首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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目前疝气手术主流的方法,是无张力疝修补,即采用补片加强的方法,而在过去为采用单纯缝合的方法,这类方法易导致复发。具体无张力疝修补分为2种,应根据患者的体质,选择不同的方法,具体如下:
1、开刀手术:在腹股沟,即大腿根偏上处,做一个4cm左右的小切口,来完成手术。开刀手术在局麻下就可完成,适合于老年患者,如患有慢性病、不能耐受全麻的患者,开刀手术是一个较好的选择;
2、微创手术:即在腹部做一个1cm和2个5mm的切口,因5mm的切口如小指尖样,较为微创,且在全麻下进行,故为年轻患者所欢迎。因术后疼痛轻、恢复快,可让年轻患者尽早恢复工作和生活。
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需要看是成人的疝气手术,还是儿童的疝气手术。目前有开放和腹腔镜两种方式,现在腔镜已经是广泛的趋势,它具有创伤小、恢复快、复发率低的一些优点,缺点是费用相对高一些。开放的传统手术局麻即可做,但是术后一般需要2-3天的恢复时间才能下床。但是现在新晋的腔镜手术,术后第一天可以下床,术后第二天即可以出院回家,而且创伤小,出现并发症的几率比开放性手术要小一些,但是费用要比一般的开放手术贵一倍左右,需要几千块钱左右。目前大的三甲医院基本都以开展腔镜手术为主,而且手术非常成熟,如果条件允许,腔镜手术效果更优越一些。
刘洋│秦皇岛市第一医院
2023/12/20收听(99492)
对于疝的手术方法很多,其中腹股沟疝的手术大体可以分为以下三类:1、传统的手术方法... 胡金晨│烟台毓璜顶医院 2023/05/02播放(90590)
对于疝的手术方法很多,其中腹股沟疝的手术大体可以分为以下三类:
1、传统的手术方法...
胡金晨│烟台毓璜顶医院
2023/05/02播放(90590)
"疝气在外科上又被称为是腹外疝,腹外疝术式的最优选择,需要根据患者疝气的类型、身体素质、病情严重程度而定。腹股沟疝,最好的治疗方法就是手术修补,主要有以下几种修补方式:1、疝囊高位结扎,术式比较简单,适用于因为肠管坏死发生局部的严重感染的绞窄性斜疝,而且术后不需要进行修补。对于肠管坏死导致的腹壁缺损,需要在后期进行做手术加强。2、腹股沟管修补术,适用于单纯疝,主要包括五种,Ferguson术式适用于腹部没有显著缺损且腹股沟管后壁健全的患者,Bassini术式适用于腹横筋膜松弛、腹股沟管薄弱的患者,而且临床上应用比较广泛。Shouldice术式适用于较大的成人腹股沟斜疝、直疝,McVay术式适用于腹壁严重薄弱者,比如大斜疝、复发疝、直疝、股疝等。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/12/06收听(29592)
儿童疝气目前在临床上提倡使用腹腔镜手术治疗,因为相比于传统的开放手术,腹腔镜在儿童疝行疝囊高位结扎,在直视下可靠,不容易出现迷路。儿童腹股管发育不完全,如果采用开放手术,局部解剖层次不一定非常清晰,容易迷路,手术时间延长。腔镜下通常是脐上穿孔,在腔镜直视下可以直接看见疝囊,在直视下予以疝囊高位缝扎就可以达到治愈的目的。其创伤比传统的开放手术创伤小、疼痛轻、恢复快,所以目前在临床上对于儿童疝气,提倡使用腹腔镜疝囊高位结扎。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/29收听(25274)
"疝气是临床上非常常见的良性病变。一般来说治疗疝气的手术方式主要有以下几种:一、有张力的疝修补主要是经过缝合腹壁的缺损,避免疝内容物反复脱出。有张力的疝修补手术后,患者在手术区域会伴有明显的牵扯性疼痛、且复发的概率较大。二、开放的无张力疝修补、患者在腰硬联合麻醉下,于体表疝缺损处植入人工补片修补缺损。手术后患者的手术区域牵扯性疼痛明显减轻、复发的几率明显降低,术中一定要注意无菌操作、避免补片感染。三、腹腔镜下无张力疝修补术、通过腹腔镜操作将补片植入腹壁缺损处。创伤更小、患者术后恢复更快、是目前临床上应用最广泛的手术方式之一。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/30收听(97686)
"阑尾炎患者多数采取手术治疗,目前阑尾炎手术治疗分为传统手术、微创手术。传统手术是在右侧的麦氏点做一个切口,进行阑尾切除手术的操作。随着目前腹腔镜技术的提高以及应用比较广泛,传统的阑尾切除手术已经逐步被微创介入阑尾切除手术所取代,在肚脐周围做一个1cm左右的戳卡穿孔,就能够进行阑尾手术的操作。对于比较严重的化脓穿孔阑尾炎,也可以辅助腹壁加两个辅助的操作创孔,能够顺利完成比较复杂的阑尾切除手术。阑尾炎的患者如果没有手术禁忌症,最好选择微创介入的阑尾切除手术,患者术后恢复快,并发症比较少,手术住院的时间也会明显缩短,有利于病情的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2023/02/24收听(24836)
"痔疮使用哪种手术方式最好,需要结合痔疮的类型以及严重程度,有以下几种可能:一、如果单纯为外痔,以用药保守治疗为主,手术方式可以采取单纯的外痔切除术。二、单纯的内痔,如果症状并不严重可以考虑注射疗法,如果内痔伴有严重的脱出症状,可以考虑行内痔套扎术,如果为环状的严重内痔,可以考虑行PPH术。三、混合痔,如果是单点的混合痔,只要行传统的外剥内扎术就可以,也是最好的。如果是环状的混合痔,治疗难度相对偏大,考虑行PPH术的同时加做外痔的切除,达到满意的治疗效果。"
朱飞│衢州市中医院
2023/12/23收听(20044)
疝气手术是外科中常见的手术之一,手术原理和平时修补破口的衣服一样,用另外的人工材料将腹壁的切口缝合在一起,缝合后需要给病人一定的时间让伤口充分和牢固的愈合。要求病人在三个月内不要进行重体力活动,比如搬运重物,长途跑甚至长途旅行都要尽量避免。由于伤口材料以及医疗技术的进步,手术后一周左右让病人进行轻微的体育活动,比如日常的家务活动,轻微的行走都没有问题。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/28收听(16310)
李欣│北京大学第三医院 2023/07/17播放(85090)
李欣│北京大学第三医院
2023/07/17播放(85090)
男性疝气来讲,治疗方法只有一个,就是手术治疗,但有两种情况下不做手术,具体如下:... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/09播放(47096)
男性疝气来讲,治疗方法只有一个,就是手术治疗,但有两种情况下不做手术,具体如下:
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2023/05/09播放(47096)
疝气的补片有好几种,但是最常用的,一种是聚丙烯补片,还有一种是生物补片,这两种补片都广为使用。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(44849)
疝气的补片有好几种,但是最常用的,一种是聚丙烯补片,还有一种是生物补片,这两种补片都广为使用。...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(44849)
"治疗疝气最彻底的方法便是手术治疗,没有特效的药物。平常如果是有疝气,患者是在一周岁以内的婴幼儿可以先使用疝气带辅助治疗,在两岁左右都可以自愈,如果没有自愈需要尽早的进行手术,只需要做疝囊高位结扎即可。而成年人的疝气不做手术有可能会导致肾膨出比较大,出现崁顿甚至引起肠坏死导致感染性休克。对于一些基础疾病比较多、病人身体素质比较差不能耐受手术的,可以使用疝气带加压避免疝膨出,同时需要饮食调理,保证大便的通畅,要治疗肺部疾病避免咳嗽。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/21收听(33562)
疝气手术和阑尾炎手术是不同类型的手术,如果疾病拖到太晚,都会造成严重的后果。具体分析如下: 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/25播放(49296)
疝气手术和阑尾炎手术是不同类型的手术,如果疾病拖到太晚,都会造成严重的后果。具体分析如下:
2023/12/25播放(49296)
"目前来说,疝气的手术方式应该主要分成两大类。一大类叫微创的手术方式,微创手术方式多数选择用腹腔镜的方式,仅仅是在腹腔上面做几个洞,就能够把腹壁缺损进行修补,另外,把一张合适的补片摆在原来需要修补的洞上面,这样就能双层加固,就能够把这个手术完成。另外常规的手术方式,就会在腹壁上做切口,然后分离到缺陷补掉以后,再摆补片。对于极少数的病人来说,不具备摆补片的条件,也会采用最古老的,用了100年以上的手术方式进行修补,修补以后,病人复发的几率就相当大。总的来说,现在最主流的趋势,会找人造的材料,把原来的腹壁缺陷进行封堵掉,而不是像100年前采用把腹壁缺口进行缝合,因为缝合的再怎么结实,线的强度也经不住腹壁冲击。"
伍波│上海市第六人民医院
2023/10/08收听(35188)
腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损,向体表突出所形成的包块,俗称疝气。疝气手术可分为:开腹手术和腹腔镜微创手术。一般疝气开腹手术的费用,约为8000元左右;疝气腹腔镜微创手术的费用,约为12000元左右。主要包括术前检查、麻醉费用、手术费用、补片费用、术后用药及床位费用等方面。不同的医院、不同的医生、不同的病人,具体花费也有所不同,还与患者术后是否转重症监护室进一步恢复治疗、有无其他合并症以及有无术后并发症等有关。因此,具体花费可能会有所差异。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/02/01收听(27468)
疝气手术的适应症是多数疝气都需要手术。暂时不需要手术的是新生儿,比如一岁以内的、还在怀里抱着的... 张有福│山西省中医院 2023/06/21播放(92662)
疝气手术的适应症是多数疝气都需要手术。暂时不需要手术的是新生儿,比如一岁以内的、还在怀里抱着的...
张有福│山西省中医院
2023/06/21播放(92662)
根据患者所选择手术方式的不同,是否具有基础性疾病,以及当地医院的收费标准和手术者的手术级别的不同,收费是不同的。所以,疝气手术费用是不能一概而论的。总体来说,疝气手术,如果行张力性修补花费较低;无张力性修补花销较高。无张力性修补分为腹腔镜和开放式无张力疝修补。腹腔镜手术收费比开放性无张力修补收费高,大约在1.5-2万之间,而开放式无张力性疝修补在1万左右。而有张力性修补,一般在5000-6000元左右。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/13收听(79664)
疝气手术做法较多,不同部位、不同种类的疝气做法不同,常见的方法如下:1、传统修补... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/03播放(64288)
疝气手术做法较多,不同部位、不同种类的疝气做法不同,常见的方法如下:
1、传统修补...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/03播放(64288)
"疝气的手术可以分为三种,即疝修补术、疝补片修补术和疝腹腔镜修补术。疝修补术使用率现在已经非常低了,首先使包块归位,其次把破损处两端使用缝线缝合好,这种方法给患者带来的伤痛比较大,复发率也很高。疝补片修补术是用一个比疝气缺口更大的人工网片来进行修补,覆盖住疝气破损的地方,这个方法不会增加腹壁的张力,比疝修补术伤痛小,复发率也比较低,而且后续也有可能会有其他部位再次出现疝的情况。腹腔镜疝修补术是通过腹腔镜在机器的引导下,在体内或者是腹膜外,将人工网覆盖在疝囊缺损的地方完成修补,此操作创伤比较小,恢复比较快同时复发率更低。"
2023/03/03收听(99918)
"疝是常见的腹部外科疾病,是由于先天或后天性的因素导致腹壁出现缺损,在缺损存在的基础之上使腹腔内的脏器,如网膜、肠管等通过破损处流到腹腔之外。在治疗疝的过程中都需要恢复腹壁的完整性,有时候是通过缝合腹壁的缺损,有时候是用人工材料进行缺损处的修补,不同的手术方式,手术费用相差较大。即便全部应用疝补片这一类手术方式进行手术,由于疝补片的材料以及使用方法的不同,价格也相差较大。有时候人工的材料仅仅1000-2000元,而有时候人工材料可以达到上万元甚至几万元。因此,对于疝手术具体花多少钱,根据疝的具体位置、大小以及患者的全身状态来综合判断。"
2023/01/24收听(33124)
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