上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎压迫可以先使用保守治疗的方法,如果保守治疗无效,就要考虑采用手术治疗。颈椎压迫比较常见的是颈椎椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、颈椎肿瘤或者颈椎感染等情况,如果压迫神经,就会导致颈肩部的疼痛、麻木,手臂的麻木、无力,甚至走路脚一高一低等情况。
1、保守治疗:一旦出现各种原因所导致的压迫,可以先进行对症处理,如使用药物治疗,最常用的如止痛药塞来昔布,还有缓解肌肉痉挛的药,如乙哌立松。此外,还可以用一些膏药,中医或者西医的膏药都可以。还可使用针灸和理疗的方法,最简单的理疗就是热敷,也可以进行红外线或者微波等理疗。另外,还可以佩戴颈托,甚至做颈椎牵引,以上这些方法,都可以明显地缓解症状;
2、手术治疗:如果以上方法效果不理想,就要考虑采用手术治疗。通过手术将压迫神经的椎间盘进行切除,或者将肿瘤进行切除,将感染灶进行清理,充分地释放神经,才能从根本上治愈疾病。
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"颈椎压迫我们通常指的是颈椎间盘突出压迫神经,常常是由于长时间的伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作引起的颈部的肌肉劳损,引起颈椎间盘的退变、纤维环的破裂,颈椎间盘就会凸出压迫到颈神经根,就会引起一侧或者双侧上肢的疼痛麻木,有时会伴有上肢肌力的下降。要治疗颈椎间盘突出,首先要避免以上的不良生活习惯和不良的工作习惯,可以做一些颈部的伸展运动。疼痛方面可以用塞来昔布、美洛昔康对症治疗,可以用营养神经的药物,包括甲钴胺营养神经;也可以用对针对神经痛的药物,如乐瑞卡。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(97250)
颈椎病压迫神经根常容易引起患者一侧上肢的麻木、疼痛,有时可以累及双侧的神经根,造成双侧上肢、肩背部的疼痛、麻木和不适感。对于这一类神经根型的颈椎病,建议首先考虑非手术治疗。一方面,可以通过服用药物来控制患者的症状;另一方面,可以采取颈椎牵引、物理治疗、运动治疗等方法控制患者的症状。对于经过这些基本治疗效果仍然不理想,症状进行性加重,并且神经影像学检查和神经电生理检查定位明确,这些患者必要时可以考虑手术治疗。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(52984)
"颈椎压迫神经要看压迫的是哪一类神经,如果是因为颈椎间盘突出或者颈椎管的狭窄,压迫颈部的脊髓而产生的脊髓型颈椎病,没有什么特效药,一旦确诊应该尽快的采取手术的方法,达到对脊髓去减压的目的,可能才有比较好的预后。如果是由于颈椎间盘突出或者神经根管的狭窄,引起支配上肢的神经根压迫,先可以采取药物治疗即保守治疗,常用的药物主要包括消炎和止疼的非甾体消炎药,以及消肿、营养神经、活血化瘀的药物,绝大多数病人通过用这些药物可以得到比较好的缓解。如果用药一段时时间症状不见有改善,甚至有加重,还要采取手术的方法以达到治疗的目的。"
熊建│北京大学人民医院
2020/07/08收听(54782)
颈椎压迫到神经,如果临床症状不重可以选择保守治疗,比较建议中医普通针刺治疗配合颈椎牵引,能够很好的改善临床症状。也可以配合静滴缓解神经根以及硬膜囊水肿的药物,比如甘露醇,必要时适当配合激素,比如地塞米松、甲强龙,也可以配合营养神经的药物,比如维生素B1、甲钴胺。平时注意佩戴颈托,减少颈部的活动,尽量严格卧床休息,减少颈部的负荷。如果是临床症状严重出现四肢僵硬、麻木、乏力,甚至出现不完全截瘫,需要行手术治疗。手术治疗方式多数选择切开减压钉棒内固定,手术改善症状比较彻底,但是也存在较大风险。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/31收听(70598)
"对于病人出现颈椎压迫神经的情况,治疗主要分保守治疗和手术治疗两种,治疗方法的选择主要是根据病人神经受压程度以及临床症状来决定的。如果病人颈椎压迫神经以后出现症状相对比较轻,没有引起肢体明显麻木、疼痛,也没有导致肌肉无力、萎缩,可以采用保守的颈部牵引、针灸,同时配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗。症状缓解以后,在日常工作生活中可以适当加强颈部肌肉力量,减轻颈部的椎体受力,减轻神经受压,改变不良的生活习惯,只要症状不复发就可以。如果病人颈椎压迫神经症状比较重,出现明显肢体麻木、疼痛,甚至出现肌肉无力、萎缩,就需要行手术治疗,解除神经的受压,避免后期出现肢体功能障碍,甚至引起肢体瘫痪,就会严重影响病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/05收听(84990)
颈椎压迫神经往往它的临床表现有上肢的一些放射性疼痛、麻木、肌力减退等神经根的压迫,或者是出现上... 于峥嵘│北京大学第一医院 2019/07/18播放(93130)
颈椎压迫神经往往它的临床表现有上肢的一些放射性疼痛、麻木、肌力减退等神经根的压迫,或者是出现上...
于峥嵘│北京大学第一医院
2019/07/18播放(93130)
"颈椎病压迫脊髓常会导致四肢麻木、无力,同时可以出现走路障碍,在走路时可以出现踩棉花感或者没有脚后跟儿的感觉,常有走路时路线不稳定。在早期如果症状比较轻可以保守治疗,比如口服营养神经的药物,甲钴胺片、维生素B1、B6片,同时可以静点甘露醇,小剂量地塞米松也可以缓解症状。如果颈椎病压迫脊髓症状较重,常需要进行手术治疗,手术可以进行前路椎间盘摘除术,从而使脊髓受压能够得以缓解。如果严重也可以进行后路椎管扩大,使脊髓受压能够得以缓解,使颈椎压迫脊髓出现的症状缓解或者消失。如果颈椎压迫脊髓之后要避免颈部受到外力,这样容易导致一过性截瘫使病情加重。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(89598)
"随着生活方式和工作方式的转变,现在伏案工作以及低头看电脑的时间越来越久,容易加重颈椎的退变、增生而导致颈椎压迫神经。颈椎压迫神经典型的症状就是神经根型颈椎病的表现,除了颈肩痛以外,可以伴有一侧或者双侧手以及上肢的麻木、疼痛、无力等等,如果出现了上述症状应该如何处理?例举如下:第一、应该转变生活习惯,尽量减少长期低头的时间,如工作1-2个小时,应进行5-10分钟颈部的放松,保持颈椎过伸,平时可以采取放风筝、游泳等锻炼姿势使颈椎过伸。第二、进行牵引理疗的治疗,一方面通过颈部的牵引维持颈椎的正常生理曲度,另一方面颈椎在牵引过程中会使颈椎间盘的压力降低,同时使椎间孔面积增大,从而减轻对神经的刺激和压迫,可以有效缓解早期引起的胳膊麻木、疼痛。第三、合理的药物治疗,主要包括非甾体抗炎镇痛药物,以及消除水肿的药物和营养神经的药物,三种药物联合应用,可以抑制无菌性的炎症,促使水肿的神经根消散,同时可以使受损的神经得到恢复,有效减轻早期压迫神经引起的上肢麻木、无力、酸痛等此类的症状。第四、某些特殊的原因,比如由于压迫较重等,保守治疗无效,也可以选择手术治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(56880)
颈椎病若有脊髓受压的情况,比如颈椎的椎间盘突出,骨赘形成压迫脊髓,这个时候要明确为单纯的影像学... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(48829)
颈椎病若有脊髓受压的情况,比如颈椎的椎间盘突出,骨赘形成压迫脊髓,这个时候要明确为单纯的影像学...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(48829)
颈椎压迫手肿胀,通常可以采用以下几种方法:1、保守治疗:综合性的保守治疗,可以使... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/29播放(91640)
颈椎压迫手肿胀,通常可以采用以下几种方法:
1、保守治疗:综合性的保守治疗,可以使...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/29播放(91640)
"颈椎椎管狭窄压迫神经治疗要看病情,如果是压迫比较轻的,临床症状也比较轻的这种情况,首先建议选择保守治疗,观察病情的变化。如果病情逐渐加重或者是病情恢复期间出现了其他的症状,就建议选择手术治疗,椎管减压或者是切除椎管内的肿瘤椎间盘,以扩大椎管的面积,减轻对脊髓的压迫。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(26812)
颈椎病有时会出现肩痛症状,如肩背后麻木、疼痛等,这时要找医生要做鉴别诊断。因为颈椎病虽然可能引... 纪泉│北京医院 2021/05/31播放(66550)
颈椎病有时会出现肩痛症状,如肩背后麻木、疼痛等,这时要找医生要做鉴别诊断。因为颈椎病虽然可能引...
纪泉│北京医院
2021/05/31播放(66550)
"颈椎压迫神经头晕一般见于混合型颈椎病,颈椎病分为只有神经根型的是引起手麻;脊髓型引起走路不稳、共济失调;交感型颈椎病是引起头晕、恶心、耳鸣等;椎动脉型颈椎病是引起头晕这些问题。颈椎压迫神经头晕,怎么治?首先,应该做颈椎核磁共振检查,来判断一下颈椎病的严重程度。如果脊髓已经严重的受压就要赶紧做手术,做颈椎椎管减压,或者潜入间盘切除的手术。其次,如果压迫的一般,只是出现了一些这样的症状可以用一些对症的治疗药、用一些营养神经的药,还可以用治头晕和改善微循环的药物。如果用这些药物之后症状能够明显地缓解、改善,不影响生活和工作,核磁又不太严重,可以先保守治疗。然后,如果经过这些对症治疗之后症状还是不能缓解,又除外引起头晕的其他的因素,比如脑梗、高血压、心律不齐,又或者是耳石症或眼科的疾病。除外这些问题,颈椎核磁看到明显的脊髓受压,也应该做颈椎椎管的扩大手术或者椎间盘切除手术,减轻对脊髓受压来改善症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/08收听(30678)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/02/07播放(66654)
2022/02/07播放(66654)
如果出现了颈椎病压迫的胳膊的麻木: 1、应该排除神经系统的疾病和排除神经的卡压症等,比如神经系统的疾病,也会导致上臂或者肢体的麻木,像尺神经卡压症,也会导致前臂以及手部的疼痛和麻木。2、排除了这两种疾病的情况下,可以对颈椎病进行治疗,需要查颈椎的核磁的,以看是否存在着脊髓型的颈椎病。因为脊髓型的颈椎病是禁忌牵引的,如果排除了脊髓型的颈椎病,就可以采取颈部的牵引以及颈部的理疗,可以适当的按摩颈部和头部,增加局部的供血可以减轻症状,也可以采取针灸的方式,也是可以缓解相应的麻木的。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(83730)
"颈椎管狭窄是老年人最常见的脊髓功能障碍,并且是非创伤性痉挛性轻截瘫及四肢轻瘫最主要的原因。治疗分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗对于大多数有症状的颈椎病病人有良好的疗效,包括颈椎牵引、颈围颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。颌枕带牵引可取端坐位或平卧位,牵引重量3-5000g,每次持续时间20-30分钟,每天2次,2周为一疗程。颈围或充气颈围治疗,颈围有多种类型,医生可根据病人的要求与特点选用,充气颈围可兼有固定与牵引两种作用,一般固定时间应在3周左右,以维持和巩固疗效。手术治疗,手术适应症是脊髓或神经根明显受压,以至此脊髓变性,病情虽然不很严重,但保守治疗半年无效或影响正常生活和工作,或神经根性疼痛剧烈,保守治疗无效,或上肢某些肌肉,尤其手内在肌无力、萎缩,经保守治疗4-6周后仍有发展趋势者,则应采取手术治疗。颈椎病常用的手术方式有颈椎前路减压融合术、后路减压术,传统的颈椎半椎板切除减压术、颈椎全椎板切除术现已很少使用。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(97878)
"颈椎压迫神经主要是由于颈椎的骨质增生,或者颈椎的生理弯曲变直以及颈椎间盘突出等多种原因,导致压迫神经造成颈部、肩部以及手臂的疼痛与麻木。用中医来治疗颈椎病,可以通过口服中药葛根汤、桂枝葛根汤、黄芪桂枝五物汤等中药来进行治疗,还可以配合针灸和按摩以及牵引、刮痧等中医的方法来进行治疗,也可以配合火罐进行治。还可以服用中成药,比如颈复康、丹鹿通督片、藤黄健骨胶囊、仙灵骨葆等药物来进行治疗。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/09收听(84238)
颈椎囊肿压迫神经,一般需要采取手术切除。颈椎囊肿无论大小,均可能会对神经构成压迫。而压迫神经会... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(32901)
颈椎囊肿压迫神经,一般需要采取手术切除。颈椎囊肿无论大小,均可能会对神经构成压迫。而压迫神经会...
2023/12/18播放(32901)
颈椎增生压迫神经引起的相应症状,可以先进行保守治疗。若保守治疗效果不佳,通常需要进行手术治疗。... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/08播放(40633)
颈椎增生压迫神经引起的相应症状,可以先进行保守治疗。若保守治疗效果不佳,通常需要进行手术治疗。...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/08播放(40633)
颈椎压迫神经的治疗方法主要包括保守治疗,以及手术治疗,其恢复时间通常为2周到3个月左右,常见分... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/25播放(85366)
颈椎压迫神经的治疗方法主要包括保守治疗,以及手术治疗,其恢复时间通常为2周到3个月左右,常见分...
2022/01/25播放(85366)
北大人民医院 郭惠杰
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