首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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盆底肌肉紧张可采取放松心情、腹式呼吸以及盆底肌肉锻炼等方法解决，具体如下：
1、放松心情：如果心情过度紧张，可能造成盆底肌肉紧张，患者可通过冥想愉悦的事物、舒适的环境等，保持放松的心情；
2、腹式呼吸：开展腹式呼吸锻炼，缓解盆底肌肉痉挛，同时也能进一步放松心情。通过规律的呼气、吸气练习，可放松腰腹部肌肉以及盆底肌肉；
3、盆底肌肉锻炼：积极进行盆底肌肉锻炼，能够改善盆底肌紧张状况，比如提肛运动，通过规律的肛门、会阴收缩和放松训练，可进一步缓解盆底肌肉紧张。
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"盆底肌肉如果经常处于紧张的状态，在后期肯定会引发肌肉劳损。因为肌肉经常性保持紧张状态会引发肌纤维的充血和水肿，后期便会引发肌纤维的变性、坏死，从而导致肌肉劳损，会导致盆底经常性的出现酸痛。盆骶部肌肉如果长期处于紧张状态，会长期牵拉盆骶部骨骼，久而久之会引发周围软骨的破坏，在后期容易引发盆底部骨骼的增生和退变，甚至会导致关节炎症。盆底部肌肉如果是长期处于紧张状态，对于怀孕的妇女还不利于顺产，因为妇女在怀孕后期会释放大量激素，以促进盆底部肌肉和韧带松弛，如果盆底部肌肉处于紧张状态，势必会影响到顺产。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(17735)
"肌肉紧张首先要找到引起肌肉紧张的原因，进行放松的方法具体如下：第一、如果是过度换气引起的肌肉紧张，可以通过憋气，使得二氧化碳浓度恢复正常，放松肌肉。同时，可给予巴氯芬、乙哌立松改善，放松肌肉。第二、如果是电解质紊乱所引起，氯化钠、氯化钾补充以后，也可以改善症状。第三、有一部分叫紧张型头痛肌肉紧张，这种情况首先给予放松神经的药物，包括5-羟色胺再摄取抑制剂，调整神经递质。其次可以给予放松肌肉的药物，进行调节肌肉紧张。总之，通常首先要调整引起肌肉紧张的病因，然后再给予对症治疗，可以放松紧张的肌肉。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(11885)
"小腿肌肉紧张的放松方法有以下几种：1、通过抬高大腿让大腿与小腿成90度角，小腿垂直向下，用拳头轻轻的拍打小腿部位就可以放松小腿肌肉，对小腿肌肉的放松在拍打的时候主要拍打比目鱼肌等小腿肌肉群，可以有效的缓解肌肉紧张，让肌肉放松。2、可以通过将身体悬挂在单杠等物体上，让整个腿部进行抖动或者甩动，能有效放松小腿紧张的肌肉。3、如果经过长期的跑步等运动以后引起小腿肌肉紧张，最好的办法是通过按摩的方法来放松小腿紧张的肌肉，按摩的主要手法有点穴法、拍打法、滚法、揉法等手法，通过按摩能有效缓解紧张的肌肉。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/16收听(43636)
"盆底肌肌肉紧张是否需要治疗，就看患者是否存在其它的症状，是否存在尿频、尿急，或者大便规律改变。如果出现这种情况，建议患者适当调整作息时间，可以进行适当练习骨盆肌肉收缩、舒张的功能锻炼。如果没有症状，不需要特别管它，尤其是老年人或者是男性，当出现前列腺肥大或者尿路出口综合征的时候，要注意与盆底肌痉挛综合征相鉴别。因为有的时候前列腺虽然肥大，但不会造成特别明显的尿频、尿急的症状，要排除盆底肌的肌肉紧张情况。临床上可以做下肢或者盆底肌的肌电图来明确，同时也可以做尿流动力学来检查，主要还是涉及到这个问题。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(50565)
导致盆底肌肉紧张的原因，有盆腔炎症、盆底肌外伤，以及各种原因导致盆里肌肉痉挛和劳损。盆底肌紧张在临床上并不少见，部分患者可表现为下腹部、会阴部坠胀不适，大便和小便不畅，一般来说对身体影响不大，但是有部分自觉较严重患者会感觉严重的影响生活质量。对症治疗可以考虑温水坐浴，以及腹部和会阴部热敷，嘱患者调整好心态，大多数患者通过认真的康复锻炼可以获得痊愈。康复锻炼方法包括压腿、跳绳、蛙跳以及仰卧起坐等等。这一系列方法可以起到锻炼腹部肌肉和盆底肌肉作用，通过自主锻炼，能够使盆底肌肉得到有效的收紧和放松，使得盆底肌肉紧张这一症状得到逐渐缓解。
2020/07/27收听(89833)
"盆底肌肉康复是一种训练方法，主要用于阴道分娩后或剖宫产后，由于在分娩的后期以及分娩期，盆底肌肉以及筋膜的支撑能力变的比较薄弱，为加强盆底的支撑，需要进行盆底肌肉的康复训练。具体的方法是收缩尿道口，并收缩肛门口的括约肌，加强盆底的支持能力，每次收缩持续3秒以上再放松，持续收缩与放松的训练要达到30分钟以上，每天要做这样的训练3次，坚持3个月以上会收到初步的效果。对于轻中度的盆腔器官脱垂，也可以应用这种训练的方法。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/30收听(22811)
"如果是在医院可以做盆底电刺激，促进盆底肌肉血液循环，重塑神经通路增强肌力，也可以借助生物反馈仪器，通过不同模式的训练提高盆底肌的准确度，精确度、肌力及耐力。家中最经典为凯格尔运动，步骤为收缩盆底肌肉2-3s，放松5-10s如此反复，20-30次为一组且锻炼3组以上。随着循序渐进的训练可增加收缩时间为5-10s，放松5-10s，如此反复进行锻炼，也可以使用阴道哑铃将阴道哑铃放入距阴道口2cm的位置，尝试坐、行走、爬楼梯等方式锻炼15-20min\/次。"
陈海萍│华润武钢总医院
2020/04/10收听(51444)
" 盆底肌肉康复训练是应用于阴道分娩后、剖宫产后，以及轻中度的盆腔器官脱垂的患者。其具体的方法是收缩肛门及尿道括约肌，持续3秒以上，按照这样的动作持续30分钟以上，每天坚持这样的30分钟3次以上，并且要坚持3个月以上。这是一种盆底功能的锻炼，经过这样的锻炼，盆底肌肉会得到相应的加强，这是一种持续的过程。 对于盆底器官功能脱垂的患者，在术前要进行这样的功能锻炼，而在术后经过术后一定恢复之后，也要行相应的盆底肌肉功能锻炼。如果没有这样的一种经过，盆底肌肉仍然会发生相应的脱垂。"
2019/12/20收听(27656)
"盆底肌肉锻炼可以采取凯格尔训练，也就是缩肛运动。首先要排空膀胱，平卧于床上或者软垫上，找到自己的盆底肌，做收缩和放松肛门和外阴的动作。作凯格尔运动一定要规范，否则会适得其反。最好的方法就是到医院的产后盆底康复中心做康复治疗，可以通过电刺激和生物反馈疗法，增加盆底肌肉韧带的血运增强其弹性。能够恢复盆底肌肉韧带的收缩功能，和对于盆底脏器的支撑功能。使盆底功能障碍性疾病，如尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍等疾病痊愈或者是好转。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/28收听(47480)
"盆底肌紧张的原因比较多，包括炎症、子宫内膜异位症，还有盆腔深部子宫内膜异位、结节、肿瘤，或者盆腔的某一组织瘢痕的挛缩，压迫了经过的阴部神经，就会引起肌肉的紧张和盆腔的疼痛，会引起患者的盆骶部疼痛，有时会出现大便的功能障碍。治疗主要还是通过盆腔的理疗和盆腔的功能康复方式，以及局部的封闭方式，可以得到一部分改善。这些情况临床上比较多见，尤其是子宫内膜异位症或者子宫内膜深部的结节，通过腹腔镜或者手术的方式能够彻底得到解决。另外，也有一些不明原因出现的肌肉紧张，可以通过盆底部的肌电图来查是否是肌肉组织的问题，还是神经传导的问题，来进一步制定解决、治疗方案。可以应用局部的中频电刺激来放松肌肉，还有可能进行局部的瘢痕组织松解等，这些都能够有效得到一部分解决。"
2021/03/05收听(49472)
"放松肌肉的最好的办法，第一是牵伸，第二是按摩，第三是热敷，这些方法都可以加速肌肉的血液循环，促进肌肉的恢复，而且可以增加肌肉的乳酸代谢。牵伸的方法主要是，在上肢牵伸肱三头肌、上臂、肩胛的肌肉；下肢主要牵伸股四头肌、腘绳肌、跟腱；还要牵伸躯干，就是脊柱的牵伸，可以做一些弯腰摸脚尖的动作，进行牵伸后背的肌肉；还要牵伸胸大肌，可以做扩胸运动。每次牵伸是最好到最大范围维持在6s以上，牵伸10次为1组。还可以通过热敷、按摩、泡热水澡等方式，来加速血液循环放松肌肉。按摩主要是按摩比较丰厚的、大块的肌肉，比如三角肌、腰背肌、臀肌、股四头肌，还有腓肠肌，也可以进行肌肉的拍打，都是非常好的。"
2020/04/17收听(50102)
"对于子宫脱垂以及阴道前、后壁脱垂的患者，盆底肌肉锻炼和物理疗法，对改善盆底肌肉的功能，有较好的疗效。可以增加盆底肌肉群的张力，盆底肌肉锻炼可用于所有程度的子宫脱垂。重度的手术可以辅助盆底肌肉锻炼治疗，单独采用盆底肌肉锻炼治疗，适用于子宫脱垂Ⅰ度和Ⅱ度的患者。嘱咐患者行收缩肛门的运动，用力收缩盆地肌肉3秒以上后放松，每次10-15分钟，每日2-3次。辅助生物反馈治疗的效果优于自身锻炼。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/06收听(73735)
"女性出现盆底肌肉松弛会产生的影响主要见于以下几点：1、盆底肌肉松弛就会导致阴道松弛，在过性生活的过程当中不和谐。2、出现盆底肌肉松弛会对盆腔脏器的盆底支托能力下降，当肌肉松弛越明显，支撑力越低，盆底脏器就越容易脱垂，比如容易引发子宫脱垂、阴道前后壁膨出等。3、盆底肌肉松弛的情况下，还会导致尿失禁情况的发生，有些是压力性尿失禁，比如打喷嚏用力的时候出现漏尿，如果严重的情况下，就更加容易出现漏尿的情况。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/16收听(65805)
"盆底松弛在产后经常发生，是由于怀孕的过程和分娩的过程会使得盆底肌肉松弛，它会影响到女性今后的生活。为了使盆底松弛得以很好的恢复，首先建议女同志在产后不要过早的活动，不要过早的进行体力活动或者搬重物等等，同时可以自己进行盆底康复的锻炼，最常用的方法就是缩肛运动。就是缓慢的收缩和放松盆底，一收一放为一组，每一组持续10秒钟，每次做10组，每天练习三次，坚持一段时间来做，同时也可以到医院用仪器进行电刺激的治疗方法。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(84300)
"盆底肌肉松弛轻度的患者一般没有什么特殊的症状，重度脱垂韧带筋膜有牵拉、盆腔充血，患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息后则症状减轻，阴道前壁膨出，常伴有尿频、排尿困难、残余尿增多，部分患者可发生压力性尿失禁。随着膨出的加重，其压力性尿失禁的症状可消失，甚至需要用手压迫阴道前壁帮助排尿。阴道后壁的膨出会导致便秘，甚至需要用手压迫阴道后壁帮助排便。外阴肿物脱出后，轻者经卧床休息，能自行还纳，重者则不能还纳，暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦，可致宫颈和阴道壁发生溃疡而出血。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/25收听(79125)
"盆底肌肉的锻炼方法，包括主动锻炼以及被动锻炼两种。主动锻炼是可以进行提肛运动，也就是提起肛门，然后憋住气，持续3-5秒再放松。这样循环往复，每日各做3次，每次50次。通过这种主动的肌肉锻炼，可以使盆底肌肉变得强壮。而被动锻炼常常是使用器械，有些器械是将探头伸入到阴道当中，然后通电，被动的使肌肉收缩，这样可以被动的锻炼盆底功能。有些情况则是使用电极来进行被动的肌肉收缩，从而使盆底变得强壮。无论是主动的锻炼，还是被动锻炼都应持之以恒，这样才可以使盆底肌肉强壮。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/08收听(54397)
"女性在进行盆底肌锻炼的主要方法是进行紧缩肛门的动作，每次收紧不少于3s，然后进行放松，连续的做15-30min，每天进行2-3次左右，6-8周为一个疗程。这种康复训练的方法可以加强盆底肌肉的力量，减少尿失禁的发生。如果患者在这个基础上再辅助使用进行生物反馈技术、电刺激疗法等进行治疗，可以有效的提高盆底康复治疗的治疗效果，有利于促进病人病情的缓解，这种康复锻炼主要是用于阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意、轻中度子宫脱垂、阴道膨出、各种尿失禁、反复性阴道炎、尿路感染、泌尿生殖修补辅助的治疗，产褥期感染、乳房松弛、乳房下垂等病情的改善。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(96616)
"怀孕生产的过程会导致孕妇盆底肌肉部位承受过大的压力，有导致盆底肌肉松弛，而引起产妇产后子宫及阴道壁脱垂、张力性尿失禁等健康问题的可能。对于已经发生的盆底肌肉松弛，该怎样进行康复训练呢：1、产妇在产后不要过早的进行体力劳动和剧烈的体育运动，以免腹腔内压力增加，盆底部位的压力增加。2、产后要注意保持大便通畅，注意预防感冒引起的长期慢性咳嗽症状。3、产妇在产后要及早进行适合产妇进行的体育锻炼，如产后健身操、产后瑜伽等，具有促进盆底肌肉张力恢复的功效。4、产后要坚持做提肛运动，每天做1-2次，每次坚持做15-20分钟左右，可以起到很好的锻炼盆底肌肉的效果。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(61239)
"不同程度盆底肌肉的损伤会呈现不同的功能障碍，比如尿失禁、阴道松弛、脏器的脱垂、阴道前后壁的膨出、性交的疼痛以及便秘等。针对不同的病人，专业的妇产科医生会采取不同的方案，制定更加个性化的治疗。治疗方案包括两种，一种是保守性的治疗，另外一种是手术治疗。保守性的治疗包括电刺激和生物反馈，通过阴道给予治疗性的探头，予以非常合适的个性化的脉冲电流来刺激人体的阴道，调节局部神经肌肉的兴奋性，达到唤醒功能暂停的神经细胞，帮助功能恢复，使肌肉被动地进行收放训练，从而促进局部的血液循环，达到镇痛的目的。第二种就是阴道康复器，也称为阴道哑铃，它是专门为女性设计的，非常符合女性阴道的生理结构特点，用于锻炼盆底肌肉、收缩练习的辅助器材，可以改善盆底肌肉，改善盆底的血液循环，对于松弛的阴道更加容易激发本体的感觉。第三种是Kegel，提肛运动，它是让患者有意识地对盆底的肌肉进行自主性的收缩训练，从而增强尿道的阻力，加强控尿能力。它分为两类肌肉的训练方法，第一种是缓慢的收缩会阴和肛门，达到最大的收缩程度，持续3-5秒钟，再缓慢地放松3-5秒钟。第二种是二类肌的训练方法，用最大最快速的方法收缩会阴和肛门以后，立即放松，放松6-10秒钟以后重复一次快速的收缩。每次锻炼一般是10-15分钟，每天可以2-3次，6-8周是一个疗程。通过第一种方法缓慢的收缩，缓慢地放松，锻炼一类肌，然后再锻炼二类肌用快速有力的收缩方法。如果经过保守治疗后没有得到很好的改善，可以考虑再进行外科手术治疗，比如无张力经阴道的吊带，或者尿道的悬吊等方法，恢复盆腔的解剖结构，让盆底的功能得到重建。"
涂红勤│武汉儿童医院
2018/01/03收听(53446)
盆底肌肉功能障碍可出现便秘、大便失禁、小便失禁及会阴痛等症状。盆底肌群一般分为活跃性肌群、松弛... 董岩平│山西中医药大学附属医院 2019/10/10播放(81843)
盆底肌肉功能障碍可出现便秘、大便失禁、小便失禁及会阴痛等症状。盆底肌群一般分为活跃性肌群、松弛...
董岩平│山西中医药大学附属医院
2019/10/10播放(81843)
北医三院 王雪梅
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