大拇指内扣指大拇指处于内曲状态，无法伸直，通常与以下原因有关：

1、腱鞘炎：属于常见的原因之一，腱鞘即拇指根部和手掌交界掌纹处的肌腱，如果出现水肿、卡压，则会使得拇指无法背伸，类似于内扣畸形；

2、发育异常：部分儿童由于发育异常导致大拇指内扣畸形，即肌腱和腱鞘生长不平衡，出现肌腱相对于腱鞘变大、卡压，同时患者的大拇指长时间无法伸直的状态，称为扳机指；

3、先天性皮肤挛缩：患者可能是先天性皮肤挛缩引起拇指内扣畸形，由于掌侧皮肤挛缩较紧，牵拉拇指处于屈曲状态；

4、其他：患者肌腱挛缩、紧张或关节发育问题，也可以出现拇指内扣畸形，如上肢拇指挛缩症，患者可以出现拇指皮肤挛缩、虎口肌肉挛缩、关节挛缩。