中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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窦房结是解剖学名词，窦房结位于心脏右心房和上腔静脉的交界处，如黄豆大小，能够自动发放冲动。心电图正是因为心脏有电冲动而形成，窦房结每发放一次冲动，心脏就会跳动一次。
正常人心率为60-100次/分，而大概有25%的青年，其心率是50-60次/分，6岁以下的儿童心率可能会超过100次/分。随着年龄的增加，心率会越来越慢。
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窦房结是心脏窦性心律的司令部、起搏点，位于右心房的上部，在右心房和上腔静脉交界处的内膜下。窦房... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(31411)
窦房结是心脏窦性心律的司令部、起搏点，位于右心房的上部，在右心房和上腔静脉交界处的内膜下。窦房...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(31411)
窦房结是正常心脏组织上有一个区域，发放自律性的冲动，自律性的节律最高是一个起搏点，带起心脏冲动的最重要的起搏部位。一般来讲是位于右心房的上部，靠近右心房与上腔静脉交界处的心外膜下，呈马蹄状。窦房结里面还有许许多多的自律性细胞，叫做起搏细胞，从窦房结发出的纤维束围绕着上腔静脉口，分布在心房的肌肉与房室结之间，与房室结相联络。正常的窦房结会发放窦性的冲动，窦性的冲动延着传导系统走到房室结，经过房室结传到心肌的各个部位，引起的心脏收缩与舒张，所以是一个很重要的，具有起搏功能的组织。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/01/20收听(14962)
"窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点，位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，长约10-20mm，宽约2-3mm，主要是由P细胞，也称作起搏细胞，和T细胞，也称作移行细胞组成，通常的起搏频率为60-100次\/分钟。冲动在P细胞形成之后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织。窦房结动脉起源于右冠状动脉的占60%，起源于左冠状动脉回旋支的占40%。心脏传导系统由负责正常心电冲动形成和传导的特殊心肌所组成，包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维网。正常情况下，心脏以一定范围的频率发生有规律的搏动，这种搏动的冲动起源就是窦房结，以一定的顺序和速率传导至心房、心室，协调心脏各部位同步收缩，形成一次心搏，周而复始则称作正常节律。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(35185)
窦房结就是心脏起搏的位置，窦房结位于上腔静脉和左心耳的界沟之内，从心耳上部向下扩展到腔间区域，... 张久亮│中日友好医院 2023/06/01播放(30841)
窦房结就是心脏起搏的位置，窦房结位于上腔静脉和左心耳的界沟之内，从心耳上部向下扩展到腔间区域，...
张久亮│中日友好医院
2023/06/01播放(30841)
"窦房结P细胞指的是窦房结中的自律细胞，是特殊分化的心肌细胞，是心脏传导系统的一员，是所有细胞中自律性最高的细胞，除了自律性以外还具有兴奋性和传导性。外形呈梭形或多边形，互相交错成网，隐匿于结缔组织中，细胞质内含有较多的糖原和少量的肌丝及小泡，其它细胞器也小，P细胞是心脏发出冲动的原始部位且将冲动迅速传至心房肌肉引起心房收缩，同时也将冲动传至房室结，此种细胞也有少量存在于房室结中。窦性心率就是从p细胞发出的第一个冲动形成的速率，缺乏肌原纤维，收缩功能基本丧失，只剩下发出电活动。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/18收听(30646)
"窦房结的意思，做心电图经常看到心电图上结论是窦性心律，既窦房结发出的冲动，正常人的心率均是由窦房结发出的冲动，窦房结也是人体自律性最高的心肌细胞，正常心率由窦房结发出，经过结间束传导到房室结，再经过希氏束传导到左右束支，然后到浦肯野纤维引起心脏的跳动，完成心脏的收缩。因此窦房结是心脏心跳的司令部，指挥着心脏其它部位的传导，如果窦房结功能低下，则其它部位的起搏点兴奋性增高，代替窦房结的功能，可能会出现房性或者房室交界性、室性的逸搏，称之为逸搏心律。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/07/15收听(61138)
窦性心律是窦房结发放冲动，占主导作用。窦性心律是心脏电传导通路中最高司令部，节律在整个心脏传导... 张志军│山西白求恩医院 2023/04/04播放(64870)
窦性心律是窦房结发放冲动，占主导作用。窦性心律是心脏电传导通路中最高司令部，节律在整个心脏传导...
张志军│山西白求恩医院
2023/04/04播放(64870)
"窦房结是心脏的小腺体，它的主要功能是维持心脏的正常跳动。是藏在于心房当中的一个很小的东西，它的作用是规律发放生物电，而心脏感知到生物电之后，就会产生一系列的电生理活动，心脏就会正常的收缩和舒张。一旦窦房结出现问题，患者就会出现缓慢性的心律失常，可能出现严重的心脏过缓或者心脏停搏。窦房结虽然很小，大约有小米粒这么大，但它的作用是非常重要的。一旦窦房结出问题的话，心脏就有可能停跳，有的人就必须安装心脏起搏器。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/11/04收听(57376)
"窦房结位于人体心脏上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，是心脏正常起搏点，也就是窦性心律的起搏点。主要由P细胞和T细胞组成，冲动在P细胞形成以后，通过T细胞进行传导，再经由结间通道和普通心房肌的传递，抵达到房室结及左心房。冲动在房室结内传导速度极为缓慢，抵达希氏束后传导再度加速，束支与浦肯野纤维的传导速度极快，使全部心肌几乎同时被激动，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2023/07/31收听(82890)
"窦房结位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，窦房结是心脏节律最高的起搏点，由窦房结发出的激动所形成的心律就称为窦性心律，所以正常人的心律应该是窦性心律。患者做心电图的时候，通常心电图上会自动生成一份简略的报告，一般都会写着窦性心律，这就是正常的心律，所以患者不用担心。如果提示的不是窦性心律，比如房颤或者房性心律，这些都是不正常的心律，患者需要进一步查找原因，看是什么原因导致的心律失常，最好做动态心电图检查。窦性心律也有不正常的时候，比如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏或者窦性心律不齐，都是不正常的情况。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/26收听(86264)
"窦房结是管理心脏节律的最高司令部，也是心脏自律性最高的起搏点，位于右心房和上腔静脉交界处的心外膜下。窦房结的细胞虽然处在心脏，但跟心室的收缩心肌细胞并不相同，主要是有自动节律性的细胞，可以按照每分钟60-100次的发放冲动，并且传导到全身各处，包括心房-肌肉-房室结，再经过房室结传导到心室，所以窦房结主要管理心脏的节律。如果窦房结发生病变，叫做病态窦房结综合征，可以带来心动过缓或心脏停搏。还有由于窦房结激动而产生的心律失常，叫窦性心动过速，也就是在窦性心律的情况下心率超过100次\/分，叫窦性心动过速。如果窦性心动过缓、窦性停搏或者窦房传导阻滞，叫做病态窦房结综合征。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/20收听(78436)
窦房结位于右心房上腔静脉入口，和右心房交界处的心内膜下。右心房是整个心脏跳动的起始部位，窦房结... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(38891)
窦房结位于右心房上腔静脉入口，和右心房交界处的心内膜下。右心房是整个心脏跳动的起始部位，窦房结...
2023/05/22播放(38891)
"窦房结综合征起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然发现，可持久或间歇发作，出现高度窦房阻滞或窦性停搏史，可发作短阵晕厥或黑朦，偶尔可发生心绞痛、心力衰竭或休克等。急性下壁心肌梗死和心肌炎可引起暂时性窦房结功能不全，急性期过去后多可消失。治疗主要包括病因治疗、药物治疗、安装按需型人工心脏起搏器。治疗应针对病因，无症状者可定期随访，密切观察病情，心率缓慢显著或伴自觉症状者，可试用舒喘灵口服。双结病变、慢-快综合征以及有明显脑供血不足症状，如近似昏厥或昏厥的患者，宜安置按需型人工心脏起搏器。"
张青│聊城市第二人民医院
2023/10/31收听(99876)
"窦房结综合征如果没有心动过缓的症状，可以不必治疗随诊观察。对于有症状的窦房结综合征，应该接受起搏器治疗。常常在同一个病人身上出现多种类型的心律失常，如显著的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室阻滞，还有心动过速等表现。患者常常会出现发作性的头晕、黑蒙、心悸、严重的时候可以出现心绞痛、心力衰竭等症状。如果出现既快又慢的心电图表现，病人常常会出现心动过速的临床表现，单独应用抗心律失常药物可能会加重心动过缓。所以在应用起搏器治疗之后，病人如果还有心动过速的发作，同时可以给予抗心律失常药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/04/13收听(95434)
"病态窦房结综合征的症状，我们看一下什么是病态窦房结综合征，由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的临床综合征，病人在不同的时间内出现一种以上的心律失常，常同时合并心房自律性异常，比如会出现房扑、房颤，部分病人同时还有房室传导阻滞的问题。心电图主要表现为：第一、非药物性引起的持续而显著的窦性心动过缓，一般在50次\/分以下；第二、窦性停搏或窦性静止与窦房阻滞；第三、窦房阻滞和房室传导阻滞并存；第四、患者会出现快慢综合征，也就是心动过缓和心动过速的综合征，它主要是指心动过缓与房性的快速心律失常，比如房扑、房颤交替发作。患者的临床表现主要是和心动过缓，或者心动过速相关的一些心脑器官供血不足的表现，比如说患者会有发作性的头晕、黑蒙、心悸、乏力和运动耐力下降等，严重的还可以出现心绞痛、心衰、短暂的意识丧失、晕厥甚至猝死，有心动过缓的可以出现心悸、心绞痛的症状。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/01收听(27614)
窦房结内游走心律指整合小起搏细胞的力量没有了，所以起搏有变化，如心电图上表现出P波大小、形态不... 李璐│成都医学院第一附属医院 2023/04/14播放(78576)
窦房结内游走心律指整合小起搏细胞的力量没有了，所以起搏有变化，如心电图上表现出P波大小、形态不...
李璐│成都医学院第一附属医院
2023/04/14播放(78576)
窦房结内游走心律在正常人很多见，因为都属于窦性心律，对机体不会带来不良影响，只是在描记心电图时发现有窦房结内游走心律表现，没有临床意义，只是心电图诊断报告，不必为此担忧。窦房结是整个心脏传导系统最初激动起源部位，解剖学将窦房结分头、体、尾三部分，窦房结游走心律是从头部游走到体部再游走到尾部，整个激动都是由窦房结发出，心电图表现P波变化。长期存在不影响心脏功能和心脏的正常传导，对机体没有任何危害。冠心病患者如果合并窦房结内游走心律，伴有心跳加快者，控制心室率、降低心肌耗氧量、减少心肌缺血最重要。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/17收听(93152)
窦房结位于右心房上腔静脉和右心房交界处内膜下，窦房结大小是15mm长、5mm宽、2mm厚，窦房... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(41756)
窦房结位于右心房上腔静脉和右心房交界处内膜下，窦房结大小是15mm长、5mm宽、2mm厚，窦房...
2023/05/22播放(41756)
对于多数患者而言，窦房结内游走心律的临床表现相对并不严重，属于在进行心电图检查时的一过性的生理... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/23播放(89166)
对于多数患者而言，窦房结内游走心律的临床表现相对并不严重，属于在进行心电图检查时的一过性的生理...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/23播放(89166)
"人的正常心率是窦性心律，是由窦房结内的起搏P细胞发出冲动，如果窦房结的自律性下降，起搏点游走于窦房结的头、体、尾三者或游走于窦房结、心房、房室交界区时即出现游走心率。游走心律可分为窦房结内游走和窦房结游走。窦房结内游走心律局限在窦房结内，心电图表现P波始终直立，只是形态高低以及频率的变化。窦房结内游走心律可见于心脏器质性病变的患者，也可见于植物神经功能紊乱的患者，也可见于健康人。而窦房结游走心律P波形态变化多样，可出现直立、低平、双向、倒置等多种形态。"
肖明│山东省立第三医院
2023/05/30收听(85552)
成都医学院附属医院 李璐
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太原中心医院 陈小平
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山东省立医院 苏崇一
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