腹水一天最多放多少

2021-04-27 15:53播放 :

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肝硬化患者腹水放的量,根据患者的症状或腹水的程度不同有所差异。一般首次腹穿放腹水不超过1000mL,第2天以后就根据腹水量进行抽取,比如患者症状很重或者腹压很高,或腹水量很大等,腹水可以多抽点。比如第1天可以放到2000mL,第2天甚至可以放到3000mL。

在放腹水的同时,一定要注意缓慢地放,不要放得太快,大量腹水很快放出,导致突然没有腹部的压力,腹腔血管急剧扩张,导致患者出现低血压,甚至发生其它并发症。另外,大量放腹水可以导致腹水蛋白的流失,也可以导致电解质失衡,甚至可以诱发肝昏迷、肝性脑病等发生。所以一般第1次不超过1000mL,以后再根据患者的症状和腹水多少适当缓慢放,最多放到3000mL。

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什么是腹水?

"什么是腹水,这个问题比较大。可能想问的什么是癌性腹水。腹水是我们正常腹腔里面100-200ml的液体,辅助腹腔里面肠子的运动,大家知道每天肠是要蠕动的,如果肠不蠕动,我们的消化就会有问题,正常的生理节奏就会有问题。所以腹腔里面100-200ml的正常的积液,我们可能叫做润滑液。就像开车机油一样,会起到润滑的作用。我们所说的腹水,叫做癌性腹水。癌性腹水里面,以消化道的肿瘤多见,在肺癌上也会出现癌性腹水。但是它的发生几率不像胸水,胸腔积液那么多,它的发生症状也没有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面发生率并不多见。它主要以胃癌、结直肠癌、肝癌或者胰腺癌会更多见。腹水的症状就是腹胀,肚子里会很大,可能有些病人医疗知识不太丰富会觉得怎么胖了那么多,而且以肚子为主。实际上他是有腹水。教给大家一个简单识别腹水的办法,就是看肚脐,如果肚脐鼓起来了,就不是简单肥胖的问题了,那就是腹水。如果肚脐是凹陷的,那可能是肥胖。腹水的症状就是以腹胀为主。腹水的治疗方法也比较多,有腹腔灌注、热灌注,最简单的就是把腹水抽出来,减轻症状。减轻症状后续的治疗有好多的方法,有打化疗药物的,有打生物制剂的,还可以免疫治疗的。腹水的治疗不可怕。"

语音时长02:04''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/01/16收听(53390)

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