华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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判断牙劈裂是否到牙根的位置，具体方法如下：
1、拍摄二维的牙片或三维的CBCT，通过拍片可以清楚看到牙齿劈裂的位置；
2、用镊子对牙劈裂的部位进行轻微探诊，肉眼可以大概捕捉到劈裂位置是牙根，还是位于牙根以上的牙冠部位。
通过明确判断，给予相应的处理，如牙劈裂在牙根上1/3的部位，尽量以保留牙根的治疗为主。若劈裂到龈下较深的地方，牙根中1/3的位置，需要拔出牙齿，再进行种植牙、活动牙或固定桥的修复，才能恢复牙齿的功能与美观。
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要想判断牙劈裂的深度是否到牙根，需要拍摄根尖片，有的时候根尖片由于角度不同，也可能漏诊。如果牙劈裂成两部分，可能是两部分大小一致，也可能一部分大一部分小。如果两部分大小一致，常常牙齿没有明显松动，但是，咬牙的时候会出现一定程度的疼痛。如果一部分大一部分小，往往小的部分松动会比大的部分明显。如果劈裂到牙龈的下方或者牙颈部，小部分会有明显松动，很容易摘掉。如果深达根尖部，仍然是一部分大一部分小，大的部分不松动，小的部分有一定程度的松动，需要拍摄根尖片看是否达到根尖部分。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/11收听(87296)
牙折裂到牙根是比较严重的折裂，分为牙冠冠根联合折，即牙冠和牙根同时折裂。如果折裂到牙根部位比较... 张昕│徐州市口腔医院 2023/07/27播放(92248)
牙折裂到牙根是比较严重的折裂，分为牙冠冠根联合折，即牙冠和牙根同时折裂。如果折裂到牙根部位比较...
张昕│徐州市口腔医院
2023/07/27播放(92248)
"牙根劈了需要尽早进行拔牙，如果牙根劈了以后没有明显的疼痛，有人就不拔牙了，但是就会有细菌通过劈裂的缝隙进入到牙根之间或者根尖周围组织，而引起炎症，炎症往往是慢性炎症，但是在身体抵抗力下降的时候，比如上火、过劳、淋雨，就会出现炎症的急性发作，会引起剧烈的疼痛。这时就不能拔牙，需要在急性炎症控制以后，再将牙齿拔除。往往在拔牙的时候会看到劈裂的牙根之间有比较多的炎症肉芽组织，或者根尖周围有比较多的肉芽组织。去除了牙齿和肉芽组织，也往往会影响拔牙窝的愈合。因为周围的骨头都受到了细菌的感染，而且有一部分的破坏，要想避免以上的情况，在牙根劈裂以后应该尽早拔牙。"
2023/01/06收听(64858)
"牙齿劈了可以进行以下治疗：1、牙尖或边缘脊发生折裂，未到达牙本质层时可调磨缺损边缘，进行抛光。影响咀嚼功能时需要制备洞型后，使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填。2、劈裂位置到达牙本质深层引起牙髓敏感时，要在局麻下磨开髓腔、摘除牙髓，进行根管预备、消毒，完成根管充填，再制作嵌体或全冠修复。裂纹导致牙齿缺失超过牙冠面积1\/2时，需要在根管内放置纤维桩核增强固位后再完成全冠修复。3、牙齿劈裂造成牙根分离时需要拔除患牙，牙槽窝愈合后再进行修复。"
王惠│济南市中医医院
2023/10/13收听(50022)
"牙劈了应该及时于医院就诊、检查，确定患牙的情况后对症治疗。如果牙齿劈掉了一小块并且只有牙体缺损，没有牙髓也就是牙神经的症状，比如牙疼，可以使用牙科专用的充填材料对牙体缺损的部位进行充填，恢复牙齿的外形。如果牙齿劈裂缺损较大，不适合充填，可以进行固定义齿修复。如果牙齿劈裂已经损伤了牙髓，应该进行牙髓治疗，等牙髓治疗结束以后再进行牙体组织的充填或者固定义齿修复。如果牙齿劈裂已经达到了龈下或者骨下，此时牙齿就没有继续进行治疗修复的意义，需要将牙齿在局麻下拔除，拔除以后一般3个月左右可以进行固定义齿的修复或者种植牙的修复。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/03/09收听(78876)
"牙劈了应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，由医生进行详细的临床检查，看看劈裂的边缘位于什么位置，是位于牙槽嵴顶之上，还是完全劈成了两部分。还可以拍摄根尖片，看看劈裂的劈裂线。另外，根尖是否有炎症。如果劈裂部分位于牙槽嵴之上，可以通过修复的方法进行修复的话，而且根尖没有炎症，可以进行充填，然后用人工冠修复。如果劈裂的部分已经暴露了牙髓腔，但是边缘位于牙槽嵴顶之上，需要先进行根管治疗，然后再进行修复。如果已经完全劈裂成两部分，甚至达到根尖，或者根尖已经有明显的炎性病灶，就无法保留。需要将劈裂的牙齿拔除，刮除根尖病变，待牙槽骨完全愈合以后再进行修复。"
2023/07/11收听(16566)
"没有牙根也就是整个牙槽骨里没有牙齿的情况才能进行种植牙，种植牙是在牙槽骨中植入种植体，然后在种植体上进行义齿修复，恢复牙齿咀嚼功能的一种修复手段。如果牙槽骨中还有牙根就不能叫种植牙，在牙根上再进行其他的修复，根据修复的手段不同，有其他不同的名称。比如常用在前牙中的在牙根中打一个桩，在桩上再进行义齿修复，称为桩冠修复。在后牙如果不打桩的情况，依靠两侧的基牙，直接在牙根上面镶义齿，称为覆盖义齿。这些都不是种植牙，所以只有在没有牙根的情况下，才能进行种植牙。但是种植牙要求比较高，不是没有牙根就直接可以种植，需要进行全身和局部的详细检查，全身没有手术禁忌症，牙槽骨符合种植牙的要求，才能进行种植牙。"
2023/09/02收听(66366)
牙齿没有牙根，可以考虑将牙齿拔除，再进行镶牙修复，主要是将牙齿进行种植牙修复。种植牙是将种植体... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(76232)
牙齿没有牙根，可以考虑将牙齿拔除，再进行镶牙修复，主要是将牙齿进行种植牙修复。种植牙是将种植体...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(76232)
医学上种牙不需要牙根，即没有牙根可以种牙，种植牙由人工牙根、基台和人工牙冠三部分组成。人工牙根... 黄谢山│海口市人民医院 2023/12/16播放(99844)
医学上种牙不需要牙根，即没有牙根可以种牙，种植牙由人工牙根、基台和人工牙冠三部分组成。人工牙根...
黄谢山│海口市人民医院
2023/12/16播放(99844)
"正常的牙齿都有牙根，一般没有牙根的牙齿可见于以下几种情况：一、生理性的，在乳恒牙交替时乳牙牙根被恒牙牙冠顶着吸收，这种情况可以不用管它，乳牙会自然脱落被恒牙代替；二、病理性的，有一些颌骨长了肿瘤比如成釉细胞瘤，会使肿瘤侵犯的牙根出现垂直向的吸收而导致牙齿松动。这时需要到正规医院口腔科拍摄曲面断层片，看看是否有颌骨肿瘤。如果有颌骨的肿瘤，则需要进行手术把肿瘤摘除，连同已经破坏的牙根的牙齿一并切除。另外，还有可能是由于这个牙齿周围有埋伏牙齿，顶得这个牙根吸收，需要进行X线检查然后确诊，看看是否要需要把埋伏的牙齿和这个牙齿同时拔除。"
2023/05/23收听(78378)
牙劈了是否要拔，要看牙劈的方向，劈裂下缘的深度。如果不知道怎么来判断，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行检查。拍摄这个牙的根尖片，看看根折的角度方向和深度。如果牙劈到牙龈缘上方，或者是稍下方，是斜向的，可以把劈裂的一部分取下来，然后进行充填、戴人工冠，这样就可以不拔牙。如果劈裂虽然是斜向，但深到牙槽骨当中，可能就很难保留，需要拔除。如果是纵向，牙齿已经劈成两半，无法进行治疗，只能拔除。
2023/09/08收听(56642)
"判断牙根断了的方法，是通过拍摄X线片来进行最后的确诊。病人会有一些症状，比如牙齿有咬硬物史，咬了硬物以后出现牙齿不敢用力，然后牙龈定期会发生肿胀，甚至牙冠产生松动，这时有这种主诉。然后结合临床检查，再拍摄X线片，X线片上可能出现牙根的横折或者纵裂。有的时候纵裂的裂纹没完全裂开时，X线片也不能完全确诊。对于不能完全确诊，可以定期复查。如果X线片已经判断是牙根发生了折断，大概率这个牙齿无法进行保留，需要进一步处理，可能进行拔除。X线片可以分为小牙片、曲面断层片，以及CBCT。对于诊断牙根折断，CBCT会更加的精确。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/02收听(20438)
"人工判断牙根断了不管是外伤还是在拔牙中牙根断了，只要晃动牙冠，牙冠松动非常明显，直接将牙冠牵引下来，发现牙根不完整，是斜的或者横的新鲜断面，说明牙根断了。如果是外伤或者拔牙中创面是新鲜的，如果以往出现了牙根折断，没有及时拔除牙根，断面不是新鲜的，断面可能有些灰黄色的物质附着或者肉芽组织，如果是肉芽组织，表面拔除后可能会有渗血。最好在判断牙根断了前拍摄牙的根尖片，通过片子来判断是否出现了牙根折断，如果牙根折断可以判断位置，因为如果人工取下牙冠后看到牙根折断，无法判断在根尖1\/3、根中1\/3还是靠牙颈部的1\/3，每个部位牙根折断的处理方法不同，治疗原则不同，所以最好先来通过X线片判断。"
2023/03/19收听(73700)
临床中对患者现存牙根内打牙桩，不是种植牙，专业称为桩冠。桩冠与种植牙的区别包括桩冠打在牙根内，... 余日月│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/20播放(70556)
临床中对患者现存牙根内打牙桩，不是种植牙，专业称为桩冠。桩冠与种植牙的区别包括桩冠打在牙根内，...
余日月│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/20播放(70556)
"牙就剩下牙根了，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，可以进行详细的临床检查，再拍摄牙的根尖片看看牙根的长度，根尖是否有慢性炎症，具体如下：第一、如果是在前牙区，牙齿、牙根的边缘位于牙龈的上方，而且牙根比较长，根尖没有明显的炎性病变，可以进行根管治疗，根管治疗结束以后进行桩冠修复，也就是在牙根内打一个桩，然后在桩核的上面再用义齿进行修复，这样就可以利用残留的牙根来进行义齿修复。行使咀嚼功能，这样牙齿受到咬合力，可以通过牙根传达到牙槽骨，避免牙槽骨发生明显的吸收。第二、如果牙根比较短，或者根尖已经有比较大的炎性病灶，就难以保留，可能需要拔除。根据医生的建议，在规定的时间内进行义齿修复。"
2023/03/17收听(67496)
"牙烂到牙根时可拍摄口腔根尖片后再进行治疗，如果颈部龋洞位于牙龈缘2mm以下，可在龈沟内放置排龈线，牙龈收缩后去除腐坏牙体组织，使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。龋洞位于龈缘4mm以下时可进行牙龈切除术后再修补缺损，如果牙冠大面积缺失，仅余牙根部分，可对质地坚硬的牙根进行根管治疗，制作桩冠修复。如果磨牙的髓室底发生穿孔、牙根分离，可拔除短小的牙根，保留健壮的牙根制作联冠修复，牙根明显松动、反复感染时可以拔除后修复。"
2023/06/09收听(16108)
牙齿只剩下牙根了，需要拍摄全口曲面断层片，确定牙根的长度。如果牙根较短，X线显示根尖部存在慢性感染病灶、牙周膜增宽、牙根松动或者已经形成肉芽肿、囊肿时，需要尽早拔除。牙槽窝愈合后选择活动、固定或种植义齿修复。如果单根牙的牙根较长，比较稳固，可以在根管治疗后利用牙根进行桩核固定，完成桩冠修复。如果磨牙的牙根分离，可以拔除细小的牙根，保留粗大的牙根后与邻牙一起进行联冠修复。
2023/12/24收听(30398)
"宝宝刚出牙的牙根呈喇叭口状，呈敞开状，在牙齿完全萌出、发育完成后牙根是倒锥形的，根尖孔比较细小，冠部比较大。但是对于刚刚萌出的牙齿，其牙根还没有完全发育完毕，根尖孔也没有形成，这时根尖孔相对比较大，从而有更多的营养促使牙齿发育和向上生长，一般这时的牙齿呈现的是喇叭口状。如果这时牙齿出现问题，处理起来较为麻烦，可以考虑应用根尖诱导成形的方法使喇叭口状的根尖尽量愈合完毕。"
石光│邯郸市中心医院
2023/01/11收听(86184)
牙根还在是否需要种牙要分情况，具体如下：1、不需要种牙：如果牙根长度足够又很健康... 孙兰英│济南市口腔医院 2023/12/29播放(45754)
牙根还在是否需要种牙要分情况，具体如下：
1、不需要种牙：如果牙根长度足够又很健康...
孙兰英│济南市口腔医院
2023/12/29播放(45754)
"牙齿掉的仅仅只剩下牙根，这时要查看牙根的具体情况，如果牙根余留较短而且有一定程度松动，这类牙根没有办法利用和保留，建议直接将牙根拔除，应用固定义齿或者活动义齿修复的方式将拔牙创修复。如果临床上牙根十分牢固，而且有着足够的长度，就可以应用这个牙根再镶牙。具体的方法是先进行牙根系统的根管治疗，使牙根在牙胶尖的充填下重新变成一个整体，然后在牙髓内打上一个桩核，在桩核外部制作一个冠将桩核套起来，以上方法称为桩核冠修复。"
2023/12/01收听(55624)
湖北省中西医结合医院 温暖
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