北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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夏季是虫子活跃的季节，若去山区、花圃，或者草木茂盛的地区，不可避免会出现被虫咬的情况。可以随身携带止痒药水，如炉甘石洗剂、薄荷脑等，可有效缓解由于蚊虫叮咬导致的瘙痒、肿胀情况。且蚊虫叮咬后，建议尽量避免食用发物。发物主要包括牛羊肉、鱼虾以及辛辣食物，避免饮酒。如果做到这些，可快速有效消除虫子叮咬引起的不适症状。
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患者被虫子咬伤后，依据损伤的严重程度不同，可采取不同的处理方法。一、如果虫子咬伤处损伤较轻，仅伴有局部的红肿、疼痛，没有引起明显的出血及活动受限，可以通过外敷氟氰松和百多邦软膏，口服头孢克肟颗粒，促进炎症的吸收，从而改善肿胀、疼痛症状。二、如果虫子咬伤处伴有活动性出血，且患者出现了明显的寒战、高热、局部充血、皮温升高等表现。此时需要选用头孢三代的抗生素抗感染治疗，静脉使用地塞米松10mg控制炎症，创口需要进行扩大清创处理，双氧水、活力碘、生理盐水交替冲洗，局部血管缝扎止血，创面使用凡士林纱条引流，加强局部的换药处理，一周左右全身的中毒症状和局部的感染可较快地控制。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/05/24收听(68238)
"被虫子咬了之后出现局部的皮肤有水泡并且化脓，这种情况是过敏性的炎症表现也合并有细菌感染。一般用药分为外用药物与口服药物，外用的药物通常可以首先外涂消毒药水，常用的有碘伏、酒精等。在涂完消毒药水之后建议用无菌的针头刺破局部化脓的包膜从而排脓出来，最后再涂上抗过敏、抗炎药膏，常用的有地塞米松软膏、丹皮酚软膏等。2、可以口服消炎抗过敏的药物，常用的西替利嗪、氯雷他定、强的松、地塞米松等药物。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/22收听(53148)
"被蚊子叮咬，在临床上叫丘疹性荨麻疹，本质上来讲，这是机体对蚊虫叮咬的一种过敏反应。本病临床表现为大小不一的风团，呈纺锤形，仔细看每个皮损上面都有一个小的咬点，实际上就是蚊虫咬的咬口。瘙痒比较明显。在治疗的时候主要是抗过敏、止痒、对症治疗。常用的口服药物如氯雷他定、西替利嗪片、依巴斯汀片等，每天晚上服用一次。外用的主要是糖皮质激素的药膏，比如艾洛松、地奈德乳膏或者无极膏等等。同时一定要注意的是，不要搔抓，尽量不要抓破，一旦弄破了以后很容易在洗澡等沾水的情况下感染。"
李天举│郑州人民医院
2023/04/05收听(31736)
"被虫子咬了起水疱，并不能通过水疱来鉴别是哪一种虫子。因为不管是哪一种虫子叮咬以后，如果出现了严重的过敏反应，都有可能出现水疱的反应。这种情况一方面取决于叮咬虫子的毒性和种类，最重要的一方面是人体自身的免疫条件。人体免疫比较激烈，有可能会出现明显的炎症反应，如果很容易出现水疱反应，就可能出现明显的水疱，甚至出现糜烂、渗出、红肿等症状。这种情况一般是从两方面角度考虑，并不是从单方面看是否起水疱来判断什么虫子。"
许光仓│镇江市中医院
2023/09/10收听(16448)
"被蚊子叮咬以后，有的患者容易出现这种刺痛感，有的患者就感觉不到，这个主要跟个人这种体质有关系。有的人对一些虫子叮咬以后，一些毒素反应比较强烈，所以说感觉到皮肤的瘙痒。有的人反应比较迟钝感觉不到这种情况，所以就根据个人的体质。蚊子叮咬以后应该及早的去进行治疗。比如说目前可以外用一些药物炉甘石洗剂，严重可以口服糖皮质激素类的药，比如泼尼松片，也可以肌肉注射地塞米松注射液，建议到正规医院去进行就诊。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/06/06收听(80416)
"临床上经常可以看到昆虫叮咬以后，导致局部的刺痛或者是出现红斑、水疱，这是由于虫子体内的毒素刺激皮肤，导致局部的皮肤的反应。那么出现这种情况，如果是有毒刺，先把它拔出来，再用肥皂水冲洗。其次，如果是局部出现红、肿、热、痛或者是有合并感染的，需要选用抗生素或者是和抗过敏的治疗。通过局部和全身的治疗可以达到很好的效果，一般这种虫子叮咬以后需要一个礼拜左右才可以完全恢复。所以出现这种情况，建议到正规医院皮肤科去进行就诊。"
2023/12/06收听(87850)
"虫子叮咬引起疾病常见于蜱虫、白蛉、螨虫，引起的疾病往往会有发烧的症状，也往往是传染病。最近几年由于蜱虫叮咬后引起的传染病是比较多见的，比如新型布尼亚病毒或者人粒细胞无形体，这两个病原引起的发热伴血小板减少综合征，在河南、安徽这一带发生率是比较高的。蜱虫叮咬以后还可以引起莱姆病、巴贝斯虫病、森林脑炎，新疆还可以出现新疆出血热、回归热，是一种蜱虫叮咬后传播的疾病，以上相对比较多见于蜱虫叮咬后所引起的传染病。白蛉叮咬后引起的传染病就是黑热病，引起发烧、脾大、血常规里面三系减少，包括白细胞、血小板及红细胞减少。螨虫叮咬之后可以引起恙虫病，以发烧、黑色焦痂为主要表现，以上是常见的虫子叮咬之后引起的发烧疾病。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/01/15收听(92594)
很多虫子咬人后，皮肤都可以出现水泡，如跳蚤、臭虫、蚂蚁、蚊子，但虫子叮咬起水泡主要看个人体质，... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/29播放(86520)
很多虫子咬人后，皮肤都可以出现水泡，如跳蚤、臭虫、蚂蚁、蚊子，但虫子叮咬起水泡主要看个人体质，...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/29播放(86520)
"虫子咬了以后起水疱我们称之为虫咬性皮炎，治疗主要是对局部进行消毒早期的处理，防止感染。水疱小的话，可以暂时不予处理，有些水疱比较大，主要原因可能是机体对虫咬以后产生的过敏反应，相对比较重一点。这种情况下，需要对水疱里面的积液进行抽取，减轻局部的张力，以减轻疼痛。局部可以给予红霉素软膏涂抹，防止感染，减少局部的失水，同时全身可以给予抗过敏药物应用，必要的时候要到医院就诊。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2023/11/08收听(90760)
蚊子、虱子、跳蚤、螨虫等虫类及寄生虫，咬后都可以出现瘙痒的感觉，同时可出现风团样丘疹、水肿样红斑，及风团样水泡样的皮疹。在治疗时首先要避免传染源，要把贴身的衣物进行烫洗，并且把室内进行彻底的消毒及杀菌，并且要口服盐酸奥洛他定片，外用地奈德软膏。如果出现糜烂、渗出、抓痕的情况，还可外用夫西地酸软膏进行治疗。对于上述治疗外，生活起居上忌食辛辣、刺激性饮食，比如生葱、生蒜、浓茶、咖啡，也要忌食牛羊肉、海鲜等发物，并且避免饮用酒精类饮料。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/11收听(30602)
"被虫子咬了之后起水泡的这种情况在临床上通常被称为虫咬性皮炎，如果水泡不是很大，而且周围的皮肤也是正常的，建议尽量不要挤压水泡，可以适当的口服抗过敏的药物。如果水泡比较大，张力也比较大，建议尽早用注射器将水泡中的液体抽取出来，千万不要挠抓水泡，可以涂抹药膏，比如常用的有激素类的药膏。另外还要避免摄入辛辣、刺激、油腻的食物，尽量不要吃海鲜，密切的观察。如果经过上述处理，水疱周围的皮肤逐渐转为正常的颜色，就可以不用太过紧张。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/01/12收听(13046)
"被虫咬后会有过敏反应，由于虫的种类不同，过敏反应也会不同，甚至会有中毒反应。如果患者是被隐翅虫咬伤，被咬部位会出现红、肿、热、痛、水泡和糜烂的现象。如果患者被蜱虫咬上，由于蜱虫为吸血昆虫，体内携带很多病毒，很容易感染出现腹泻、发热、头晕等症状，需要前往医院及时治疗。如果患者被锥虫咬上，会引起局部的疼痛、红肿，虽然早期没有明显症状，但长时间不治疗容易造成患者心力衰竭、心肌梗塞等情况。当患者被疥虫咬上以后，会在皮肤上出现一个小丘疹，称为疥疮，疥疮上会出现一个水泡，患者会觉得患处奇痒，需要通过特殊的药物治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/11/26收听(48226)
被虫子咬了表现为红斑、丘疹、丘疱疹、自觉瘙痒，可外用炉甘石洗剂，清凉止痒的中药制剂如丹皮酚软膏、复方樟脑乳膏等，糖皮质激素制剂如卤米松乳膏、地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、氢化可的松乳膏等。如果局部出现红肿明显，可冷湿敷治疗。如果局部出现大疱，可用碘伏消毒后，用无菌性注射器抽取疱液，同时需要口服抗组胺药物，如左西替利嗪、氮卓斯汀、氯雷他定等，避免搔抓以免继发感染。如果出现疼痛，甚至出现发热、淋巴管炎，需要警惕微生物感染，必要时需要加用抗生素治疗。
吴景良│承德医学院附属医院
2023/06/04收听(41858)
"虫子咬了起水疱，这种情况一般不好判断是哪一种虫子。起水疱有时候不一定取决于虫子的种类，而是取决于人体的差异，主要是个体差异。有的人对于虫咬皮炎反应比较明显，可能就会出现水疱，但是有的人反应并不一定非常明显，可能只是一般的红斑或者小丘疹、丘疱疹，所以这种情况下通过是否起疱来判断是哪一类虫子不靠谱。当然虫子的种类不同，引起的炎症反应和中毒反应可能也会有差别。如果反应比较明显，不一定在起疱方面来看，而是需要看患者所表现出来的症状，特别是系统性的症状，比如全身不适、乏力、发热等。"
2023/03/08收听(18514)
"被虫子咬了考虑是隐翅虫皮炎或者普通的虫咬皮炎，需要根据自身的症状进行区分，如果是隐翅虫皮炎，可呈现大片红斑、灼热、表皮溃烂、疼痛等现象。单纯是虫咬皮炎则呈现丘疹样改变，在丘疹顶端可以见到很小的红点，伴随着强烈瘙痒，在治疗方面隐翅虫皮炎和普通的虫咬皮炎治疗方法是不一样的。如果是隐翅虫皮炎，建议选择使用雷夫诺尔浸泡无菌纱布湿敷在颈部皮肤表面，口服罗红霉素，在局部涂抹红霉素软膏配合丁酸氢化可的松软膏。如果单纯只是虫咬皮炎，只需要涂抹丁酸氢化可的松软膏，可以有效的治疗，缓解瘙痒、灼热、糜烂、渗出、疼痛等临床症状。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/09/30收听(67746)
虫子咬了起疱，考虑虫咬性皮炎，其发生和患者对蚊虫毒液过敏有关。治疗方面可以口服抗过敏药物，如氯雷他定或者是西替利嗪，也可以联合复方甘草酸苷片口服抗炎。局部治疗可以用3%硼酸溶液湿敷，其具有消肿抗炎的作用。如果起的疱比较大，可以碘伏消毒表皮后用无菌注射器将疱液吸出，为了避免感染局部可以外涂百多邦乳膏、绿药膏等。如果水疱干燥之后，可以外涂地奈德乳膏或者是丁酸氢化可的松乳膏等抗炎、抗过敏。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/07/26收听(34828)
"被蚊子咬了出现红肿、硬痒主要是由于接触蚊子的毒素使人体产生过敏，出现红肿、很硬、很痒。临床治疗上首先要避免过度搔抓以及挤压患处，以免造成过敏的扩散以及感染情况的发生。其次要进行抗过敏、止痒的治疗，如果很硬、很痒，过敏和感染都非常严重，此时可以立即静点甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，配合注射用头孢呋辛钠注射液，既可以抗过敏，又可以消炎治疗。同时还可以联合外用苯海拉明软膏起到很好的止痒效果，配合盐酸奥洛他定片早一片，晚一片加强抗过敏疗效。"
2023/06/13收听(66120)
"蚊虫叮咬导致的皮肤问题在夏季和秋季非常常见，皮肤被蚊虫叮咬以后会出现红斑、肿胀，有的甚至会出现风团结节，摸上去很硬、很肿，这种情况叫丘疹性荨麻疹，也叫虫咬皮炎，其原因是因为虫子唾液腺中的某些成分导致皮肤发生了过敏反应。如果发生了这种情况，首先可以用冷敷或者止痒的药水来缓解局部的瘙痒症状，同时要在医生的指导下外用药物，可以外用糖皮质激素、抗生素来进行治疗。其次如果瘙痒特别严重、反应特别剧烈也可以口服抗组胺药物，例如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等。肿胀明显的可以短期小剂量的使用激素，如果有发烧合并细菌感染的患者，要同时口服抗生素来进行治疗。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/02/23收听(59058)
被蚊子咬了起水疱，可以选择的用药需要根据皮疹的具体形态而决定。如果出现小的水疱直径不超过一公分，通常可以选择糖皮质激素药物，如地奈德乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏涂抹，并且还可以联合应用非甾体类的抗过敏软膏，如丁苯羟酸乳膏或者氟芬那酸丁酯软膏。如果瘙痒剧烈者可以外用苯海拉明软膏或者多塞平乳膏加强止痒治疗，如果皮疹颜色较红，说明此身热毒症象较明显，可以涂抹丹皮酚软膏或者冰黄肤乐软膏。如果水疱大于一公分，需要在抽疱治疗之后涂抹克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸乳膏，预防感染治疗。
2023/12/16收听(47330)
婴儿被蚊虫叮咬后，局部会出现皮肤红肿、瘙痒等症状，在这时，需要给予止痒、抗过敏的治疗。要注意避免宝宝抓伤，刺激皮肤，以免皮肤损伤，引起局部皮肤感染。可以给予冷毛巾湿敷患处，每次时间不要超过15分钟，有明显的止痒作用，也可以给予咸盐水，涂抹止痒，如肥皂水，或者洁面水都是可以的。还需要给予局部，外涂炉甘石洗剂，有止痒、抗过敏、抗感染的作用，严重时，给予利康液，外搽治疗，有止痒、消肿等作用。如伴有发热，或者局部皮肤红肿严重，需要及早去小儿外科给予处理，排除皮下感染的情况。
张武栋│宿迁市人民医院
2023/09/07收听(24938)
北京东方医院 孙占学
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