上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出引起腿麻首先可以进行保守治疗,如果保守治疗无效就要考虑采用手术治疗,具体如下:
1、保守治疗:腰椎间盘突出或者腰椎退变是常见的腰椎老化的过程,一旦压迫了腿的神经很容易出现腿痛、腿麻的情况。出现这个情况首先可以进行保守治疗,比如说可以用一些药物,最常用的药物是缓解肌肉痉挛的药比如乙哌立松,以及用一些神经营养药比如甲钴胺,此外还可以贴一些膏药,中医或者西医的膏药都可以尝试。另外还可以用一些针灸的方法以及理疗的方法,理疗的方法也很多,最简单的方法就是热敷。此外还可以用红外线,用微波等这些方法来理疗;
2、手术治疗:保守治疗效果都不理想的时候就要考虑手术治疗,将压迫坐股神经导致腿麻的这一部分突出的椎间盘或者突出的韧带、突出的骨刺进行切除,充分的彻底的释放神经,才能根治毛病。
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腰椎引起出现腿麻的情况,明确病因,再给予针对性的治疗。腰椎的问题有腰椎间盘突出,然后压迫神经导致患者出现腰部的疼痛、腿部的疼痛以及麻木的情况发生。坐骨神经痛也是会引发出现腿部麻木,除了引起腿部麻木,还会引发出现臀肌张力松弛等不适的症状发生。椎管狭窄也会引发患者出现腿部麻木、腿部疼痛,或者出现间歇性的跛行等不适的症状。如果是由于上述的原因导致出现的腿麻,可以适当的给予保守的治疗措施。首先可以适当腰部的热敷,腰椎的牵引、按摩、针灸、封闭等方式来进行治疗。其次,配合口服活血、营养神经类的药物来进行治疗。
邓志勇│邹平市中医院
2023/11/28收听(65736)
患者腰椎压迫神经导致腿麻后,需由神经科医生或者骨科医生,根据患者的具体情况,建议进行影像学检查... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/15播放(40533)
患者腰椎压迫神经导致腿麻后,需由神经科医生或者骨科医生,根据患者的具体情况,建议进行影像学检查...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/15播放(40533)
"腰椎手术术后脚麻、腿麻,常是由于术后神经水肿,或者是术后瘢痕粘连以及血肿的压迫而导致脚麻、腿麻的症状。在早期要积极的用甘露醇静点,可以用小剂量的激素,这样能够减轻神经水肿,缓解腿麻、脚麻的症状。同时可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺片,也可以肌注营养神经的药物来治疗。早期拍摄腰椎的核磁共振以及CT,来观察术区、术后的情况,根据核磁共振的表现,判断保守治疗或者是需要再次手术探查清理。最后是定期复查,定期复查腰椎的X线片、CT以及核磁共振,这样能够根据病情来选择进一步的处理办法。"
常克武│七台河市人民医院
2023/10/27收听(91140)
腰椎压迫神经后导致腿麻,说明支配腿部的神经受到一定侵害,导致出现下肢感觉或运动功能障碍。锻炼方... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/01/14播放(82604)
腰椎压迫神经后导致腿麻,说明支配腿部的神经受到一定侵害,导致出现下肢感觉或运动功能障碍。锻炼方...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/01/14播放(82604)
" 腰椎间盘突出已经产生了腿麻的症状,相比只有腰疼,没有腿麻等症状比较严重。说明腰椎间盘突出已经明显的压迫神经根了,但不能说此时就已经非常严重,因为腰椎间盘突出只要刺激到神经根,也会产生麻木的症状,有很多病人的症状特别明显,但是做相关的检查显示病变并不是特别严重。 无法单纯从腿麻的症状直接判定是否严重,需要有这些症状的同时,还要配合医生查体所表现出来的阳性体征,以及做了腰椎相关的CT或核磁共振的检查显示病变的具体特点,这三者综合判断是否需要进行进一步的手术治疗,或者此时非常严重,需要进行系统的处理。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/11/25收听(30800)
腰椎间盘突出或者腰椎滑脱等压迫神经根,导致小腿、脚等地方的麻木,由于神经根受挤压导致神经根缺血... 余正红│河南省人民医院 2023/11/15播放(38078)
腰椎间盘突出或者腰椎滑脱等压迫神经根,导致小腿、脚等地方的麻木,由于神经根受挤压导致神经根缺血...
余正红│河南省人民医院
2023/11/15播放(38078)
腰椎压迫神经出现腿痛、腿麻,可先进行保守治疗,例 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/27播放(56508)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/27播放(56508)
腰椎压迫神经导致腿疼腿麻的临床表现:L5/S1椎间盘突出,以足背外侧、腿肚为主;L4/5椎间盘... 杨洋│广东省第二人民医院 2023/10/04播放(61554)
腰椎压迫神经导致腿疼腿麻的临床表现:L5/S1椎间盘突出,以足背外侧、腿肚为主;L4/5椎间盘...
杨洋│广东省第二人民医院
2023/10/04播放(61554)
"腰椎压迫神经出现腿疼腿麻是比较常见的椎间盘突出的表现,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,如果没有足下垂或者大小便的功能障碍,疼痛和麻木比较轻的可以选择保守治疗,充分的卧床休息,选择硬一点的床,尽量保暖,尽量少下地,口服镇痛药和营养神经的药物,如果症状逐渐减轻,就可以持续保守治疗。如果症状不能缓解,可以选择手术治疗,手术治疗包括传统的椎间盘摘除术和比较新的经皮椎间孔镜椎间盘摘除术两种,两种方法创伤都不大,能够即刻解除椎间盘对神经根的压迫,缓解腿疼和腿麻的问题。如果腿疼、腿麻同时有足下垂或者是大小便的功能异常,不要选择保守治疗,立刻到医院进行核磁检查,尽早进行手术减压,否则神经压迫时间过长会导致大小便功能不能恢复,足下垂不能恢复,造成走路跛行。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/06/05收听(56734)
"腰椎压迫神经腿疼、腿麻,应该进行充分的以保守治疗、综合治疗的方法来缓解症状。腰椎间盘突出症会导致突出的椎间盘压迫了神经根,从而产生相应节段区域出现了麻木疼痛的症状。坐骨神经痛可能是从臀部沿着大腿后外侧,向小腿外侧以及足外侧进行放射,也可能出现这些区域的疼痛麻木症状。对腰椎间盘突出症应该避免腰椎的受凉,避免长时间的伏案工作,应该卧床休息,通过热敷缓解肌肉的痉挛,促进局部的血液循环,通过外用膏药能够促进腰肌的修复。再者应该通过腰背肌主动的功能锻炼,增加肌纤维的强度,从而更好的保护腰椎,增加腰椎的稳定性,减轻腰椎间盘的压力,从而减少对神经根的刺激,可以口服一些非甾体类的药物和营养神经的药物,能够促进神经的修复,促进髓鞘的再生,减轻神经根的水肿。在非常必要的时候才考虑手术的治疗,用微创的方法切除椎间盘,从而缓解神经根的压迫,但是绝大部分的腰椎间盘突出症都可以通过非手术的方法,如物理锻炼、功能治疗得到有效的缓解。"
纪泉│北京医院
2023/05/03收听(53878)
"腰椎压迫神经,其实指的是腰椎间盘向后突出压迫到神经,而导致的下肢神经疼和腿麻的症状。其治疗一般主要先试行一个月的保守治疗,如果保守治疗无效,再考虑手术治疗。具体保守治疗的措施有严格的卧床休息,吃饭及大小便均在床上均不能下地,双下肢进行牵引,牵引的重量为自身体重的1\/7-1\/10,牵引时间约为两周,每天牵引3次,避免久坐以及不良的站姿。疼痛严重则口服非甾体消炎药,如扶他林片等;静脉输入具有活血作用的中成药物,如参芎葡萄糖、红花注射液等。保守治疗无效则可以采取手术治疗,手术治疗的方式目前有两种,分别为经皮微创椎间孔镜下椎间盘切除术、传统椎间盘切除椎板减压椎弓根螺钉内固定术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/07/03收听(73958)
"突然性的出现腿麻是常见现象,导致其产生的原因比较多,所以在进行治疗之前得弄清楚病因,如果患者是因为腿部长时间受到挤压,引起腿部的血液不流通,从而出现麻木现象。临床对于该类现象的缓解,一般建议患者可以采用热敷、针灸、按摩、推拿等理疗方法,能够有效的促进腿部血液的循环,麻木现象以便由此得到缓解。还有部分患者,是因为人体缺乏某些微量元素,如钙元素引起的腿麻。患者此时可以服用钙片进行改善,饮食上可以多吃营养丰富、富含钙元素的食物。对于该现象的缓解,也具有不错的效果,患者在此期间要加强体育锻炼,多进行一些运动,提高人体的免疫力,同时还要做好腿部的保暖,避免受凉,对于该现象的缓解,都有一定的帮助。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/02收听(63124)
大腿发麻的患者,可以采取如下的处理措施:1、首先要尽早去二级以上的医院骨科进行就诊,明确产生的病因再针对性的治疗,比如针对这种症状,比较常见的是由于腰椎间盘突出、坐骨神经痛,或者是周围神经的卡压导致的麻木。2、如果经过就诊之后,明确存在此类疾病,首选保守治疗,保守治疗要求患者保持严格的卧床、制动、休息,有时医生还会对患者使用持续的腰椎牵引,使其固定制动。在此基础上,可以辅助使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经的药物进行治疗,一些中医的理疗方式像针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷之类的,对此类疾病也有比较好的缓解治疗作用。如果局部的症状比较严重,还可以做局部的痛点封闭,或者是射频消融、臭氧注射等微创治疗。3、如果保守治疗无效,或者是一发病就比较严重,可以做手术,解除相关神经受到的压迫进而缓解症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/07/05收听(47956)
"患者腿部麻木,可以通过冷敷治疗、切开复位内固定治疗、保守治疗等改善,具体如下:第一、冷敷治疗和切开复位内固定治疗:如果是外伤引起的局部严重肿胀,压迫神经导致腿麻,可以持续冷敷治疗。如有骨折存在还需要进行切开复位内固定,恢复骨折端的稳定,尽快消除局部肿胀,血液循环恢复后,麻木症状也会相应缓解。第二、保守治疗:如果为腰椎间盘突出或梨状肌综合征等疾病,所引起的神经传导功能障碍,表现为腿部麻木,可以卧床休息、腰椎牵引、超短波治疗,以及臀部按摩、推拿治疗,并配合针灸等理疗,均可以改善坐骨神经的传导功能障碍,明显缓解腿部麻木症状。平时应注意保护腰椎和坐骨神经,避免发生大腿损伤,通过锻炼以上部位的肌肉,可以增强保护功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/23收听(38544)
小腿麻木的治疗需根据病因选择恰当的治疗方案,具体情况及处理如下:1、对于有高血压... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(78756)
小腿麻木的治疗需根据病因选择恰当的治疗方案,具体情况及处理如下:
1、对于有高血压...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(78756)
腿麻可能需要做下肢的分段肌电图检查,根据肌电图的结果判断麻木的病因,根据病因进一步治疗。腿麻常... 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/13播放(86092)
腿麻可能需要做下肢的分段肌电图检查,根据肌电图的结果判断麻木的病因,根据病因进一步治疗。腿麻常...
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/13播放(86092)
"在临床上,病人出现腿麻是一种比较常见的现象,产生原因有很多。所以在治疗时,首先要做出明确的鉴别诊断,再根据具体病症、病因,采取对症治疗。比如因为病人患有腰椎间盘突出症,导致病人出现腿麻现象。在治疗时,可以嘱咐病人硬板床平卧,同时在腰椎部位可以给予牵引,或者进行针刺、艾灸穴位中药离子透入等办法。也可以在腰部进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法,可以有效的改善腿麻的现象。另外,如果病人因为长时间的站立,或者久蹲、久坐,导致腿部的血液循环运行受阻,出现气滞血瘀、经络不通而产生麻木。治疗时,可以嘱咐病人卧床休息,同时提高患肢。在腿麻部位,可以采用传统中医的手法按摩局部,加速血液循环,能够改善腿麻的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/23收听(20520)
"引起腿麻的症状:第一、腰椎的问题,腰椎间盘突出、腰椎滑脱会引起脚麻。出现这种情况,我们要拍片看看是不是腰椎的问题,做腰椎理疗或者必要时做腰椎手术来治疗。第二、脑部的脑中风、脑梗的病人,因为脑部是一个中枢,它会支配运动,可能会出现腿脚麻木、乏力等症状。要拍头颅CT、核磁共振,了解是不是颅脑的问题。如果有脑中风,要积极对症处理。第三、II型糖尿病的病人。糖尿病的病人会腿脚麻,是周围神经病变而引起的。我们要查血糖是否正常,如果一直没发现,但已经出现周围神经病变时要给予积极降血糖处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/03/06收听(39134)
腿麻了要看引起腿麻的原因,如久坐或长时间保持卧位,会出现局部血液循环不畅,出现脚麻、腿麻的情况... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(46171)
腿麻了要看引起腿麻的原因,如久坐或长时间保持卧位,会出现局部血液循环不畅,出现脚麻、腿麻的情况...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(46171)
腰椎手术后,短期内存在腿麻、脚麻的的现象正常。有两种可能:一种可能性是在手术当中,术者对神经根进行的牵拉;另外一种,可能是患者术前椎间盘突出严重,时间较长,造成神经根的水肿在解除压迫后短期内没有完全缓解,或者氧自由基缺血再灌注损伤造成神经根的水肿。对于这种类型的腿麻和脚麻,其恢复需要一段时间,一般来说需要3-4周,少数患者可能持续2-3个月。此外,也有一些患者病史较长,椎间盘突出较重,即使行手术治疗,腿麻和脚麻也不能完全缓解。
李明辉│武汉市第五医院
2023/05/16收听(63218)
湖北省中西医结合医院 温暖
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