... 寻劢│湖南省儿童医院 2023/04/08播放(50848)
成年男性的血沉正常值为0-15mm/h,成年女性的血沉正常值为0-20mm/h。血沉临床检验方...
寻劢│湖南省儿童医院
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"血沉又称为红细胞沉降率,指红细胞在一小时内的下沉距离,表示红细胞沉降的速度,通过抽血测得血沉的值。在临床上引起血沉升高的原因较多:一、生理性加快,见于月经期妇女、妊娠期妇女、小孩和老年人。二、病理性加快可见于感染因素,包括细菌、结核或其他病原体感染,如感冒、肺炎、肠道感染、尿路感染等。三、风湿性疾病因素,包括痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可以见血沉增快。四、见于急性炎症、贫血、组织严重破坏、肿瘤等疾病,这些疾病都可以导致血沉加快。我们可以通过血沉快慢来观察病情变化,血沉加快提示病情加重,非活动期血沉可以恢复到正常参考范围。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/12/12收听(30190)
血沉又称为红细胞沉降率,通常是以红细胞在第1个小时末的下沉距离表示血沉。血沉的快慢与血浆的黏滞... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/01/30播放(60984)
血沉又称为红细胞沉降率,通常是以红细胞在第1个小时末的下沉距离表示血沉。血沉的快慢与血浆的黏滞...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/01/30播放(60984)
血沉又称红细胞沉降率,属临床上判断炎症的重要指标。引起血沉升高的原因较多。常...
邓伟明│广东省第二人民医院
2023/07/11播放(91154)
血沉的全称是红细胞沉降率,简称为血沉,是指身体中的红细胞,在一定条件下的沉降速度。在临床检查时... 刘爱华│北京医院 2023/07/20播放(70008)
血沉的全称是红细胞沉降率,简称为血沉,是指身体中的红细胞,在一定条件下的沉降速度。在临床检查时...
2023/07/20播放(70008)
血沉的正常值男性0-15mm/小时,女性为0-20mm/小时。对于血沉临床意义较多,血沉增快主要是病理性的情况,如各种感染、组织损伤,以及恶性肿瘤,都会引起血沉的增快,临床上最常见的风湿免疫性疾病也会导致血沉增快。特殊人群也会出现一些生理性增快的现象,如儿童或者是60岁以上的老年人,女性月经期以及孕妇都有可能会出现血沉增快,这类患者主要是生理性的,没有特殊的临床意义。
邓项俊│六安市人民医院
2023/03/01收听(63782)
髓母细胞肿瘤Ⅳ级的患者不一定会出现复发,但是按照髓母细胞瘤患者的恶性度高低,Ⅳ级的髓母细胞肿瘤... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/28播放(26495)
髓母细胞肿瘤Ⅳ级的患者不一定会出现复发,但是按照髓母细胞瘤患者的恶性度高低,Ⅳ级的髓母细胞肿瘤...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/28播放(26495)
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