郑州大学附属郑州中心医院
泌尿外科
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膀胱癌全切后要不要化疗,不能一刀切的回答,首先要综合的考虑膀胱肿瘤到底是什么样的病理类型,不同的病理类型,是否进行化疗、化疗的方案是不一样的,还要考虑膀胱肿瘤的临床分期、分级。有些膀胱癌全切之后没有出现全身肿瘤的转移,在严密的观察当中也没有发现肿瘤的复发转移,可以在膀胱全切后定期进行复查,无需化疗。不能耐受化疗的病人也不适合进行术后化疗,要综合的评估患者的情况选择是否进行化疗。
晚期或者远处转移的病人,如果身体条件能够耐受,通过医生的术前评估了解体能情况、化疗的禁忌证,可能会根据病人的情况进行个体化的选择,给予相应的化疗方案。有效、安全的化疗是晚期膀胱癌非常有效的治疗手段,能够有效地控制肿瘤的发展,延长患者的生存时间,提高生存质量。
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"膀胱癌全切之后并不一定都需要做化疗,如果患者经历了膀胱癌的全切手术,说明一定是有了肌层浸润性的膀胱尿路上皮癌,否则做这种膀胱的根治性电切即可。既然有了肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,意味着肿瘤有一定的转移风险,要根据术后的病理来看。如果术后病理提示有淋巴结转移,建议要做辅助性的放化疗,因为有明确证据有可能能够延长患者生存期。如果没有淋巴结的转移,分期比较早的情况下目前是否需要做化疗有争议。大多数情况下作为黏膜表浅型的膀胱癌,同时没有淋巴结的转移,化疗只作为Ⅲ级推荐,就是说不是一定需要做,做可能有一定的好处,但在这种分化良好型的低危因素情况下,不做也可以接受。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/13收听(77252)
膀胱癌已经被证明,对于铂类、吉西他滨、阿霉素,以及紫杉醇等化疗药物敏感,转移性膀胱癌对于含铂联... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(80122)
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李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(80122)
膀胱癌全切术是治疗膀胱癌的有效手术方法,其中包括膀胱全切后进行输尿管改道以及行肠代膀胱或原位膀... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/24播放(93282)
膀胱癌全切术是治疗膀胱癌的有效手术方法,其中包括膀胱全切后进行输尿管改道以及行肠代膀胱或原位膀...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/24播放(93282)
"膀胱癌是泌尿系统比较常见的一种恶性肿瘤。一般膀胱癌做了全切,达到根治效果,术后还需要配合辅助化疗,控制病情发展。治疗效果需要看治疗的情况,以及后续病情有没有进展,来决定生存期。一般治疗效果比较好,5年生存率可以达到60%左右。但是,具体能活多长时间,没办法确定,只能边治疗边看。术后膀胱灌注化疗或者全身静脉化疗,需要应用6-8个疗程。术后2年之内,3个月复查1次;超过2-5年,是半年复查1次;如果能超过5年没有复发,就可以说达到临床治愈,后续有可能进一步超过10年、20年都有可能。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/05收听(96874)
"膀胱癌目前在国际上的手术治疗,主要根据膀胱当中的肿瘤,在内部组织浸润的深度来进行划分。如果是位于黏膜以及黏膜下层的肿瘤,属于早期浅表性膀胱癌,需要进行膀胱内黏膜电切手术。如果单发的膀胱肿瘤浸润到膀胱肌层,但是没有远处转移,也没有突破膀胱外包膜,此时可以进行膀胱全切术。如果是膀胱内的黏膜肿瘤,处于多发的状态,无法通过膀胱肿瘤电切的方式,将多发的肿瘤精确切除,此时也需要进行膀胱全切。如果是已经进行过膀胱肿瘤电切以后,反复出现肿瘤复发以及多发的情况,都需要进行膀胱全切来进行彻底治疗肿瘤的问题。因此膀胱全切的指征,主要根据疾病具体的程度以及浸润深度和肿瘤数量来进行划分。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(87272)
"膀胱癌是一种很严重的恶性肿瘤,膀胱癌的病人要根据病情,可以做全切手术或半切手术,具体如下:1、对于早期和中期的病人,由于癌症的肿瘤细胞没有发现扩散和淋巴转移,通过半切手术,可以将肿瘤细胞彻底切除干净,所以对于早中期的膀胱癌病人,做半切手术可以得到治愈。2、对于晚期的膀胱癌病人,由于肿瘤发生了扩散和淋巴转移,需要做膀胱全切手术,同时要做淋巴结的清扫,尽量将肿瘤细胞清除干净,可以得到比较好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(46434)
膀胱癌晚期或者肌层浸润性的膀胱癌,做膀胱根治性的全切手术以后,预期寿命多久,不能够一概而论。临... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/30播放(35632)
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高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/30播放(35632)
肌层浸润性膀胱癌,会采用膀胱根治性切除术进行治疗,一般情况下患者预后较好,术后会对患者进行全面... 沈朋飞│四川大学华西医院 2018/07/23播放(55918)
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沈朋飞│四川大学华西医院
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膀胱癌膀胱全切后遗症有多个方面,主要包括肾积水和感染两方面。引起肾积水和感染主要有以下原因,对... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/06/20播放(83616)
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王华│中国科学院大学附属肿瘤医院
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膀胱肿瘤为泌尿系统常见的恶性肿瘤,如果肿瘤切除以后反复复发,并且发作时,肿瘤比较大,浸润到膀胱... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(34910)
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膀胱癌全切干净后仍然有转移的可能。对于肌层浸润性膀胱癌,临床上的金标准手术是膀胱癌根治术,但在... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(43135)
膀胱癌全切干净后仍然有转移的可能。对于肌层浸润性膀胱癌,临床上的金标准手术是膀胱癌根治术,但在...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
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膀胱癌通常需要手术治疗,才能控制病情,膀胱癌的类型较复杂,不同种类的膀胱癌,应根据不同病理选择... 钟山│复旦大学附属华山医院 2023/08/22播放(31193)
膀胱癌通常需要手术治疗,才能控制病情,膀胱癌的类型较复杂,不同种类的膀胱癌,应根据不同病理选择...
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膀胱全切术后是否需要化学治疗要根据患者术后病理状况而定,目前临床上推荐对膀胱全切术后做淋巴结清... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/30播放(91574)
膀胱全切术后是否需要化学治疗要根据患者术后病理状况而定,目前临床上推荐对膀胱全切术后做淋巴结清...
2021/08/30播放(91574)
" 膀胱癌如果确诊是早期,不需要进行膀胱全切手术,可以考虑经尿道的膀胱肿瘤电切手术。膀胱炎如果未发生肌层的侵犯,可以不进行膀胱全切手术,仅仅使用微创手术就可以达到治愈的效果。术后需要根据病理的结果,采取膀胱灌注化疗治疗。如果术前已经确诊,膀胱已侵犯到膀胱的肌层,建议进行膀胱全切除术。 还有一种膀胱也需要进行膀胱全切手术,就是非尿路上皮源性的膀胱癌,比如膀胱的鳞癌、腺癌等,建议进行全膀胱切除手术,达到根治的目的。如果是尿路上皮肿瘤仅仅侵犯黏膜或者黏膜下层,通过微创手术也可以达到同样治愈的效果,手术的风险降低,而且患者术后的生活质量相对比较高,无需长期戴造瘘管引流尿液。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/14收听(77466)
针对肌层浸润性膀胱癌,可能手术会选择全切手术,切除膀胱及周围组织。肿瘤可以通过血行途径和淋巴途... 周晓峰│中日友好医院 2020/03/13播放(89924)
针对肌层浸润性膀胱癌,可能手术会选择全切手术,切除膀胱及周围组织。肿瘤可以通过血行途径和淋巴途...
周晓峰│中日友好医院
2020/03/13播放(89924)
"非肌性浸润性的膀胱癌完全可以通过非常微创的手术来保留膀胱。浸润性膀胱癌,可能建议患者做膀胱全切的手术。膀胱切掉之后,很多患者会想,自己将来可能要终身挂一个尿袋,生活质量会很差。实际上,相当多的患者,即使是患有肌层浸润性的膀胱癌,通过合适的治疗之后,还是可以保留膀胱的。"
曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(52980)
膀胱癌全切干净有一定转移发生率。膀胱全切时,男性要切除膀胱、前列腺、精囊腺,女性要切除膀胱、子... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/06/20播放(68774)
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2021/06/20播放(68774)
膀胱全切以后,肠梗阻是一个非常常见的并发症。做膀胱全切手术大多数要经过腹腔,经腹腔内的手术术后... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2020/12/25播放(88566)
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何朝宏│河南省肿瘤医院
2020/12/25播放(88566)
膀胱癌全切术后可能有感染情况出现,如果在刚刚手术后出现伤口感染,可积极进行抗感染治疗,包括伤口... 沈朋飞│四川大学华西医院 2018/07/23播放(63116)
膀胱癌全切术后可能有感染情况出现,如果在刚刚手术后出现伤口感染,可积极进行抗感染治疗,包括伤口...
2018/07/23播放(63116)
临床上对于T2以上的侵犯膀胱肌层肿瘤,称为浸润性膀胱癌,浸润性膀胱癌理论上需要进行膀胱全切术,... 李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/12/19播放(70026)
临床上对于T2以上的侵犯膀胱肌层肿瘤,称为浸润性膀胱癌,浸润性膀胱癌理论上需要进行膀胱全切术,...
李方印│中国科学院大学附属肿瘤医院
2020/12/19播放(70026)
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