红斑狼疮是一个多脏器多器官受累的疾病，每位患者的受累脏器和器官的侧重点并不一样，所以每一个临床表现都要和相关各个系统、器官的疾病来进行鉴别，具体如下：

1、细菌性或结核性胸腔积液：如果患者表现为胸腔积液时，就要和细菌性或结核性胸腔积液进行鉴别；

2、细菌性肺炎：如果患者表现为狼疮性肺炎，此时要和细菌性肺炎进行鉴别；

3、肾脏疾病：如果患者是肾脏受累，要和原发性肾小球肾炎或原发性肾病综合征进行鉴别；

4、皮肤疾病：如果患者是皮肤受累时，要和慢性湿疹、荨麻疹、紫癜这些疾病进行鉴别；

5、免疫性疾病和系统性血管炎：狼疮本身还可出现多种的自身抗体，以及不典型的临床表现，例如患者出现关节肿、胀、疼痛、晨僵这些临床症状时，要和类风湿关节炎进行鉴别。如果患者同时出现肺部、肾脏受累的情况，就要和系统性血管炎这些疾病进行鉴别；

6、药物性狼疮：此外在临床上应用的一些药物，也可导致类似红斑狼疮的表现，即药物性狼疮，此时也要和系统性红斑狼疮进行相关鉴别。