北京大学第一医院
泌尿外科
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真性尿失禁是尿失禁中的一种类型，可因尿道括约肌受到严重损伤等原因引起。主要表现是尿道的阀门作用完全丧失，膀胱里的尿液无法留存，有一点尿液便会即刻流出，患者无任何自主排尿的意识，通常较为严重，也会影响患者的生活质量。
真性尿失禁可严重影响患者的生活质量，因为无法憋尿，所以患者需要一直使用纸尿裤以承接尿液，所以不仅可能造成不适感，还可能会导致阴部皮肤的严重损伤。但目前，可采用人工尿道括约肌等针对性的方法，或者一些其他的办法，来给予相应的这种治疗，改善尿失禁症状。
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真性尿失禁主要指的是由于神经损伤或者尿道括约肌的损伤，造成尿液不受控制的从尿道外口漏出的现象，这一部分患者膀胱内是不能够存留尿液的，存在尿液就会从尿道外口漏出。神经损伤的原因主要包括脑出血、脑血栓、脊髓损伤、糖尿病等等，尿道括约肌的损伤主要是由于医源性的损伤或者外伤造成的，需要进行尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断。出现真性尿失禁的患者绝大多数也会出现大便的功能障碍，需要进行一并处理，处理的措施主要是营养神经治疗，或者人工尿道括约肌的安置，治疗的效果往往并不是十分的理想。
王世平│济南市人民医院
2023/12/07收听(22650)
"尿失禁是指尿液不受人体的控制而自行的流出体外，真性尿失禁时尿失禁中比较常见的一种类型。真性的尿失禁主要的症状特点表现为，不管是什么时候，患者是什么体位，均有尿液不受意识控制而自行的经尿道口流出体外。造成真性尿失禁主要的原因是由于尿道括约肌功能的障碍，或者是尿道括约肌严重损伤，也有部分原因是由于支配尿道括约肌的神经受到了损伤，造成的尿道括约肌关闭功能障碍引起真性的尿失禁。真性的尿失禁患者常常膀胱处于空虚的状态，尿液呈持续性的流出体外。这种情况常见的一些病因，如神经源性膀胱或者是女性产道的损伤，以及前列腺手术等造成的尿道括约肌损伤，都容易引起真性尿失禁。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/05/20收听(67180)
尿失禁共分为四型，为真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁和急迫性尿失禁，其中充盈性尿失禁称为... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/13播放(56412)
尿失禁共分为四型，为真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁和急迫性尿失禁，其中充盈性尿失禁称为...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/13播放(56412)
真性近视是指在经过睫状肌麻痹验光之后，仍然存在的近视度数，即经过散瞳验光之后，即使度数只有50... 张立华│山西省眼科医院 2023/12/16播放(80420)
真性近视是指在经过睫状肌麻痹验光之后，仍然存在的近视度数，即经过散瞳验光之后，即使度数只有50...
张立华│山西省眼科医院
2023/12/16播放(80420)
"所谓真性尖锐湿疣就是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒感染，所引起的一种性传播疾病。主要临床表现就是在外生殖器以及肛门周围出现疣状的皮肤新生物，可以形成乳头状、菜花状或者鸡冠状的外观。之所以叫真性尖锐湿疣，主要是与假性尖锐湿疣要鉴别。假性尖锐湿疣通常也叫绒毛状的小阴唇，是指女性小阴唇内侧或者阴道前庭部位生理性的多发小丘疹，有时候和真性的尖锐湿疣容易混淆。两者的鉴别方法：1、看临床的表现，二者外观不一样。2、醋酸白试验，真性的尖锐湿疣醋酸白试验会变色变白，而假性湿疣不变色。3、最准确的还可以做HPV的DNA检测，如果在局部检测到HPV病毒的DNA，就可以确定是真性的尖锐湿疣，因为假性湿疣并不是HPV病毒感染引起的，所以DNA检测是没有的。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/11收听(30906)
"真性近视是眼科临床上最常见的屈光不正性眼病，真性近视是指眼在调节放松状态下，平行光线经过眼球的屈光系统后，聚焦在视网膜之前的屈光状态，真性近视最主要的症状就是患者看远处不清楚。真性近视一般来说主要是相对于假性近视而言，如果患者出现假性近视，通过适当的休息或者是散瞳之后是可以恢复到正常的，但是真性近视是没有办法恢复的，一旦患者确诊为真性近视要立即采取治疗，一般来说，治疗的主要方法是配戴框架眼镜，或者是配戴角膜接触镜；如果是成人患者，可以考虑进行手术治疗。而且患者确诊为真性近视之后应该注意用眼卫生，在日常生活中要适当的做眼保健操，改善患者的疲劳症状。"
宋晗│黑龙江省医院
2023/09/27收听(28998)
尿失禁从国际上的标准定义上来讲，就是指不随我们人类本身的主观意愿想去小便的时候，尿液不自主的从尿道口流出，这个叫尿失禁。举些通俗的例子，就是不想小便的时候，任何尿液从尿道口的流出，都统称为是尿失禁。它当然分为很多类，有压力性、急迫性、充盈性、还有真性尿失禁等等。但是只要从尿液当中漏出，而自己并不想真正的去小便都统称为尿失禁。此外，还包括病人在床上或者夜间，醒来的时候尿床、尿湿裤子，这个也属于尿失禁的一种。反正只要是尿液能够从体外不自主漏出，都统称为是尿失禁的一个症状。
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2023/01/08收听(23682)
"尿失禁一般可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁以及真性尿失禁。急迫性尿失禁，一般是由于炎症感染、膀胱过度活动症等原因所导致的，就是由于尿频、尿急导致患者来不及小便，产生急迫性尿失禁的症状。压力性尿失禁，一般是由于盆底肌肉松弛有关系，有可能是跟多次顺产、女性的年龄、体内的激素水平等有一定关系。真性尿失禁一般是由于括约肌受到损害所导致的，主要是见于医源性损伤。这三种尿失禁是临床上最常见的尿失禁，所以需要根据病因来进行针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/11/06收听(28008)
尿失禁至少分四种，比方真性尿失禁，病人的尿像水龙头的水一样，24小时不停往外流。这种情况就是尿道控制尿力的肌肉损伤了，也就是尿道外括约肌损伤了。最常见的就是我们前列腺癌根治时候，损伤尿道的外括约肌，或者做前列腺增生手术的时候，技术、医生或者是条件的问题把括约肌给切断了，这就是真性尿失禁。这种尿失禁非常麻烦，药物是没有效的，如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺电切出现尿失禁，半年之内缓解不了，只有手术治疗，手术就是人工尿道括约肌。还有一个就是压力性尿失禁，在女性非常常见，特别是年纪大的或者生了很多小孩的女性，盆底肌肉松弛，她的膀胱内压超过尿道内压的时候，她笑的时候，或者打喷嚏的时候，或者咳嗽的时候，尿就流出来。更严重的时候，走路稍微走久一点，一站起来尿就失禁了。这也是非常常见的一个疾病，药物治疗也很有限，有些病人通过增强锻炼，加强盆底肌肉的收缩可能有一定疗效。现在有一个微创的治疗方法，就是经阴道-尿道中段无张力吊带，打很小的两个小孔，放一个带子进去，效果非常好。还有急迫性的尿失禁，跟感染有关。病人尿频、尿急，一有尿意，迫不及待的想上厕所，有的甚至来不及了，就尿到裤子里面，或者坐车坐不住总想上厕所。跟膀胱刺激有关，跟炎症有关，或者膀胱的黏膜病变有关。这种就不要轻易做手术了，可以选择M胆碱受体阻滞剂来治疗它。还有充盈性尿失禁，也是与前列腺增生有关。有些病人前列腺增大，尿排不出来，在膀胱越积越多，膀胱的压力越来越高，当膀胱尿太多了，压力太大的时候，超过尿道内压它就出来了，就是膀胱过度充后导致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁，甚至到了肾积水、肾衰竭、尿毒症，这就是充盈性尿失禁，这种病人需要手术治疗的。
张新华│武汉大学中南医院
2023/09/13收听(48386)
漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：1、真... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(87186)
漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：
1、真...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(87186)
"尿失禁可以分为四类，不同的尿失禁病因也不同。一、急迫性尿失禁，由于膀胱受到刺激、过度活动引起，常见于尿路感染或者化学性膀胱炎，比如膀胱灌注化疗后引起的尿失禁。二、压力性尿失禁，常见经产妇，表现为咳嗽、大笑后漏尿，是由于女性分娩过程中，盆底控制尿道括约肌松弛引起。三、充盈性尿失禁，由于膀胱出口梗阻导致尿潴留引起，常见于老年前列腺增生。四、真性尿失禁，是由于外伤或者手术，导致尿道括约肌损伤，或者支配尿控神经病变引起。"
管庆军│郑州人民医院
2023/08/15收听(58010)
"尿失禁可能由尿道括约肌损伤而引起，可能因膀胱过度充盈而引起，也可能因急性炎症感染，导致膀胱尿道敏感性增高而引起。如为尿道括约肌损伤，引起的尿失禁称为真性尿失禁。即关闭尿道的肌肉损伤，尿道关闭不严而导致尿液外漏，形成尿失禁，此种尿失禁治疗较为困难，目前没有良好的方法治疗。如为膀胱过度充盈引起尿失禁，称之为充盈性尿失禁，是指膀胱压力过高，超过括约肌的压力而导致尿液外渗，此种尿失禁多由前列腺增生和膀胱神经功能障碍引起。急性炎症引起的尿失禁，称为急迫性尿，是因为膀胱尿道敏感性增高，稍有尿液刺激，即可产生急迫性的排尿，不可控制而造成尿失禁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/25收听(96690)
女性生育后会出现产道萎缩，会引起膀胱和尿道角度发生改变，会导致尿道括约肌张力下降，导致控尿障碍。病人在咳嗽或大笑时，会出现腹压增高，当腹压增高时会增加膀胱内压力，当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时会出现漏尿症状，病人会出现压力性尿失禁。急迫性尿失禁病人，常常由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，引起膀胱颈部黏膜水肿、糜烂，会出现排尿困难、尿频、尿急症状，由于炎症刺激还会导致尿失禁症状。病人出现急迫性尿失禁时，需及时到泌尿外科就医，通过药物治疗多数病人尿失禁症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/19收听(33448)
"尿失禁简单点说，常见的症状就是尿液不自主地流出。它是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁。充溢性尿失禁是因为下尿路有严重的机械性梗阻，如前列腺增生或功能性梗阻引起的尿潴留，当尿潴留达到一定程度的时候，尿液不断的自尿道中滴出。而真性尿失禁是由于上运动神经元病变所引起来的，通常排尿是依靠脊髓反射，而患者不自主的间歇排尿，排尿并没有任何感觉。急迫性尿失禁是由部分性上运动元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有严重的尿频、尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加的时候，如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时，即有尿液自尿道流出。引起该类的尿失禁的病因很复杂，需要做详细的检查。"
付海涛│北京市宣武中医医院
2023/06/23收听(80746)
不随自己主观意愿想小便时，尿液从尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2023/08/19播放(78250)
不随自己主观意愿想小便时，尿液从尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性...
2023/08/19播放(78250)
尿失禁俗称憋不住尿，是由于一定诱因引起尿不受人体控制的排出。常见有几类：1、急迫性尿... 林健│北京大学第一医院 2023/12/24播放(68138)
尿失禁俗称憋不住尿，是由于一定诱因引起尿不受人体控制的排出。常见有几类：1、急迫性尿...
林健│北京大学第一医院
2023/12/24播放(68138)
"尿失禁主要是尿液不能自主控制而流出。尿失禁主要分为四种类型：持续性尿失禁，就是真性尿失禁；充溢性尿失禁，是一种假性尿失禁；急迫性尿失禁，这种情况会有严重的尿频、尿急，膀胱不受意识控制就开始排尿；压力性尿主要是腹压突然增高时尿液不自主就会流出，这种情况很多是盆底肌肉变松导致，很多孕妇生孩子后会出现压力性尿失禁。对于尿失禁建议到泌尿外科就诊，应该做尿流动力学检查、膀胱彩超检查、尿常规检查，可以做出有效的诊断和鉴别诊断。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/20收听(23814)
尿失禁，顾名思义，排尿是通过肾脏排到膀胱里，膀胱是储尿的，相当于储尿囊。它在收到容量满了的感受以后，就会产生神经系统的反射，然后完成排尿的动作，尿道口有括约肌，肌肉也是受大脑指挥的，就相当于水龙头的开关。但是如果中间这一系列出了问题，有可能有的病人就是不知不觉，或者是自己知道，也控制不住，尿液就不由自主的漏到体外，非自主性的这种排泄，这种就叫尿失禁。
张弋│北京大学国际医院
2023/02/24收听(62658)
临床上尿失禁分为：1、真性尿失禁：是由于尿道外括约肌损伤导致持续性尿液从尿道流出... 张新华│武汉大学中南医院 2023/03/16播放(54960)
临床上尿失禁分为：
1、真性尿失禁：是由于尿道外括约肌损伤导致持续性尿液从尿道流出...
2023/03/16播放(54960)
"尿失禁有四种，有压力性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁、真性尿失禁。真性尿失禁是控制尿液的尿道外括约肌损伤，比如做前列腺癌根治手术的时候，很多病人有一过性的会永久性的尿失禁，或者医源性的前列腺括约肌损伤，导致真性尿失禁。尿就像水龙头的水，24小时不停地往出流。另外一个是压力性尿失禁，压力就是咳嗽时腹压增加，达到尿道的内压，尿就出来了。比如女病人，女性的年纪大，或者多产的，一咳嗽尿就出来，一笑就出来，严重的走路、站起来，从坐位变成站立位，尿就流出来，这叫压力性尿失禁。还有一种是急迫性尿失禁，就是感染，病人迫不及待的想上厕所，尿频尿急，觉得忍受不了，来不及上厕所，尿就流出来，这叫急迫性尿失禁。还有一个是充溢性尿失禁，就是膀胱里内压过大，尿潴留膀胱，通常都见于前列腺增生，尿潴留，拉不出来，尿不停地产生，压力会越来越大，超过膀胱的压力，超过尿道内压，最后尿不自主地流出来，这叫充溢性尿失禁，通常见于前列腺增生，导致梗阻的病人。"
2023/09/25收听(70946)
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