心室颤动最主要的治疗是除颤。一旦心电监测明确是心室颤动，需要第一时间进行除颤，且为争分夺秒。因为心室颤动可以引起猝死，心室颤动在选择方面是非同步双向电流200J除颤1次。
在除颤之后，需要立马给予心肺复苏2分钟，即进行心外按压，按压频率是按照100-120次/分，若有条件则要给予呼吸，即为10-12次/分的呼吸支持。在2分钟之后，再进行1次新一轮的心电检测是否还为心室颤动，若是，则需要再次给予除颤治疗。一般在这个过程中，还可以给予血管活性药物，比如肾上腺素、胺碘酮推注。
另外，很多心室颤动是在院外，并没有监测设备，病人表现为猝死或意识障碍，在进行简单的意识判断、脉搏判断之后，需要立马开始心肺复苏即CPR的过程。如果有条件，附近有AED的设备，在AED设备到后，连上仪器，会有简单的监测，告诉可以除颤，这时再除颤。
