中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠肿瘤外科
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直肠癌和痔疮属于容易混淆的两种疾病，但性质截然不同，常见如下：
1、直肠肿瘤是恶性病变，而痔疮是良性病变；
2、虽然两者均有便血症状，但直肠癌通常是肿瘤长大到一定程度，中心缺血坏死导致感染，一般是黏液脓血便，血液颜色较暗。痔疮便血一般是由于粪便压迫直肠肛垫处的异常增殖血管，导致血管破裂造成出血，一般为新鲜血。
鉴别直肠肿瘤与痔疮最简单、最实用的办法是肛门指诊。痔疮不会摸到明显肿物，除非有外痔，但肿物也明显和结直肠肿瘤不同。直肠肿瘤大部分位于低位直肠，通过直肠指诊即可确定。
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直肠癌与痔疮的症状区别非常明显，直肠癌主要是表现为大便带血、肛门肿块、大便变细、大便排不尽的感觉，也就是里急后重的感觉。痔疮也可以出现大便带血、鲜血等症状，但是痔疮往往是长年累月的出血，也就是会反复发作，而直肠癌的便血往往是短暂的。因此，中年人一旦出现便血的症状，首先排除痔疮或者是直肠癌的可能，主要治疗手段或者是检测手段，就是做肛门指检，以及肠镜检查，确诊直肠癌依靠病理检查。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/09收听(17376)
"痔疮与直肠癌症状上主要区别表现在以下几个方面：第一、痔疮是最常见的肛肠疾病，任何年龄均可以发生，主要临床症状表现为肛门区域坠胀、排便困难、便血等临床表现。从病理学角度，主要是肛门及肛周静脉丛静脉曲张，如果内痔位于齿状线上方，直肠下端黏膜呈暗红色或紫蓝色结节状隆起，广基或有蒂，镜下观察病变处被覆柱状上皮，静脉迂曲扩张、淤血，常继发有血栓形成，间质数量不等的淋巴细胞、浆细胞以及中性粒细胞浸润。如果是外痔，位于齿状线下方肛管黏膜及肛缘皮下出现暗紫色肿物。第二、直肠癌主要是好发于30岁-50岁人群，结肠癌女性较为多见，而直肠癌男性多见，主要临床症状表现为腹痛、腹块、便秘、便血或便秘与腹泻交替存在，大便次数增多，患者晚期会出现消瘦、贫血以及肠梗阻等症状，其肿物的大体形态表现为溃疡型、巨块息肉型和浸润型，其中溃疡型最为常见。因此建议患者若有以上临床症状，一定要及时就医，必要时做胃肠镜检查，早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(10430)
痔疮和直肠癌本质不一样，痔疮是曲张的静脉团块，主要发生在肛管齿线附近。直肠癌主要是长在直肠黏膜或结肠黏膜处，是一种隆起性病变，主要属于增生性病变，是恶性的，需要积极手术治疗。痔疮和直肠癌所表现的症状也不一样，痔疮表现的主要症状是便血、肛门疼痛、肛门肿物脱出、肛门瘙痒、肛门流水等等。直肠癌早期没有任何症状，中晚期才会出现便血症状，通常出血是暗红色的，血量时多时少，还伴有大便形状改变、大便性状改变，还会出现消瘦。如果发生便血，积极到医院就诊治疗，明确诊断后进一步治疗。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/12/02收听(58262)
"临床上在门诊常常可以见到一些晚期的直肠癌患者，追问病史的时候，患者经常说开始误诊为痔疮，错过了最佳诊断和治疗的时间，为什么会发生这种情况？就是因为直肠癌和痔疮都有类似的临床表现，比如便血，但是这种便血还是有区别的。痔疮的便血一般为鲜血，很少有便血块，量可以不是很大，而且这种鲜血是附于大便的周围，不与大便发生混合，也不会发生大便外形的改变。直肠癌的便血可以是鲜血，也可以是暗红色的血，还有血块，还可以有黏液血便。如果直肠的肿瘤比较大，可以使大便外形发生变化，比如大便变细、不成形或者稀便等。直肠癌还可以有一些肛门刺激症状，比如排便不尽感、排便窘迫感，还有肛门瘙痒这些肛门刺激症状，所以根据以上的鉴别还是可以把直肠癌和痔疮鉴别出来。如果出现了不明原因的便血，千万不要误认为痔疮而延误了治疗。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(15654)
"痔疮和直肠癌是两个完全不同的疾病，但二者容易混淆，应该注意鉴别。痔疮是最常见的肛门病，包括内痔和外痔，痔疮基本都是肛垫下移和静脉曲张引起，可能出现便血、脱肛、肛门疼痛和肛门潮湿、瘙痒等症状。直肠癌是直肠的一种恶性疾病，早期没有任何症状，到了中晚期直肠癌可以出现下腹痛、排便次数增加、黏液脓血便、大便不成形、便鲜红色血和肠梗阻的症状。所以，如果出现便血症状，应该及早到正规医院的肛肠科或者普外科进行检查，及早诊断，及早治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/08收听(54462)
直肠癌和痔疮是临床表现相似的两种疾病，两者区别如下：1、性质：直肠癌是起源于直肠... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2021/03/17播放(92434)
直肠癌和痔疮是临床表现相似的两种疾病，两者区别如下：
1、性质：直肠癌是起源于直肠...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2021/03/17播放(92434)
直肠癌和痔疮是两个完全不同的病，尽管在表现形式有相同之处就是出血。痔疮的出血是因为痔疮本身是血管内病变，痔疮的出血会比较急，比较凶而且非常新鲜的血液，尤其是在大便干燥的情况下将痔核擦破导致大量的出血。对于直肠癌是一种肿瘤性疾病，是一个实体肿瘤，当大便比较干燥时大便会使肿瘤表面摩擦而过，就会把肿瘤表面的擦伤出血，这种出血比较轻微而且由于肿瘤表面经常污秽不堪，在便中就会出现这种黏液脓血便，就是比较污秽的东西。如果出现这种情况还是建议及早到医院指诊，有必要进行肠镜检查以明确诊断是直肠癌还是痔疮。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(72316)
由于痔疮和直肠癌具有一定共同点，通常不能引起患者重视。痔疮和直肠癌共同特点是便血，痔疮便血是鲜... 刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/24播放(84024)
由于痔疮和直肠癌具有一定共同点，通常不能引起患者重视。痔疮和直肠癌共同特点是便血，痔疮便血是鲜...
刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/24播放(84024)
"直肠癌和痔疮的区别，考虑以下几点：1、肿瘤性质不同：直肠癌是恶性肿瘤，痔疮是一种良性疾病。2、出血的表现不同：两者都有可能会引起大便出血或者大便带血，有的时候也会混淆。直肠癌所引起的大便带血，有可能是血液与大便混杂在一起，也有可能是血液在大便的表面。大部分患者在做直肠指检的时候，能够触摸到肿块或者是肿块的下缘，通常质地比较硬。而痔疮所引起的出血通常是鲜红色，出血大部分是在大便表面。另外，也有患者是在排便以后肛门依然会有出血，在做肛门指检的时候，能够发现肛门有肿物突出，通常质地比较软。3、治疗方法不同：直肠癌诊断明确之后，通常建议做手术。痔疮诊断明确之后。有很多患者可以先采用保守治疗，如果痔疮比较重，则需要进行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/22收听(12382)
痔疮的机理是肛门周围的黏膜形成血管团，即称为痔疮。痔疮分内痔、外痔和混合痔，当血管团在肛门齿状... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(90014)
痔疮的机理是肛门周围的黏膜形成血管团，即称为痔疮。痔疮分内痔、外痔和混合痔，当血管团在肛门齿状...
段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(90014)
"直肠癌与痔疮的区别在于以下几方面：1、直肠癌是恶性疾病而痔疮是良性的疾病，因此直肠癌到后期会直接影响人的生活质量，甚至危及生命。而痔疮后期主要表现为脱出，不会危及人的生命。2、病理区别，直肠癌可表现为低分化腺癌等。而痔疮一般是炎性增生或正常组织。3、临床表现不同，直肠癌的表现主要为全身性的消瘦，局部有癌肿增大、占位性病变，表面糜烂、充血，可出现黏液脓血便，痔疮的症状主要表现为脱出和出血。4、治疗方法有区别，直肠癌的治疗主要通过放、化疗以及手术治疗，痔疮的治疗方式主要为手术和外用药物治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(57610)
痔疮与直肠癌的区别如下：1、便血：痔疮表现为先出血后排便；直肠癌表现为先排便后出... 陈小兵│河南省肿瘤医院 2018/06/05播放(70796)
痔疮与直肠癌的区别如下：
1、便血：痔疮表现为先出血后排便；直肠癌表现为先排便后出...
陈小兵│河南省肿瘤医院
2018/06/05播放(70796)
"直肠癌，尤其是低位直肠癌和痔疮在临床表现上容易混淆，因为直肠癌和痔疮都有可能出现便血的症状。直肠癌为恶性肿瘤，便血为暗红色，可有大便习惯的改变，便秘与腹泻交替出现，大便次数增多，大便形状改变，可变细、变形，有凹槽，可伴有肛门坠胀、腹部疼痛，肠镜检查取病理可确定诊断。痔疮出血，血色鲜红，有便纸染血、点滴状出血，也可喷射状出血，出血多为间歇性，多在大便干燥时或进食辛辣刺激性食物时出现，无腹痛及腹胀，没有大便习惯和性状上的改变。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/01收听(86346)
"直肠癌是常见的直肠恶性肿瘤。临床上因为存在共同的大便出血这一现象，所以很容易与痔疮发生混淆。在很多情况下，病人因为误认为直肠癌是痔疮而延误病情。其实直肠癌除了出血之外，还有里急后重、粘液血便或者粘液脓血便，大便变细、变形，以及腹泻和便秘交替发生。痔疮除了出血之外，还可以有痔核的出现，但是大便基本并没有明显的改变。两者最简单的鉴别，就是由专科医生来做肛门指检，就可以很容易地把痔疮和直肠癌两个病区分开来。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/08收听(390)
痔疮与直肠癌的区别如下：1、直肠癌是肿瘤，是恶性肿瘤。直肠癌危害较大，对病人的预... 郭培明│济南市中心医院 2020/03/17播放(83216)
1、直肠癌是肿瘤，是恶性肿瘤。直肠癌危害较大，对病人的预...
郭培明│济南市中心医院
2020/03/17播放(83216)
直肠癌和痔疮是完全不同的两类疾病。直肠癌是恶性肿瘤，如果不及时治疗，会引起局部进展、转移，会引... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/12/14播放(73806)
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2018/12/14播放(73806)
痔疮是一种常见病，主要症状为便血，但直肠癌等疾病也可能出现便血。痔疮出血主要是鲜血便，不会出现... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(55802)
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2019/10/11播放(55802)
直肠癌是直肠的恶性肿瘤，而痔疮只是静脉曲张扩大形成的柔软团块，所以二者最本质的区别在于性质不同，以及生长部位、临床症状表现不同。一、性质1.直肠癌：直肠癌是直肠...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(1642)
直肠癌和痔疮是完全不同的两种疾病，直肠癌是消化道恶性肿瘤，是由于消化道表皮发生癌变导致的疾病；... 宋博│四川省肿瘤医院 2018/06/07播放(82460)
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宋博│四川省肿瘤医院
2018/06/07播放(82460)
直肠癌和痔疮是两种完全不同的疾病，直肠癌是恶性肿瘤，痔疮是良性疾病。直肠癌和痔疮共同的特点为大... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2018/09/27播放(55814)
直肠癌和痔疮是两种完全不同的疾病，直肠癌是恶性肿瘤，痔疮是良性疾病。直肠癌和痔疮共同的特点为大...
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