河南省人民医院
耳鼻喉科
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突发性耳聋的黄金治疗时间是3天以内。出现突然的不明原因的听力下降时,需要立刻到医院就诊。如果没有查到原因,需要用经典的方法治疗,改善循环、营养神经,以及用全身应用激素,并且用耳后以及耳内灌注的方法来治疗。
如果错过黄金治疗时间,最晚不能超过2周。如果2周以后依然没有住院治疗,可能会造成不可逆的听力下降。当出现耳闷、眩晕,并且伴用突然的听力下降时,需要及时到医院就诊。
只要确诊是突发性耳聋,就需要立刻住院治疗,住院治疗越早疗效越好,一般预后和治疗的早晚有直接关系,所以3天以内最好得到治疗。最晚也不要拖到2周以后,如果2周以后,治疗起来就比较困难。
对于突发性耳聋是不明原因的听力下降,如果能明确病因,对因治疗效果更好。
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糖尿病强化治疗的黄金期,一般指的是在新得糖尿病、刚发病时血糖比较高,这时可以强化治疗,效果较好...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/11播放(34823)
"糖尿病强化治疗黄金期一般是糖尿病的早期,多为发病五年以内,尤其是新发的糖尿病患者。自2003年起,《中国2型糖尿病防治指南》就已经指出,强化降糖治疗的必要性。强化治疗主要指在饮食运动干预的基础上,给予胰岛素强化降糖治疗,通过应用胰岛素泵或四针降糖方案进行入院治疗,大约在14天。出院后继续打胰岛素,一般是3—6个月,再做评估。有部分患者在入院治疗期间血糖控制良好,而停用胰岛素或在3—6个月内,停用胰岛素进入蜜月期,只是通过饮食运动结合使血糖平稳,在治疗期间达到了减轻糖毒性的作用,延缓糖尿病眼底病变。糖尿病肾病患者,糖尿病周围神经病变的发生、发展,对机体有较好的预后作用。UKPDS研究也表明,显著控制血糖,对降低大血管并发症有益。因此,强化降糖治疗,广泛应用于临床实际工作当中。"
李广田│哈尔滨市第五医院
2023/03/22收听(44955)
脊髓损伤即四肢瘫或截瘫患者,治疗越及时、越得当,治疗方法越正确,恢复越好,治疗效果越好。如果能...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/14播放(74852)
"男孩子长高的黄金期主要有基础阶段学龄期、突增阶段学龄期、冲刺阶段青春期。学龄前的孩子也就是4-6岁时,是儿童生长的重要阶段。此时人体的骨骼处于储备期,骨骼的发育离不开钙元素,可以适当给孩子补钙。一般每天需要800mg的钙,如果钙元素不足,会导致孩子个头矮小。男孩长高的第二个黄金期也是突增阶段,大约在孩子10-16岁时,孩子的身高会增长的比较快,此阶段不但要补钙,还应注意日常的膳食,避免因营养摄入的不足,导致孩子生长缓慢。第三个阶段是冲刺的阶段,大约在男孩17-25岁时是身体长高最后的阶段,此时骨骼还没真正的愈合,每年也存在着2-3cm长高的潜能,所以适当的补充钙质和营养元素,能发掘孩子的长高潜能。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/01/17收听(46552)
"突发性耳聋主要是在短时间之内出现的一种感应神经性听力下降,短时间之内一般是指72小时之内,听力损失达到高峰。治疗主要是采取一种综合的治疗方式,扩血管和营养神经的治疗,糖皮质激素的使用。另外,还有一些其它的治疗方式,如中医、中药,或者高压氧治疗,是一种辅助的治疗措施,最主要的是糖皮质激素的治疗、营养神经的治疗和扩血管治疗这几种治疗方式。"
刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/28收听(34692)
突发性耳聋的患者需要尽早治疗,治疗越早,疗效越好,所以是儿科急诊,需要24小时之内住院治疗。一般主要静脉给药,在早期一般不用口服药,需要静脉给予改善循环、营养神经和糖皮质激素的药,同时根据血液检查的结果给予抗凝药。如果睡眠差、精神差,需要给予口服的安神的药,促使睡眠、改善睡眠。所以在突聋的治疗方面,口服药仅限于安神、改善睡眠的药,其余的治疗方案基本上是静脉给药。
王琳│河南省人民医院
2023/09/19收听(56222)
"突发性耳聋,分为低频型、高频型,平坦型和全聋型,其中以全聋型预后最不好。突发性聋急性发病期考虑与内耳血管病变有关,建议使用糖皮质激素加上血液流变学治疗,其中包括改善循环药物、增加血管流动性药物,降低纤维蛋白原药物等。患者若全身情况允许,没有高血压、糖尿病或者高血压、糖尿病控制尚可的情况下,建议早期使用糖皮质激素并密切监测患者的血压、血糖等生命体征。若患者为全聋型,在没有全身疾病及出血倾向的情况下建议使用降低纤维蛋白原药物治疗。并要求患者注意休息,避免劳累,保证睡眠。"
王敏│天津医院
2023/04/03收听(39964)
突发性耳聋的发病机制较多,例如循环障碍、病毒感染等,所以根据不同情况可以使用不同治疗的办法。治...
郭晓文│山西省中西医结合医院
2023/03/04播放(65720)
"突发性耳聋治疗主要是以规范化药物治疗为主,需要使用糖皮质激素,改善内耳循环,调节自主神经的药物,其中糖皮质激素的作用是最主要的,由于是短期的小剂量服用,不会产生全身的副作用,可以放心使用。伴随有旋转性眩晕以及耳鸣的患者,要使用抗眩晕药物,比如西比灵、敏使朗等。因为这类疾病和治疗时间的早晚、初始时听力下降的严重程度,以及有无全身并发症都有很大的关系,有些患者的听力可能会恢复得较差。只有超过3个月听力仍没有明显恢复的,才需要根据听力的检查结果佩戴助听器,这也是一种挽救听力的方法。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/26收听(55370)
"对于突发性耳聋的治疗,首先我们要来了解一下突发性耳聋是什么原因造成的。目前医学界对于突发因耳聋的病因认为包括病毒感染、血管痉挛、血栓形成等等因素造成的内耳功能下降,从而引起的突发性耳聋。相应的它的治疗包括应用神经营养类的药物、血管扩张类的药物以及抗血栓、抗凝之类的药物进行综合的治疗。"
宋跃帅│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/16收听(67874)
目前临床上治疗突发性耳聋多采用中西医结合的治疗方法:1.西医:早期可采用激素治疗,包...
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/23播放(78122)
突发性耳聋目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%以上,开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此...
吴映儒│达州市中西医结合医院
2023/12/13播放(75994)
突发性耳聋是指单耳听力在1-3天出现连续急剧下降3个频率,听力下降达到30分贝以上。发病原因通...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28播放(42851)
"突发性耳聋又称为特发性突聋。突发性耳聋是由于各种原因不明引起的,耳的听力在短期内突然地下降,突发性的听力障碍。对于突发性耳聋的治疗,目前临床上主要的是用大剂量的糖皮质激素进行输液治疗,比如甲强龙可以用到160mg每天。还有一些其他的治疗,比如活血化瘀的中成药,比如银杏叶、脉血康、血塞通等等。还有营养神经的药物,比如甲钴胺、苏肽生。对于一些老年患者、血液循环障碍的患者,怀疑血栓的形成,还可以用溶解血栓、抗纤溶的药物,比如东菱迪芙。还可以进行其他的辅助治疗,比如高压氧的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/03/11收听(92020)
"突发性耳聋是不明原因、突然发作,并且在72h听力急剧下降,可发展到重度或极重度的感音神经性耳聋,常伴耳鸣及头晕或呕吐等症状。突发性耳聋常单侧发病,突发性耳聋病因不明,很难治疗,目前考虑可能与病毒感染、膜迷路水肿、血管病变等有关。突发性耳聋是耳科急诊,强调早期治疗,尤其是发病3天以内是治愈的关键。突发性耳聋如确诊后,早期需要尽快用糖皮质激素类药物冲击治疗,还需要用营养神经、扩张血管药物等治疗,还可以用高压氧及中医中药进行辅助治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2023/09/17收听(23934)
对于这种特发性的突聋,目前的西医指南中提出的治疗方法是早期的全身激素治疗,以及在激素治疗以后,如果效果不明显的还可以进行局部的鼓室内激素给药,或者耳后的急速给药进行治疗,进行早期的挽救性治疗。如果一旦这样的治疗方式效果不明显,比如在两周到三周,效果仍不明显,西医绝大多数认为,进一步的恢复的几率很低了。所以在早期治疗,效果不明显的这种特发性突聋的患者确实将来的预后就比较差。西医治疗效果不明显这部分病人,是针灸及时介入可能有效治疗的人群。特发性突聋治疗实际上根据不同的听力损害类型,预后是不同的。
2023/06/05收听(98206)
"由于突发性耳聋的病因不明,目前认为许多致病因素都有可能导致突发性耳聋的发生,广泛认可的主要有病毒感染、循环障碍、自身免疫以及膜迷路破裂等学说,所以在治疗方面需要综合治疗,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定关系,因此应该在发病后7-10天内尽早治疗。治疗方法有以下几种:1、用糖皮质激素,具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内水肿,增加内耳血液供应,目前是突发性耳聋的重要治疗;2、溶栓和抗凝药物,突发性耳聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,提示血液黏稠度比较高,所以要用溶栓和抗凝的药物;3、神经营养类药物,常用的有神经生长因子以及ATP等;4、高压氧治疗,由于毛细血管细胞水肿、耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧,所以用高压氧治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。"
2023/04/19收听(25404)
突发性耳聋临床较为常见,指不明确原因的突发听力下降,属于感音神经性耳聋,可以伴有眩晕、耳鸣等症...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/17播放(87456)
"突发性耳聋是耳科急症,在临床上一定要制定综合的治疗方案,主要办法如下:一、饮食方面:可以考虑低钠饮食,有利于减轻可能的膜迷路积水。二、药物方面:酌情应用糖皮质激素,糖皮质激素是临床治疗突聋的常用药,具有抗炎、抗病毒、免疫抑制的作用,可以缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应,常用的药物有甲强龙,但是使用过程中,一定要掌握以下原则。患者并没有使用激素的禁忌症,激素应该在早晨应用,用药的剂量可以根据患者的自身条件制定,给药方式可以采用口服、静脉或者鼓室注射。血管扩张药主要包括钙离子通道拮抗剂、组胺衍生物、活血化瘀的中药等,常用的有银杏叶提取物。溶栓抗凝的药物对突聋的患者来说也有一定作用,常用的药物是巴曲酶,应用此类药物,一定要注重观察凝血状态,根据结果调整用药。对于有出血性疾病、严重肝肾功能不全或者高血压的患者,需要禁止使用上述药物。三、其他办法:高压氧的治疗临床观察也有一定疗效,而经过上述规范药物治疗,耳聋仍无法痊愈者,可以考虑戴助听器,而极重度耳聋患者排除禁忌以后,也可以考虑选择人工耳蜗植入术。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(32794)
"突发性耳聋是根据严重程度来进行治疗的。中国2015年有一个多学科的突发性耳聋的治疗指南,指南上面很明确的告诉我们,突发性耳聋分成四类,根据听力图有高频下降型、低频下降型、平坦型、全聋型。平坦型、全聋型和高频下降型的治疗效果不是非常令人满意,低频下降型的治疗效果非常满意。根据听力图的情况来进行分类的治疗。总体的治疗方案,有扩张血管、营养神经、糖皮质激素的治疗,还有溶栓的阿替普酶等等药物的治疗。都是根据不同病人的病情来进行治疗,病人可以接受的话,还可以做鼓室注射的治疗来加快治愈的过程。"
傅敏仪│中山市人民医院
2023/04/24收听(74728)
湖北省中西医结合医院 温暖
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