首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻子出少量血为临床常见的表现，部分患者是由于鼻腔存在恶性肿瘤，由于肿瘤侵犯，导致鼻腔黏膜血管破裂，从而引起出血表现。通常此类患者会伴有其它症状，如鼻腔阻塞、面部变形、眼球位置改变、视力改变等。
但是多数患者鼻腔出血由良性疾病引起，如鼻腔黏膜炎症或全身系统性高血压等疾病。若患者出现单侧鼻腔反复、持续性出血表现，应及时就诊，排除恶性疾病的可能。
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"鼻子少量出血只有极个别的情况是癌症的表现，多处情况跟鼻腔的干燥有关系，还有鼻腔的炎症也可以引起鼻腔的少量出血，鼻腔结构的改变，比如鼻中隔偏曲，常常引起鼻腔的少量出血。对于鼻腔的肿瘤，像鼻腔的恶性肿瘤，早期可以伴有鼻涕当中带血，鼻咽部的恶性肿瘤也可以早期的时候，鼻腔带有血性的分泌物，有了鼻腔出血情况，需要到医院就诊，通过鼻内镜的检查可以观察到鼻腔的情况，如果是肿瘤，可以早期发现、早期治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/01/05收听(38976)
"鼻腔出血不一定是癌症，因为鼻腔出血最常见的因素是鼻腔黏膜的干燥或者鼻腔黏膜血管表浅，也有鼻腔的肿物，比如血管瘤或者乳头状瘤之类的，可以做鼻内镜检查。如果鼻腔黏膜比较干燥，而且有很多的血痂，尤其在鼻中隔处，考虑鼻腔黏膜干燥引起的。如果发现一侧鼻腔有肿物，而且乳头状生长，考虑是乳头状瘤。如果鼻腔有充血的肿物，而且碰上去非常容易出血，大多考虑是血管瘤，尤其年轻人比较常见。如果想进一步看，也可以做鼻窦的CT，看有没有骨质的破坏。如果鼻腔有新生物生长，而且有骨质的破坏，考虑有可能是恶性的肿物，但是有的乳头状瘤，也会引起骨质破坏。所以，出血不一定就是有癌症，即使有肿物，也不一定是有癌症的情况。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/07/23收听(71400)
鼻子出少量血，不一定都是鼻癌，也不一定都是癌症，这时需要检查鼻腔。首先先看鼻腔黏... 王琳│河南省人民医院 2023/08/25播放(40941)
鼻子出少量血，不一定都是鼻癌，也不一定都是癌症，这时需要检查鼻腔。
首先先看鼻腔黏...
王琳│河南省人民医院
2023/08/25播放(40941)
"同房出血可能是由于宫颈慢性炎症、宫颈异常增生，或者是宫腔内的异常出血所引起的。在此情况下，要排除是否有宫颈的异常增生，要行宫颈TCT检查以及HPV检查，进一步排除有无相应的增生。如果上述两项检查结果有异常，要行后续的阴道镜宫颈活检术，在排除相应的异常增生之后，如果属于单纯的慢性宫颈炎症，则不需要特殊处理。如果属于异常宫颈明显增生，比如是高级别的上皮内瘤样病变，甚至是浸润性的宫颈癌，要有后续进一步的处理。如果是由于宫腔异常所造成的同房后少量出血，完善检查后需要行宫腔镜检查的。"
胡颜霞│郑州人民医院
2023/12/21收听(96504)
"鼻子里有血块，不能说就是癌症的表现，因为只要鼻腔里有出血，就可能会引起鼻腔里有血块的情况。尤其是睡觉的时候鼻腔里的血可能会倒流到鼻腔里或者鼻咽部，甚至流到鼻窦里出现凝结，引起血块的情况。如果比较担心，首先可以做血常规检查，看血液系统是否有问题。如果血液系统没有问题，可以做鼻内镜的检查，看鼻腔、鼻咽部有没有肿物引起出血。其实鼻腔最容易出现出血的肿物就是血管瘤，尤其是年轻人比较常见鼻腔血管瘤。如果鼻腔里未见明确肿物，也未见明确出血点，可以做鼻窦CT检查，看鼻窦内是否有引起出血的肿物。如果都未发现有明显肿物，大多可以安心。但是，如果发现肿物，还要看肿物是否有周围骨质的破坏，如果有骨质的破坏，还要取局部病理进一步检查。"
2023/09/19收听(79636)
"排卵期少量出血是排卵期出血的表现，这时一般不建议同房，同房有可能增加感染的风险。因为出血是细菌培养基，同房常会带来细菌引起感染，而且排卵期出血有时宫颈管开放，感染会逆行通过宫颈管进入宫腔，甚至进入盆腔，引起盆腔炎。严重的盆腔炎或者反复发作的盆腔炎会破坏输卵管黏膜，对生育功能造成影响。所以排卵期出血时一般不建议同房，对于不孕症女性，在排卵出血期间同房，一般是可以理解的，因为这时同房可以增加受孕概率。但是同房之后一定要注意观察是否有腹痛、发热等特殊情况，如果有这些特殊情况，要除外感染的可能。"
赵晓东│北京医院
2023/08/12收听(36942)
"不规则的出现少量的褐色分泌物。这个引起的原因会比较多，要根据不同的原因，才可以进行相对应的治疗。例如，当出现子宫内膜增生或者子宫内膜回声不均匀的时候，也可能会引起子宫内膜少量的脱落，从而会导致有一些褐色的分泌物发生，建议要去医院挂号妇科做彩超，看子宫内膜的情况，根据情况需要口服消炎和止血的药物进行治疗。当出现宫颈炎症的时候，宫颈糜烂或者是阴道炎的时候，也可能会刺激周围的血管，引起有少量的褐色分泌物发生。这个时候建议要去医院做阴道镜的检查，排除一下宫颈和阴道有没有异常，根据情况可以进行局部的上药治疗。当出现内分泌激素异常的时候，也可能会引起这样的情况，建议要化验内分泌激素，根据内分泌激素化验的结果，进行针对性的治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/08/06收听(40284)
"孕妇出现阴道流血症状，应根据出血的时间、性状以及是否有其他不适症状来判断原因。在孕12周前的早孕阶段，如出现少量褐色血液，伴或不伴腹痛症状提示为先兆流产迹象，应及时到医院就诊，检测血HCG、孕激素及雌二醇，了解胚胎发育情况，必要时给予保胎治疗。在孕中期出现阴道流血最大的可能性就是前置胎盘，这种出血为无痛性，出血量可多也可少，视胎盘距离宫颈的位置而定，严重时可能引起孕妇大出血、贫血，胎儿生长发育迟缓甚至胎儿在宫内死亡。孕晚期出血如伴有强烈腹痛，那么要警惕胎盘早剥的可能，如为足月少量淡红色血性分泌物则为见红，提示胎膜于宫腔分离，是即将发生分娩的征兆。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/10收听(47476)
咳出黑血痰不一定就是癌症，因为这个症状也见于其他的呼吸系统疾病，可见于慢性支气管炎急性发作，合并其它病原体的感染，比如细菌等，也见于由于受到特殊的病原体感染，比如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的肺部感染。还可见于由于各种原因引起的，特发性、弥漫性的肺纤维化合并严重的感染，支气管扩张症。只有极少数患者有肺部的占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。可以取痰液查找病原体以及癌细胞，可以拍双肺的CT，必要时取肺内可疑占位性的病变，做活组织病理检查，明确病因。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/02收听(92016)
"同房后出血淡粉色、少量的，怀孕可能性比较小，一般出现同房后少量的出血，可能是阴道或宫颈病变导致。如果是宫颈的病变，多见于宫颈的息肉、宫颈上皮内瘤病变或早期宫颈癌。通过妇检或宫颈检查，进行TCT、HPV、阴道镜检查或取活检都可以明确。如果是来自于宫腔的出血，就有可能是怀孕后流产，伴有腹痛，流产的机会就比较大。通过妊娠试验以及B超检查，就可以确定是否怀孕以及怀孕的状态。如果出现怀孕后的先兆流产、难免流产以及过期流产，都会出现出血，也可能伴有腹痛的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/02/01收听(51920)
"不是经期出现少量的褐色血，如果离月经周期比较近，是不能排除怀孕可能的。女性怀孕后，体内孕激素低或者是有一些胚胎发育异常的患者，会出现怀孕后有不规则流血的情况，要想判断是否怀孕，可以到医院通过抽血做血清绒毛膜促性腺激素检查，可以明确诊断。如果做血清绒毛膜促性腺激素显示阳性，出现了不规则流血，这时应该是怀孕引起的，有可能是先兆流产或宫外孕的情况，患者可到医院做彩超确定，如果是宫内怀孕，出现先兆流产可以保胎，对症治疗，如果不是宫内怀孕，出现宫外孕的情况一定要到医院根据情况积极治疗。排除上述原因，如果在非经期出现流血一定要到医院做检查，以明确是否有月经失调、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈病变等，都会引发不规则流血。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/02/01收听(44146)
"常见的女性不在经期少量出血的原因，有以下几个：1、可能是因为有妇科炎症，比如常见的阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎以及输卵管炎等，当女性患有这些妇科炎症的时候，由于患有炎症部位的皮肤黏膜的通透性会增加，同时，这些部位的小血管以及毛细血管的通透性也会增加，炎症物质会破坏毛细血管的结构，从而导致血液很容易从血管内渗出或者是流出，这就可以导不是在月经期，有少量甚至是多量的出血。2、对于年龄较大的女性，比如40岁以上的女性，要怀疑是否有肿瘤性疾病，常见的子宫内膜癌、子宫癌、卵巢浆液性瘤以及阴道横纹肌肉瘤等等，这些肿瘤也可以压迫甚至是破坏小血管，也可以导致不在经期而出血的现象。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/06/13收听(31040)
一般来讲，阴道出血，即使出血量很少时，也并不建议进行阴道用药塞药治疗。因为在塞药的过程中，外界... 程娇影│中日友好医院 2023/07/20播放(45087)
一般来讲，阴道出血，即使出血量很少时，也并不建议进行阴道用药塞药治疗。因为在塞药的过程中，外界...
程娇影│中日友好医院
2023/07/20播放(45087)
"非月经期有少量的出血，我们称为月经间期的出血，月经期的出血是不正常的，需要进一步的查找原因，导致月经间期出血的原因，有生理性的，也有病理性的。生理性的原因是由于排卵，当女性两次月经中间，下次月经来潮之前的14天左右出现排卵的时候会有排卵期的出血，排卵期出血一般持续2-3天左右会自行干净，这种情况不需要进行特殊处理，是一个生理性现象。病理性原因导致的月经间期出血，往往是由于子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉，或者子宫内膜的增生、妇科的恶性肿瘤，比如宫颈癌和子宫内膜癌所导致的，要进一步全面的查找原因，需要做全面的妇科检查，包括妇科窥具的检查、妇科的双合诊检查、超声检查。通过检查才能了解到是不是有宫颈的息肉、宫颈的炎性增生、子宫内膜的增厚以及不均质的回声，另外要进行宫颈癌的筛查、TCT和HPV的联合筛查，排除由于宫颈病变或宫颈癌的原因所导致的月经间期出血。总之，经间期出血一定要进行妇科检查。"
毛滢│北京医院
2023/04/14收听(94286)
" 患者出现鼻子部位有少量出血的症状，原因可如下所示： 1、常是鼻腔内的黏膜出现局限性糜烂、破溃所导致，常会有鼻黏膜较为干燥因素的影响，也可能会受到患者反复挖鼻孔、揉鼻子动作行为的影响，都可能会引发类似症状的出现； 2、部分患者可能会因为存在一定程度的鼻腔、鼻窦炎症，或者过敏性的疾病因素，容易造成鼻黏膜充血肿胀或者水肿，引起局限性的黏膜破溃和少量出血； 3、部分患者还可能会受到明显鼻中隔偏曲因素的影响，甚至有部分患者可能会因为鼻腔、鼻窦、鼻咽部区域出现息肉、乳头状瘤等各种良恶性肿瘤增生物，也会导致类似症状的发生。 因此对于患者，如果出现鼻子少量出血持续不好转的情况，就需要进一步详细检查。通常可以采取鼻内窥镜检查，帮助综合分析病因。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(42566)
鼻子出血跟癌症没有必然的关系，鼻子出血只是临床中常见的症状之一，非常多的疾病都有可能会引起出鼻血。癌症也只是有几种类型可能会引起出鼻血这样的症状，如果只是看到了出鼻血就考虑癌症，确实有点过于紧张。跟出鼻血相关的癌症最常见的是鼻咽癌，因为肿瘤生长在鼻咽腔，有时候会导致鼻涕中带血液，尤其是典型的回吸性鼻涕中带血。这种情况往往还伴随着耳鸣、耳痛，甚至颈部有包块等。除此之外，还有一些血液系统的肿瘤容易造成凝血功能障碍，也会引起出血。其他类型的肿瘤引起流鼻血的可能性很低，大部分情况下流鼻血都是鼻咽腔局部炎症或者局部血管畸形。如果对这方面担心，可以去医院耳鼻喉科做相关的检查，排除这方面的疑惑。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/08/20收听(42756)
鼻子少量出血的原因包括鼻腔黏膜干燥、鼻中隔偏曲、良性肿瘤、恶性病变、白血病以及高血压等，需要根... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/11/14播放(27793)
鼻子少量出血的原因包括鼻腔黏膜干燥、鼻中隔偏曲、良性肿瘤、恶性病变、白血病以及高血压等，需要根...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/11/14播放(27793)
鼻子总出血不一定是癌症，鼻腔出血的原因较多，在临床上经常遇到的鼻出血是鼻中隔偏曲，如鼻中隔偏曲... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/21播放(51308)
鼻子总出血不一定是癌症，鼻腔出血的原因较多，在临床上经常遇到的鼻出血是鼻中隔偏曲，如鼻中隔偏曲...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/21播放(51308)
鼻子出血的原因有多种，如外伤、异物、炎症、肿瘤、急性传染病、心血管疾病、血友病、肝肾疾病、风湿... 田保悦│浏阳市人民医院 2023/07/08播放(56328)
鼻子出血的原因有多种，如外伤、异物、炎症、肿瘤、急性传染病、心血管疾病、血友病、肝肾疾病、风湿...
田保悦│浏阳市人民医院
2023/07/08播放(56328)
"鼻子总是出血不一定都是癌症，癌症的表现有很多种，疼痛、鼻塞、头疼、流鼻血等，需要检查鼻腔，检查鼻咽部是否有肿瘤。如果鼻咽部和鼻腔有肿瘤，需要行活检，病理定性以后才能确诊是恶性还是良性。鼻子出血的原因很多，有血管的因素、炎症的因素、血液的因素和全身机体疾病的因素，所以，鼻子总是出血不一定都是癌症。需要检查，明确病因，可以对症治疗。如果是由于鼻炎造成鼻腔黏膜糜烂，引起毛细血管脆性增加所引起的鼻出血，需要通过涂抹红霉素软膏治疗鼻炎，可以有效缓解症状。"
2023/12/03收听(40408)
湖北省中西医结合医院 温暖
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