主动脉瓣退行性变伴轻度反流什么意思

2023-06-26 11:45播放 :

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主动脉瓣退行性变伴有轻度反流,往往提示主动脉瓣膜钙化、纤维化,可能因钙盐沉积硬化,通常指主动脉瓣瓣膜关闭不严。一般主动脉瓣在心脏收缩后,主动脉瓣如单向门向外开,血流经过主动脉输送到全身的各个脏器和组织。

血液通过主动脉瓣时,主动脉瓣为单向阀,只能往前开而使血液流出,血液流出后阀门即可关闭。当老年患者主动脉瓣退行性变伴有轻度反流时,心脏在舒张时血液通过主动脉瓣流出后,还会漏回来一部分血,所以主动脉瓣关得不严。轻度反流即轻度漏一点血,一般不会对机体造成影响,因此不需过分关注和治疗。

但对于主动脉瓣退行性变,通常提示老年患者出现退行性变,需关注其它血管是否也出现退行性变。医生通常会检查其它血管,部分老年患者可能只有主动脉瓣退行性变,并伴有轻度反流,而其它血管不受影响,此时只需观察即可,无需进行特殊治疗。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

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