北京大学人民医院
风湿免疫科
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尿酸正常值是420μmol/L,所以尿酸460μmol/L不是较严重。除观察尿酸含量以外,还要观察临床表现,例如关节有没有红、肿、热、痛;有没有肾脏的损害,肌酐、尿酸、肌酐清除率是否有异常;有没有其他疾病,包括高血糖、高血压及高脂血症等。只有经过综合判断,才能了解尿酸460μmol/L是不是严重。
尿酸460μmol/L不一定要服用降尿酸药物,而是要通过饮食控制进行调理。适当多喝水,使血尿酸含量进一步恢复,降到正常范围。高嘌呤饮食要少吃或不吃,比如内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料等,尤其是含糖饮料。当出现尿酸460μmol/L时,一定要到医院请专科医生进行诊治。
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尿酸标准值是低于416μmol/L,尿酸水平460μmol/L按照传统理论认为无需特殊治疗,但... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2023/12/10播放(76530)
尿酸标准值是低于416μmol/L,尿酸水平460μmol/L按照传统理论认为无需特殊治疗,但...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2023/12/10播放(76530)
"尿酸460μmol\/L,如果没有痛风发作,一般首先不考虑吃药,可以进行低嘌呤饮食,如果低嘌呤饮食效果不好,再考虑吃药。尿酸460μmol\/L,它比正常值的上限高一点点,所以这个时候如果病人没有痛风发作,一般会要求先饮食治疗。饮食治疗最重要的就是低嘌呤饮食,可以到网上查一下食物的嘌呤含量表,每100g食物中含有小于100mg嘌呤,这个时候都算是低嘌呤饮食。低嘌呤饮食的病人,如果吃了低嘌呤饮食以后,他的嘌呤摄入减少,血尿酸的生成就减少,这样就会导致病人血尿酸水平降低。如果饮食控制不能达标,通常会推荐病人吃药。吃药也是有两种:一种是别嘌醇片或者非布司他片这一类,可以抑制尿酸生成;另一种是苯溴马隆片、碳酸氢钠片,这种是促进尿酸排出的药物。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/07收听(24128)
"正常人的尿酸是嘌呤代谢的产物,尿酸的升高超过了正常值的上限,男性>420μmol\/L,女性>360μmol\/L,称为高尿酸血症。如果像题目所说的,一个人尿酸是460μmol\/L,有可能是单纯的高尿酸血症,也有可能是某些系统性疾病,造成的尿酸继发性升高。如果是单纯性的高尿酸血症,没有机体其它系统的异常存在。如果是机体其他系统异常造成的尿酸继发性增高,最常见的是心血管系统、脑血管系统以及肾脏损害出现了血中尿酸的升高。肾功能出现了问题,也可能造成血中尿酸的继发性升高。但是血尿酸达到460μmol\/L,就不一定是肾脏问题出现了异常。反过来说肾脏出现了问题,血中的尿酸也不一定升高,所以说它两个不能划等号。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/23收听(44844)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/11播放(61112)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/11播放(61112)
尿酸460μmol/L已经达到了高尿酸血症的诊断标准,需要进行临床干预。对于这些人群,首先要鼓... 刘爱华│北京医院 2023/07/21播放(71370)
尿酸460μmol/L已经达到了高尿酸血症的诊断标准,需要进行临床干预。对于这些人群,首先要鼓...
刘爱华│北京医院
2023/07/21播放(71370)
尿酸460umol/L可能与病人肾功能减退有关,但是仅仅是一种可能,两者没有必然联系。肾功能减... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/03播放(52060)
尿酸460umol/L可能与病人肾功能减退有关,但是仅仅是一种可能,两者没有必然联系。肾功能减...
2023/06/03播放(52060)
年轻人血尿酸460μmol/L,属于轻度升高的水平,在临床上病情的严重程度和血尿酸的高低有一定... 刘爱华│北京医院 2023/03/12播放(72192)
年轻人血尿酸460μmol/L,属于轻度升高的水平,在临床上病情的严重程度和血尿酸的高低有一定...
2023/03/12播放(72192)
"尿酸460μmol\/L提示机体发生了高尿酸血症,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,可以根据尿酸水平的增高判断机体是否发生了嘌呤代谢紊乱的情况。正常男性血尿酸的浓度<420μmol\/L,女性患者更年期前<350μmol\/L。更年期以后随着雌激素孕激素水平的下降,血尿酸的水平有可能升高,但是也不能超过420μmol\/L。发生高尿酸血症的时候首先要进行饮食控制,少食用那些嘌呤含量高的食物,包括啤酒、豆制品、香菇,这类食物要尽量少食用,同时还可以加重一些加速尿酸排泄的药物以及抑制尿酸生成的药物和碱化尿液的碳酸氢钠,使得血尿酸的浓度尽量恢复至正常,因为高尿酸血症与冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症密切相关。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/12收听(12434)
"尿酸460umol\/L,已经超过了正常范围,属于高尿酸血症的范畴。但是由于尿酸的波动比较大,所以一次尿酸超过460umol\/L不需要紧张,需要反复的监测,才可以确定是否为高尿酸血症。在监测血尿酸水平前,患者可以低嘌呤饮食5天。如果在这种条件下,二次监测血尿酸水平仍然大于460umol\/L,则称为高尿酸血症。这种情况患者需要注意生活方式的调整,注意限制高嘌呤饮食,适当减肥,积极的进行体育锻炼,暂时不用服药治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/08/30收听(37716)
"尿酸460μmol\/L已经算出现高尿酸血症了。尿酸的正常值每个医院也都不一样,有的医院可能数值低一点,有的医院的数值高一点。本人医院的标准是444μmol\/L,但是在临床实践中间,通常男性要求是420μmol\/L,女性要求在360μmol\/L。尿酸在血中的溶解度,基本上是420μmol\/L,如果超过了420μmol\/L就会导致尿酸盐结晶的形成,尿酸盐结晶可以沉积在肾脏上从而导致尿酸肾损害,所以要尽量把病人的尿酸降下来。病人尿酸460μmol\/L还不算太高,要先进行饮食控制,通常建议尽量避免高嘌呤饮食,生活中常见的高嘌呤饮食,包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料,如可乐,这些也会升高尿酸。另外,所有的酒类包括啤酒、白酒、红酒都会升高尿酸,这些也要多注意。一般每100g食物,超过150mg的嘌呤,就算高嘌呤饮食,不提倡吃,在100-150mg算中嘌呤饮食,要尽量少吃,小于100mg嘌呤算低嘌呤饮食,可以放心让病人吃。病人通过饮食治疗以后,有相当多的尿酸水平可以得到有效降低。如果没有有效降低,可以给病人应用降尿酸的药物,像抑制尿酸生成的药物,像别嘌醇,或者促进尿酸排泄的药物,像苯溴马隆等等,都可以有效降低尿酸水平。"
2023/03/22收听(39607)
"尿酸460μmol\/L属于轻度尿酸升高,如果患者没有关节肿胀、疼痛以及肾功能不全等临床症状,此时可以暂时不需要服用药物治疗。而以生活方式干预为主,包括加强体育运动以及严格的控制饮食,尽量避免富含嘌呤的食物,尤其是白酒、啤酒以及肉汤、动物内脏、海鲜等,多吃富含维生素的蔬菜和水果。如果患者尿酸460μmol\/L伴有经常出现关节疼痛等临床症状,需要规律应用降尿酸药物治疗,总之应该去风湿科找正规医生指导进行科学干预。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2023/02/11收听(27412)
尿酸460μmol/L已经可以诊断为高尿酸血症,对于血尿酸升高>420μmol/L,就可以诊断... 刘爱华│北京医院 2023/07/26播放(30834)
尿酸460μmol/L已经可以诊断为高尿酸血症,对于血尿酸升高>420μmol/L,就可以诊断...
2023/07/26播放(30834)
尿微量白蛋白460mg/L,属于比较明显升高的情况,但不能但凭此数值来判断是否严重,主要原因如... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/24播放(75250)
尿微量白蛋白460mg/L,属于比较明显升高的情况,但不能但凭此数值来判断是否严重,主要原因如...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/24播放(75250)
"单纯血小板460×10^9\/L没有办法判断是否为白血病,但是如果单纯血小板增多,而白细胞计数以及血红蛋白浓度都正常,基本上不考虑白血病的可能。血小板增多的原因有很多,比如慢性炎症性疾病、急性感染恢复期、恶性肿瘤、缺铁性贫血等,都会导致血小板计数的升高。还有一种血液系统疾病叫做骨髓增殖性疾病,它包含一种血小板增多性疾病叫做原发性血小板增多症,以血小板增高为主要表现,想要确诊或者排除需要进行骨髓穿刺的检查。"
张晓乐│聊城市人民医院
2023/09/15收听(81500)
"血小板460×10的九次方每升不一定就是白血病,一些其他的疾病也可以导致血小板的升高,比如比较常见的良性病缺铁性贫血,就可以出现血小板一过性的升高。另外,在骨髓纤维化的早期也有可能会有急性炎症,导致血液凝聚比较多,化验的时候就会出现血小板升高的表现。还有一些疾病,比如感染的急性期,其他系统的恶性肿瘤以及溶血性疾病等等,这些都可以导致血小板数值的升高。当出现血小板增多的时候,先不要紧张,积极完善检查,明确血小板增高的程度,明确血小板增多的原因,积极进行对症治疗。如果真的是骨髓当中出现的问题,我们要进行骨穿、骨髓病理以及染色体基因的筛查,来明确血小板增多的具体病因进行对因治疗。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2023/11/02收听(79098)
尿酸的检测就是指血清尿酸的检测,正常成人的尿酸浓度在男性为150-416μmol/L,女性为89-357μmol/L。在尿酸的生成当中主要是来源于核蛋白和核酸中的嘌呤,尿酸可以自由通过肾小球,也可以经过肾小管排泌,但进入原尿中的尿酸90%左右,在肾小管重吸收回到血液当中。因此血尿酸浓度受到了肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。如果能够严格禁食含嘌呤丰富的食物三天,排除外源性尿酸干扰再采血,血尿酸的水平改变比较有意义。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/22收听(14838)
医学上用来检验的尿酸一般是指血液里的血尿酸。血尿酸的指标在以前,男性和女性有区分,女生的血尿酸大于360umol/L称为高尿酸血症,而男性大于420umol/L称为高尿酸血症。但是现在国际上的指南已经把男性和女性的血尿酸归到一起,统一规定大于420umol/L就称为高尿酸血症。所以正常人的血尿酸应该低于420umol/L,如果这血尿酸已经大于420umol/L,可以称为高尿酸血症。血尿酸不能以一次的数值判断,需要最少间隔一段时间测量两次,如果两次血尿酸都大于420umol/L,才可以称之为高尿酸血症
周玮│聊城市人民医院
2023/04/16收听(58466)
血尿酸水平在不同实验室存在差别,但通常认为男性血尿酸水平若持续>420μmol/L,而女性持续... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/02播放(62092)
血尿酸水平在不同实验室存在差别,但通常认为男性血尿酸水平若持续>420μmol/L,而女性持续...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/02播放(62092)
"尿酸是嘌呤代谢的终产物,由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类的化合物,以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。人体的尿酸80%是来源于内源性的嘌呤代谢,20%来源于富含嘌呤的蛋白类的食物。正常人尿酸浓度在较窄的范围内波动,尿酸随着年龄的增加而增高,女性的在绝经期以后会更为的明显。如果尿酸明显的升高,称为高尿酸血症。男性和女性绝经期以后的尿酸水平大于420umol\/L就称为高尿酸血症,绝经前的女性大于350umol\/L就称为高尿酸血症。"
董清│聊城市第二人民医院
2023/03/04收听(15212)
"正常尿酸的范围,成年男性波动在149-417μmol\/L,女性在89-357μmol\/L。大于60岁的男性正常范围是250-476μmol\/L,女性是190-434μmol\/L,儿童血尿酸的参考值比较低,约为180-300μmol\/L。当血尿酸水平超过420μmol\/L时,已经达到了超饱和的状态,这个时候血尿酸极容易在组织内沉积而造成痛风。国际上,将高尿酸血症的诊断标准定义为,男性高于420μmol\/L,女性高于350μmol\/L。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/18收听(98970)
湖北省中西医结合医院 温暖
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