单纯肩胛骨区域疼痛不一定是癌症。肩胛骨酸痛需要根据患者疼痛性质、夜间是否疼痛、疼痛发生、加重或缓解情况进行区分，具体如下：

1、癌症疼痛性质较剧烈且为持续性疼痛，休息后不能缓解，多见于老年人；

2、颈椎反跳疼痛位于肩胛区域，长期伏案工作的患者由于肩胛骨长期活动，导致肩胛提肌的肌肉劳损，也会出现肩胛骨酸痛；

3、内科疾病，如胆囊炎、心脏病等也会导致肩胛骨部位的疼痛。

所以肩胛骨酸痛需要根据疼痛性质、疼痛是否缓解、年龄等因素综合判断，肩胛骨酸痛患者需要明确病因后再进行相应治疗。