耳朵后面长个硬疙瘩，其常见原因如下：

1、淋巴结发炎：可能是外耳道、中耳、腮腺、鼻腔、鼻窦或口腔的扁桃体发炎引起淋巴结发炎，还有淋巴结本身炎症也可以引起发炎。处理通常是观察，必要时可以吃敏感的抗生素，比如头孢、阿奇霉素等抗生素；

2、皮脂腺囊肿：因为耳朵后面的皮脂腺较多，如果没有得到仔细的清洁，皮脂腺口堵塞后会引起皮脂腺肿大，长时间以后，囊肿越来越大会引起硬块。处理一般是局部消毒，即用酒精或碘伏进行局部消毒，必要时可以进行手术干预，将囊肿切除即可；

3、肿瘤：其概率较少，但也是有可能发生，比如耳后的纤维瘤、脂肪瘤或转移瘤，转移瘤非常少见，很少有直接转移到耳后，通常是良性肿瘤，比如纤维瘤、脂肪瘤或骨瘤。此时建议尽快进行手术治疗。

如果发现耳朵后面有个硬疙瘩，可以让患者去做B超，如果是淋巴结炎，用消炎药即可，再进行观察。如果是皮脂腺囊肿，先消毒，再观察也可以，也可以手术。如果是小肿瘤，建议尽快进行手术治疗即可。