注意缺陷多动障碍病因与发病机制目前尚不明确，通常认为注意缺陷多动障碍是胚胎期与婴儿早期存在复杂遗传易感性以及暴露在环境中多种不利因素的协同共同作用所造成结果。因此病因与发病机制目前不完全明确，相对较为复杂。对患儿需要重点监测是否伴有多动、注意力缺陷倾向。首先存在遗传易感性的高危儿童需要注意监测，如果患儿存在患有多动症的兄弟姐妹或父母，相对发生注意缺陷多动障碍概率高。
环境易感性高危需要注意，如果母亲孕期或围产期时存在吸烟、饮酒或不良暴露史，患儿出生时存在脑损伤或窒息或低出生体重等。还有环境暴露，例如铅暴露或其它环境污染，相对出现多动和注意缺陷概率较大。如果患儿伴有其它神经系统发育性疾病，例如癫痫或抽动，相对出现注意缺陷多动障碍概率高。和家庭环境存在一定关系，如果父母亲关系不良或父母亲情绪不稳定或本身教育方式不当，例如过度挑剔、过度严厉等出现注意缺陷多动障碍概率较高。