北京协和医院
骨科
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后背疼痛是比较宽泛的说法，可以引起后背疼痛的原因非常多，具体如下：
1、骨科：肌肉劳损、肌筋膜炎、外伤、活动过度甚至受凉受累等都可能会引起后背疼痛；
2、内科疾病：内科疾病可能会造成更严重的后果。尤其是对于老年人，如果存在心脏问题，比如心梗和心绞痛，则其发生发病往往表现为后背疼痛；
3、呼吸系统炎症：如胸膜炎、肺炎、支气管等，也可能会造成后背疼痛；
4、消化系统疾病：如胃溃疡、消化道结石以及肿瘤等都可能会引起后背疼痛。
所以后背疼痛先要排查骨科原因，但是不要忽略内科因素导致的后背疼痛。
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"在临床上有很多疾病都会导致患者的背痛，最常见的原因有脊柱侧弯、菱形肌综合征和胸椎关节紊乱，这三个疾病是导致后背不舒服的常见原因。患者一般是长时间伏案工作的人群，比如司机、教师和程序员，因为长时间背部缺乏锻炼，经常驼背就会导致后背的疼痛，建议患者选择多做扩胸运动来缓解疼痛。疼痛比较剧烈者，可口服一些活血化淤的药物来缓解症状，或者贴膏药，都是能够治疗后背疼痛的。患者的症状如果发作比较频繁，通过贴膏药效果不好，也可选择到医院做针灸和推拿。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/16收听(73052)
女性后背上半部分疼痛伴恶心的原因如下：1、心脏病：因为左侧肩背部属于心脏反射区，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/04播放(82640)
女性后背上半部分疼痛伴恶心的原因如下：
1、心脏病：因为左侧肩背部属于心脏反射区，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/04播放(82640)
"后背发麻主要鉴于以下几种疾病：一、局部皮神经炎，多由于着凉、外伤、糖尿病引起，患者平时应注意局部保暖，避免受凉，注意监测血糖，必要的时候进行降糖药物口服或者胰岛素注射。对麻木明显的患者也可口服营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等。二、精神恐惧，常由于周围环境对病人的重大刺激所致，也可见于惊恐障碍的病人。患者常在精神恐惧的时候发生后背部发麻，建议患者改善周围环境，避免观看惊悚悬疑影片，对惊恐障碍的患者建议精神心理科就诊。三、急性脑血管病，分为脑出血和脑梗死，多见于老年患者，常伴有肢体无力、口眼歪斜、吞咽困难等症状，头颅CT和头颅磁共振检查可明确，合并以上症状的患者建议去神经内科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/25收听(12550)
"后背部位出现明显的小红点，需要仔细观察红点的外观。如果没有明显的自觉症状，单纯以毛囊口样排列的红色小点，考虑有可能是后背部位的毛囊角化。这种情况可以涂抹阿达帕林凝胶或者复方乳酸乳膏，有一定的改善作用。如果后背部位的红点有明显的凸起，伴随着明显的瘙痒，考虑有可能是过敏性皮炎。可以选择口服盐酸依匹斯汀胶囊，配合外用的地奈德乳膏。如果后背部位红点伴随着明显的疼痛，或者按压性疼痛加剧应该是毛囊炎。建议选择使用口服米诺环素，外用红霉素软膏，连续治疗一段时间，然后日常生活中减少熬夜，逐渐会好转的。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/12/19收听(47708)
"在临床上能够引起后背疼痛的原因有很多，最常见的是背部的筋膜炎，这是一种在临床上非常常见的疾病，患者可以在长时间伏案工作之后或者背部受凉、劳累就会出现背部的疼痛。除了背部筋膜炎之外，菱形肌综合征也可以导致背部的疼痛，这类患者一般疼痛部位在肩胛骨内侧，症状加重时甚至会出现心慌、胸闷等临床表现，有时候很难与冠心病等疾病心血管疾病相鉴别，这两种疾病所导致的背部疼痛都可以通过物理治疗或者平躺休息来缓解。最后，强直性脊柱炎等疾病也会导致背部的疼痛，但这种疼痛会比较剧烈，并且在休息之后缓解不明显。"
2023/06/06收听(23052)
"突然间出现脖子连着后背疼，一动就疼痛难忍，这种情况可能跟如下的原因相关：1、此类患者可能存在落枕的情况。所谓落枕，指的是在睡眠之前没有任何的症状，在睡眠的过程中，因为此处有受凉、不良姿势，导致此处的肌肉有痉挛，在患者起床的时候，会感觉到上述的症状。2、这种情况可能是肩颈部位的肌肉痉挛导致的，此种情况往往是由于患者长时间保持某一姿势固定不动，比如长时间地向前探头，会导致肌肉产生痉挛，在患者想改变姿势的时候，会感觉到上述症状。3、这种情况可能是颈肩部的筋膜炎导致的，此类疾病往往是由于患者在此处有过受凉、外伤，那么有可能引起深筋膜部位的炎症，进而导致颈部、肩部有疼痛，并且一活动就加剧。4、这种情况还可能是周围神经病变导致的，比如在神经根型颈椎病发病的过程中，由于产生了放射痛，会导致此类症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/04/21收听(22504)
"后背脊柱疼痛主要是由于长时间的坐立造成劳损，形成的棘突或棘间韧带炎。有可能脊柱之间存在不稳定，形成局部神经刺激症状或肌肉刺激症状，还有可能是肋间神经反射引起的肋间神经痛，所有这些情况都可引起上述的症状。涉及治疗就要选择治疗方案，根据病因来选择。临床上比较多见，还是肌肉或者棘突韧带炎的情况，以保守治疗为主，必要的时候可以进行封闭治疗。如果是由胸椎不稳定引起，目前来说也没有特别好的办法。单独的一点小症状，不值得手术，只可以做胸围的固定，多做胸背肌的锻炼，加强局部的稳定性即可。如果是腰椎肋间神经痛引起，或者肋间神经鞘瘤所引起，都要进行相关的病因治疗，比如神经鞘瘤的切除术、肋间神经的毁损术等。"
孙英飞│中日友好医院
2023/07/20收听(32538)
"后背中间偏左隐隐作痛，常见的原因主要有以下几种情况：一、左侧泌尿系结石，如左肾结石、左侧输尿管上段结石。由于结石的刺激，造成尿液排泄不畅，引起肾盂和输尿管上段积水，出现后背中间偏左的隐痛不适。患者可通过完善泌尿系彩超和CT检查，明确病变性质。通过口服排石颗粒，或体外冲击碎石等方法，促进结石排出体外，改善后背中间偏左的疼痛症状。二、背部的腰肌劳损，由于患者长时间从事重体力劳动，可造成背部肌肉的慢性损伤。患者可通过充分的休息，背部肌肉适当按摩、热奄包外敷，改善局部的血液循环，缓解局部的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/02收听(27774)
"导致疼痛的原因有很多，比如说机械刺激，不良卫生习惯，阴道内异物，外阴恶性肿瘤或者外阴囊肿，外阴炎，分泌物刺激，糖尿病的糖尿刺激，外阴前庭炎，外阴感染等因素有关。需要到皮肤科就诊，根据个人情况治疗。平时要养成良好的生活习惯，可以采用温水清洗或者冲洗肛门习惯，以免留有污渍污染内裤，趁机引起阴道炎症。同时经期要注意卫生，勤更换内裤或者卫生巾。要保持局部清洁干燥，维护生殖道的天然防线，不要破坏阴道内的生态平衡，不然容易导致炎症发生。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2023/10/21收听(98702)
尿道疼痛好发于急性尿道炎、急性膀胱炎，在临床上比较多见于女性朋友，女性急性尿路感染相对比较多见... 李旭│宜春市人民医院 2023/07/17播放(91032)
尿道疼痛好发于急性尿道炎、急性膀胱炎，在临床上比较多见于女性朋友，女性急性尿路感染相对比较多见...
李旭│宜春市人民医院
2023/07/17播放(91032)
病人出现肩膀疼痛，并不是癌症特异性的表现，也不能通过此种症状，就诊断癌症的类型。出现肩膀疼痛的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(36568)
病人出现肩膀疼痛，并不是癌症特异性的表现，也不能通过此种症状，就诊断癌症的类型。出现肩膀疼痛的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(36568)
如果患者在剧烈体育运动或体力劳动以后后背出汗，多为正常生理现象。如果患者睡觉后后背出汗多，临床... 汪晨│中日友好医院 2023/03/14播放(73184)
如果患者在剧烈体育运动或体力劳动以后后背出汗，多为正常生理现象。如果患者睡觉后后背出汗多，临床...
汪晨│中日友好医院
2023/03/14播放(73184)
"许多疾病类型都可能会导致患者胃胀后，出现后背疼痛的症状表现，常见的病因有胃神经纤维瘤、胆囊炎、胰腺炎等。胃部发生占位性病变后，会导致胃部周围正常器官组织受到压迫刺激、浸润破坏，造成胃部后背组织疼痛的症状表现。胰腺、胆囊等器官组织是位于胃部的后侧。当胆囊、胰腺发生病变后，受到胃胀的压迫性的刺激，会导致患者出现疼痛感加剧以及牵扯性疼痛的情况，也不排除患者出现有腰椎间盘突出症、腰椎神经炎、腰椎间盘神经纤维瘤等病症的可能性。患者腰椎间盘发生病变后，受到消化器官组织压迫刺激，会出现后背持续性疼痛的症状表现。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/05/03收听(37108)
"同房疼痛考虑可能是有阴道炎症，也可能是性前戏做的比较少，因为阴道分泌物少性生活的时候摩擦比较大，就可以导致阴道黏膜损伤疼痛。可以看医生做内诊检查，如果有阴道炎症可以做分泌物常规检查，确定炎症的类型然后给予相应的治疗，一般以局部使用药物治疗为主，治疗期间应该避免同房。如果偶尔一次疼痛也可能是性前戏较少，应该注意做足性前戏，等阴道有了充分的润滑然后性生活。性生活时候男性动作要轻柔一点，夫妻都要注意先清洗生殖器，防止细菌带入。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/20收听(83654)
右肩膀疼痛，有可能患有以下疾病：1、最常见的就是肩关节周围的肌肉拉伤或者韧带拉伤，一般出现疼痛之前都会有搬抬重物、过量运动、摔倒等情况发生。2、常年反复的动作，身体素质较差，会导致冈上肌肌腱炎的发生，刚开始症状并不明显，疼痛症状逐渐的出现并且加重，手臂侧平举时与身体夹角超过60度，不超过120度范围时会出现疼痛，不在这个活动范围时无疼痛症状。3、如果年龄在50岁以上的患者，更容易出现肩周炎这种疾病，表现出肩关节向各个方向活动或者向某个方向活动受到限制的症状。疼痛症状在夜间比较明显而且严重，病症比较严重的患者可以出现日常活动受限，例如不能洗脸、刷牙等。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/11收听(14954)
"阴道口的疼痛首先需要妇科检查一下，看看是否有外伤、创伤、裂口，这些都可以引起阴道口疼痛，如果这些都没有的话，建议检查一下阴道分泌物的检查就是看有没有炎症。阴道炎通常分为三种，最常见的是滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎，还有细菌性阴道病，这三个是比较常见的，尤其是外阴阴道假丝酵母菌性阴道病，也就是通常所说的霉菌性阴道炎，这个非常容易引起患者外阴肿、红、痛，而且伴有一定的瘙痒。所以先从这两个方面去检查一下，就知道阴道口疼痛是怎么回事。"
吕荣君│吉林省妇幼保健院
2023/02/09收听(77734)
阴茎痛有很多情况，要具体情况具体分析，先检查一下有没有局部问题，比如炎症、阴茎硬结、感染。如果... 王家骥│北京大学第一医院 2023/01/10播放(85542)
阴茎痛有很多情况，要具体情况具体分析，先检查一下有没有局部问题，比如炎症、阴茎硬结、感染。如果...
王家骥│北京大学第一医院
2023/01/10播放(85542)
"阴囊疼痛可能的疾病：第一、阴囊皮肤的蜂窝组织炎，阴囊皮肤常规处于皱褶状态，其内可能藏有大量的细菌，如局部的毛囊炎症或者局部的感染，可出现皮下蜂窝组织炎。此时可出现病损部位的红肿和疼痛，体格检查可见局部水肿、红肿，建议行抗感染药物进行治疗，可使用头孢类抗生素进行治疗，如头孢克肟胶囊一粒，每日两次或者静脉输注抗生素进行治疗。第二、阴囊疼痛可能是附属器官的疼痛，如睾丸或者附睾的疼痛，此时皮肤没有红肿，没有异常的隆起包块，但用手触摸睾丸可触摸到疼痛或者痛性的结节，多考虑睾丸或者附睾的炎症，建议进一步行阴囊B超检查。如确实存在感染，需要静脉输注抗生素进行治疗，并且治疗时清淡、易消化饮食，禁忌饮酒。抗生素可选择头孢西丁2g静滴，每日两次，或者头孢呋辛钠1.5g静滴，每日两次进行治疗。第三、睾丸的急性扭转，扭转时可出现急性的阴囊疼痛，用手触摸时睾丸位置上提并且位置固定，不是自然活动的状态，用手触摸时疼痛加重，此种情况属于较为急症的情况，建议立即就医行阴囊B超检查。如果存在睾丸扭转，需要立即手术进行复位治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/22收听(83986)
"龟头疼痛在临床上是一种比较常见的现象，多种原因都可以引起最常见的是各种病原菌感染所致。如果患者出现这种情况，一般考虑是由于龟头以及包皮之间感染引起的比如真菌、病毒、支原体、衣原体感染等。一旦患者出现这种情况，建议及时到正规的医院就诊根据检查结果建议可口服左氧氟沙星片、头孢拉定胶囊、三金片等药物进行抗感染治疗。患者出现龟头疼痛的情况，还可能是由于包皮过长，或者是包皮与阴茎之间产生的污垢刺激龟头引起的疼痛不适感。这时则建议患者注意个人卫生，每天清洁龟头和包皮之间的污垢，减少对龟头的刺激。如果龟头疼痛感反复的发作，这种情况也可以考虑行手术治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/10/29收听(66660)
"肩关节疼痛要查明原因，根据不同的原因进行相应的治疗：1、肩锁关节炎，肩锁关节位于肩关节的上方，当出现了急性的扭伤或者慢性的退变性的关节炎，就会出现肩关节疼痛，特别是在肩关节抬举时疼痛的非常明显，这时要进行口服药物的治疗，以及局部的封闭治疗、止痛的治疗。2、撞击综合征，在关节老年人退变时，会出现肩关节的肩峰与肱骨大结节的撞击，患者继发肩袖的损伤，这时就会出现肩关节明显的疼痛，要针对病因进行局部的封闭治疗，严重者可能还需要进行关节镜的微创手术治疗。3、肩周炎，肩周炎可以出现肩关节的疼痛，同时可以伴有肩关节向各个方向活动的受限，这时肩关节功能断裂，以口服止痛药物治疗为主，严重者还需要进行关节的松解。"
常克武│七台河市人民医院
2023/01/22收听(21798)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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