上海市东方医院
胆石病中心
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胆管结石首先要明确结石的来源，肝里面的结石掉到胆管叫原发性胆管结石，还有胆囊里面掉下来的。胆管结石大部分都集中在胆总管下段，原发性的胆管结石，结石是胆管自己生长的，复发率有20%-40%。结石是从胆囊里掉下来的，如果把胆囊去除，胆囊结石的没有机会，胆管结石就不会再发生。有部分人做过胆囊切除，饮食上还是不注意，高胆固醇、高脂饮食，也有5%-10%的机会再长胆管结石。如果是原发性的胆管结石，再长的几率较高，继发性胆管结石的复发几率较少。
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胆管结石是可以复发的，胆管结石的复发的概率并不是很大，但是有可能复发，胆管结石手术以后复发分几... 邓和军│重庆市肿瘤医院 2023/11/19播放(84846)
胆管结石是可以复发的，胆管结石的复发的概率并不是很大，但是有可能复发，胆管结石手术以后复发分几...
邓和军│重庆市肿瘤医院
2023/11/19播放(84846)
肝内胆管结石的复发与采用的治疗方式、结石病因、患者身体状况有关。手术治疗肝内胆管结石不彻底，没... 汤地│中山大学附属第七医院 2023/04/03播放(72540)
肝内胆管结石的复发与采用的治疗方式、结石病因、患者身体状况有关。手术治疗肝内胆管结石不彻底，没...
汤地│中山大学附属第七医院
2023/04/03播放(72540)
"胆管结石手术以后是有可能出现复发的。目前胆管结石发生的原因主要和胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆管解剖变异、胆肠吻合等因素有关。目前胆管结石手术治疗的原则需要做到控制感染、取净结石、解除狭窄和通畅引流。如果手术只是单纯的取出结石，没有祛除已经发生病变的胆管，也没有祛除引起胆管结石发生的诱因，术后还是很有可能出现结石复发的。这时应当需要对病变的胆管甚至肝脏组织做切除，才能够避免结石再次复发。但是对于内镜ERCP切开括约肌或者曾经行胆肠吻合手术的患者，括约肌已经消失或者丧失功能，会造成消化液或者食物残渣进入胆管，从而引起结石反复形成，在临床上很难处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/09/09收听(75920)
肝胆管结石治疗以后容易复发，根据采取的治疗方法不一样，复发情况也不一样。对于局限性的肝内胆管结... 杨玉龙│上海市东方医院 2023/03/11播放(85532)
肝胆管结石治疗以后容易复发，根据采取的治疗方法不一样，复发情况也不一样。对于局限性的肝内胆管结...
杨玉龙│上海市东方医院
2023/03/11播放(85532)
"胆管结石的复发和它的形成是有一定关系的。胆管结石的形成只有两个原因，一个是和饮食习惯有关系，一个是和个人体质有关系。饮食习惯上，尽量要吃一些相对来说清淡，注意清淡饮食，少吃一些油腻的食物。另外，规律的饮食非常重要，不要有的时候一天三顿饭，饥一顿饱一顿，或者是有的时候一顿饭就干脆不吃了，对于胆汁的排泄是会受比较大的影响。另外，对于个人体质，是没法改变的，尽量从饮食习惯上做一些改变，会对胆管结石的预防有比较积极的作用。"
郜宇│郑州大学第五附属医院
2023/07/15收听(41640)
预防胆管结石的复发，最关键是手术避免损伤胆管。胆管一旦损伤，将来会有狭窄，必然产生结石。如果胆... 胡海│上海市东方医院 2023/11/03播放(60060)
预防胆管结石的复发，最关键是手术避免损伤胆管。胆管一旦损伤，将来会有狭窄，必然产生结石。如果胆...
胡海│上海市东方医院
2023/11/03播放(60060)
胆管结石术后复发与结石形成密切相关，胆管结石形成因素与预防方法如下：1、个人饮食... 陈平平│海南省人民医院 2023/08/31播放(83906)
胆管结石术后复发与结石形成密切相关，胆管结石形成因素与预防方法如下：
1、个人饮食...
陈平平│海南省人民医院
2023/08/31播放(83906)
"预防一个病的复发，一定要注意这个病到底是什么造成的。这就涉及到胆管结石的病因的问题。如果结石是因为胆汁的成分和比例的异常造成的。就要吃药物，熊去氧胆酸、消炎利胆片等药物可以促进胆汁的排泄，恢复正常的胆道各个成分的比例，防止结晶的析出。患者是因为感染造成的，需要通过抗生素的治疗把感染控制下来，病人胆道结石发生概率才会低。寄生虫造成的，需要通过药物驱虫，把虫卵和虫全杀掉了，患者再发生肝内胆管结石的概率就基本上不会再有了。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2023/08/04收听(81236)
"预防胆管结石复发，可以通过术后的饮食注意来预防胆管结石的复发。一般胆管结石往往是需要手术的，手术将石头取出，然后放置T管。胆管结石手术后饮食要注意，饮食以清淡、低盐、低脂、少油腻和少油炸的食物为主，少吃一些刺激的辛香料，胆固醇升高的，容易引起肝胆管结石的食物。要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类的食物。胆囊的切除以及胆道术后原则上不应该摄入过高的脂肪与胆固醇，但也不必过分地限制，肠道中一定量的脂肪也会刺激胆汁的分泌，保持胆道的流畅，预防胆汁的淤积。在饮食上控制是能很好的预防胆道的结石复发。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/12收听(69864)
"胆道结石从它的成因来讲，是因为人体内的胆汁酸或者是脂类代谢的紊乱，出现胆固醇或者胆色素结晶析出，形成胆管结石。如何预防？从病因上来讲，要保证胆汁的排出通畅，就是要调整自己的饮食习惯，最重要的是要三餐规律、作息规律。尤其是必须要吃早餐，这个时候能够保证整个夜间的胆汁排放的顺利。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2023/10/20收听(15588)
胆管结石严重与否主要是取决于胆管结石引起... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/20播放(44050)
胆管结石严重与否主要是取决于胆管结石引起...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/20播放(44050)
"胆管分为肝内胆管和肝外胆管，肝外胆管我们也称作为是胆总管，肝内胆管结石，如果体积比较小，患者平时没有特殊不适的症状，一般是不需要治疗的，定期到医院做彩超来进行复查就可以了，如果肝内胆管结石体积比较大，或者是说患者反复发作有腹部疼痛的症状，还是需要通过手术治疗的，肝外胆管结石也就是胆管结石，是必须需要手术治疗的，需要把结石取出，因为胆总管它是我们胆汁流动的通道，如果胆总管被堵塞，胆汁就无法流入肠道，就会引起瘀积性的肝炎，或者是梗阻性的黄疸。"
曾宪付│随州市中医医院
2023/12/10收听(49472)
"胆管结石有没有症状、严不严重，和胆管结石的位置有非常直接的关系。如果石头是在肝内胆管比较靠近肝脏边缘的位置，病人没有一些相关的症状，比如发烧、腹痛，或者是肝脏的检查的时候有转氨酶明显增高，或者是肝脏体积有萎缩，一般不需要特殊的处理。对于胆总管结石，病人如果是结石处于胆管下段，引起黄疸症状，或者是胆管炎症状，病人有发烧、疼痛、黄疸，甚至出现精神情绪的改变，或者是出现休克症状、胆管炎的时候，需要急诊手术。"
2023/01/05收听(73554)
胆管结石通常分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石根据具体情况，需要完善相关检查，如肝脏... 田宋君│武汉市汉阳医院 2023/12/10播放(80026)
胆管结石通常分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石根据具体情况，需要完善相关检查，如肝脏...
田宋君│武汉市汉阳医院
2023/12/10播放(80026)
通过彩超、CT或者磁共振检查发现胆道里有结石或者钙化都称为胆管结石。根据结石发生的部位，分为肝... 刘君颖│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/27播放(78390)
通过彩超、CT或者磁共振检查发现胆道里有结石或者钙化都称为胆管结石。根据结石发生的部位，分为肝...
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/27播放(78390)
"我们所说的胆管结石其实是比较大的范围，胆管结石其实广义的应该分为两个大的板块，一个是肝外胆管结石，一个是肝内胆管结石。但是我们通常所说的胆囊结石、胆管结石一般指的肝外胆管结石。肝外胆管结石主要分两种情况，一个是原发性的胆管结石，一个是继发性的胆管结石。原发性的胆管结石，顾名思义，就是在胆管里面生长的结石。继发性的胆管结石主要就是胆囊结石掉入胆囊管。因为胆囊和胆管是相通的管道，这种情况引起继发性的胆管结石。原发性的胆管结石主要是胆色素，就是棕色的胆色素的结石比较多。继发性的胆囊结石主要是胆固醇结石和黑色的胆色素结石要多见一些。它形成的诱因大概主要有以下几个方面，一个是胆道的感染，第二就胆道的梗阻，第三就是胆道的异物，主要是这三个原因引起的。"
肖朝文│武汉市中心医院
2023/10/19收听(25038)
肝脏分泌胆汁，胆汁经过胆管进入肠子，帮助消化油脂，胆管每天大概走800ml的胆汁，每天源源不断地流到肠子里，帮助我们消化食物。如果管道很细，它可能也就是1cm左右，很细的管道里如果有结石，一个很小的结石就有可能造成胆管的堵塞，胆道为什么长结石？就是胆汁的成分有改变，在整个胆道过程中，还有一个胆囊，胆囊是独立于胆道，和胆道相连的组织，它存了很多胆汁，是帮助我们消化的，往往是胆囊发生结石的概率比较高，当胆囊里有结石之后，它在蠕动收缩时，会把小的结石经过胆囊管，排到胆管里，造成胆管的梗阻。这种情况出现之后，病人会出现什么？发烧，黄疸，腹痛，简单地说痛烧黄。当然，这些情况之后就说明胆管有石头，而且这些石头引起胆道的梗阻，甚至发炎，甚至还有可能危及到生命。还有一种可能，有些人把胆囊已经切了，但是胆管里还会长石头，尤其在南方，有些地方的人终生可能得做好几次手术，就是因为胆道里，长期的形成很多很多的结石，这跟体质、饮食结构、地理环境都有关系。
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/24收听(49992)
"胆管结石和胆囊结石其实是一个系统的疾病，胆管结石也是因为人体内胆汁酸、脂类或者是其他的很复杂的原因导致胆固醇析出，形成结晶，出现的胆管内的结石。胆管结石的来源主要有两个，一个是肝内的胆汁析出来的胆色素，或者胆固醇的结晶直接在胆管内形成的石头。另一种是胆囊内的石头经过胆囊的收缩，排入到胆管以内形成的胆管结石。胆管结石会出现胆管的炎症刺激性的症状，腹痛、发热，如果导致胆管阻塞的时候，会出现黄疸症状，出现胆管炎症状的时候，要及时的就诊治疗。"
2023/04/10收听(90506)
胆管结石存在原发性与继发性之分。胆囊结石由于各种原因从胆囊排出至胆管内形成的结石，称为继发性胆... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(83532)
胆管结石存在原发性与继发性之分。胆囊结石由于各种原因从胆囊排出至胆管内形成的结石，称为继发性胆...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(83532)
一般胆管结石的主要原因有两种，一种是原发性的胆管结石，结石产生在胆管，另一种是继发性胆管结石，... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/04播放(32418)
一般胆管结石的主要原因有两种，一种是原发性的胆管结石，结石产生在胆管，另一种是继发性胆管结石，...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/04播放(32418)
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