哈尔滨市第一医院
心内科
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如果血压升高，伴有同型半胱氨酸水平升高，属于H型高血压，医生会建议服用叶酸片。因为H型高血压的患者容易出现脑卒中，所以吃降压药时加叶酸片，有助于稳定血压，将血压控制在130/80mmHg以下。
绿叶蔬菜中含有丰富的叶酸，只要不偏食，通常同型半胱氨酸水平不会出现异常，所以在日常生活中要丰富饮食，每天吃12种以上的食物，每顿饭吃7-8分饱，有助于预防血压进一步升高。如果没有同型半胱氨酸升高，单纯血压高可以只吃降压药，无需吃叶酸片，并且注意饮食调整，定期监测血压即可。
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"血压高的患者吃叶酸片，这是因为血压高的部分患者同时合并高同型半胱氨酸血症。对于高同型半胱氨酸血症，儿童患者可能会出现相应的症状，对于成年人大多没有相关症状，往往提示心脑血管疾病高发的可能性。当高同型半胱氨酸血症合并维生素B12缺乏、叶酸缺乏，导致贫血时，可出现相应的症状，所以对于血压高、高同型半胱氨酸血症的患者，建议日常可以补充叶酸进行治疗。另外，对于血压高，要进行治疗性生活方式的改善，并给予24小时平稳降压的药物治疗，以降低心、脑、肾、眼底等靶器官功能或器质性的相关损害。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/16收听(47960)
叶酸片一般建议从备孕期开始服用，从孕前三个月就开始服用，一直到孕后三个月。服用叶酸片的目的是为了增加体内的维生素，避免胎儿神经管发育畸形的发生。如果在之前有不良产史，比如胎儿畸形史或有其他特殊情况，叶酸服用是需要加量的，应该听从医生的安排。如果没有特殊情况，建议服用叶酸从孕前三个月到孕后三个月。叶酸在早孕期目的是预防胎儿神经管发育畸形，在中孕期也可以服用，叶酸可以预防早产或者其他孕期的合并症、并发症，所以叶酸的补充是必要的。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/04/30收听(93486)
"孕妇在怀孕前3个月就要开始吃叶酸，如果是正常的孕妇，每天吃0.4mg，在怀孕前3个月开始吃，可以一直吃到分娩，最少也需要吃到怀孕后的3个月。如果有不良的孕产史或者有叶酸代谢障碍的孕妇，叶酸需要每天吃0.8mg，也是从备孕前3个月就开始吃，这种情况必须要吃到分娩。因为叶酸主要是用来预防胎儿的神经管发育畸形，所以每一个孕妇都需要吃。"
李顺华│莒县中医医院
2023/10/21收听(12296)
叶酸片主要是起到补充叶酸的作用，服用叶酸的方法和叶酸的用途具有一定相关性，根据不同的用药目的，... 陈頔│北京医院 2023/09/07播放(95492)
叶酸片主要是起到补充叶酸的作用，服用叶酸的方法和叶酸的用途具有一定相关性，根据不同的用药目的，...
陈頔│北京医院
2023/09/07播放(95492)
叶酸是一种药丸，如果打算怀孕要孩子，备孕期间或者怀孕三个月前应到当地妇幼保健机构，夫妻双方做健康体检，遵医嘱免费领取叶酸，医生指导下根据具体情况口服叶酸片，叶酸片用温开水送服，一次性吞服，不需要咀嚼。叶酸主要用于预防胎儿先天神经管发育畸形，怀孕前三个月开始服用，一直服用到怀孕三个月以后，效果比较好，胎儿中枢神经系统主要在怀孕早期发育比较迅速，如果女性在孕前体检发现有叶酸代谢吸收障碍，需要在医生指导下服用加剂量的叶酸，一直服用到孩子出生。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/11/25收听(25432)
叶酸补充的最佳时间，应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期，但叶酸补充通常延缓到孕期的结束，中间不... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2023/02/17播放(80032)
叶酸补充的最佳时间，应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期，但叶酸补充通常延缓到孕期的结束，中间不...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2023/02/17播放(80032)
"叶酸虽然在体内当中存量非常低，但是它会维持体内代谢平衡的状态，不同的人群口服会起到不同的作用，例如在备孕或者怀孕之后口服叶酸片，可以起到预防胎儿神经管畸形的作用，也可以加速体内的代谢。一般情况下一天1次，一次0.4mg，可以根据自身的情况决定口服的剂量，有一部分的人在进行代谢叶酸测量的时候会有叶酸代谢的障碍，这个时候要加大剂量口服，可以根据自身的检查结果选择口服的剂量。贫血的病人当贫血的时候会造成红细胞的减少，以至于会出现贫血，这个时候叶酸和维生素B12口服，起到有助于改善贫血的状态，同时叶酸也有助于遗传性肥胖的改善，例如儿童型肥胖的口服。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/06/24收听(67424)
"叶酸片应该是提前3个月吃，提前3个月吃叶酸的好处就是预防胎儿神经管畸形，这有循证医学的证据，吃了确实能够降低神经管畸形的发生率。孕前口服叶酸片可以用单纯的叶酸片，就是社区免费发放的，这个叶酸片一般是0.4mg一片，孕妇最好每天吃两片，也就是0.8mg。除此之外最好的就是吃复合维生素，复合维生素里面含有叶酸，还有孕妇需要的其他的维生素，吃了之后可能会提高卵子的质量，这里面也含有0.8mg的叶酸。"
周丹│北京医院
2023/12/17收听(22262)
"在怀孕前3个月和怀孕以后3个月口服叶酸片，能够有效的预防胎儿发生神经管畸形。因为如果孕妇体内叶酸缺乏会导致体内的半胱氨酸堆积，半胱氨酸具有胚胎毒性，容易造成胎儿神经管发生畸形，表现为脑积水、脊柱裂等，所以口服叶酸能够有效的预防胎儿发生神经管畸形。在孕中期以后由于胎儿已经发育成型，不会再出现胎儿神经管畸形，所以孕妇可以不用再口服叶酸了，但是叶酸代谢障碍的孕妇如果不额外补充叶酸，可能会导致叶酸缺乏，会发生贫血，所以这类人群可以口服叶酸至整个孕期。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/05/12收听(71544)
"叶酸片在怀孕的前3个月就应该开始吃，在怀孕后的3个月以内也是要吃的，现在新的说法就是在整个怀孕的过程当中都需要吃叶酸。叶酸是可以明显地减少胎儿的神经管发育畸形的。每个孕妇都需要吃，但是有的人叶酸代谢障碍，吃的剂量要比正常人要大一倍，也就是正常人是0.4mg，有叶酸代谢障碍的病人需要吃0.8mg，并且在整个怀孕的过程当中都需要吃。吃药以后可以明显地减少胎儿神经管的发育畸形，是非常有好处的，并且对胎儿也没有影响。"
2023/02/10收听(13232)
"通常情况下患者在一天时间内，饭前、饭后、早饭、午饭、晚饭都可以服用叶酸片，没有具体的时间限制。食物不影响叶酸吸收，而且叶酸主要是在空肠部位吸收，吸收效果较好。但是叶酸的给药剂量应注意，如果是用来治疗巨幼红细胞贫血，叶酸的服用量就较大，比如每天3次，每次需要5-10mg，连续服用至血象改善为止。如果是备孕期女性服用叶酸，一般都是用小剂量的叶酸0.4mg，可以在一天中的任意时间服用，不用担心吸收会受影响。叶酸吸收到体内以后会有一定储存，所以并不需要不停地补充叶酸，而是应补充到一定程度以后，在医生指导下暂停。叶酸不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同时使用，口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不能单独用叶酸，因为其会加重维生素B12的负担和神经系统症状。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20收听(23374)
"从叶酸片的代谢吸收来讲，一天什么时候吃叶酸都可以，建议最好晚饭一小时后服用，叶酸属于水溶性维生素，主要在十二指肠和空肠上段吸收，空腹服用效果最好。由于叶酸对胃肠道有一定的刺激，胃肠功能不好的女性服用后容易引起恶心、呕吐，建议在早饭后或晚饭后一小时服用最好。考虑到工作、外出等原因，建议最好在晚饭后服用，以免早上过于匆忙忘记服药，每天固定时间服药可以确保血液中的药物浓度保持稳定。服用开始时间最好从备孕前三个月开始，体内叶酸缺乏补充到正常水平，大约需要1-2个月的时间，如果怀孕后开始补充，就有可能弱化叶酸片预防胎儿神经管畸形的作用。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/16收听(88238)
叶酸片的吃药时间并没有明确的要求，叶酸片往往是用来预防或者治疗，叶酸缺乏所容易导致的疾病或者症... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/29播放(46356)
叶酸片的吃药时间并没有明确的要求，叶酸片往往是用来预防或者治疗，叶酸缺乏所容易导致的疾病或者症...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/29播放(46356)
对于育龄期妇女来说，她们在备孕前或是在早孕期经常会到医院问医生需要吃叶酸片吗？什么时候吃比较好... 张花│湖北省妇幼保健院 2023/08/22播放(50568)
对于育龄期妇女来说，她们在备孕前或是在早孕期经常会到医院问医生需要吃叶酸片吗？什么时候吃比较好...
张花│湖北省妇幼保健院
2023/08/22播放(50568)
"从计划妊娠开始就应该吃叶酸，一直要吃到怀孕的前三个月。因为叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症，还有促进红细胞的成熟和血红蛋白合成至关重要。孕期叶酸的补充，应该达到600μg\/天膳食叶酸当量。除常吃含叶酸丰富的食物外，还应该补充叶酸制剂400μg\/天膳食叶酸当量。同时也可以吃含有叶酸丰富的绿叶蔬菜，富含叶酸丰富的食物，包括动物肝脏、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果，及坚果类食物。"
葛静│北部战区总医院
2023/05/28收听(50792)
"叶酸片可以在怀孕前的3个月，也就是备孕开始口服，叶酸1片\/天，0.4mg\/次，口服的怀孕后的3个月就可以停药。叶酸口服期间不良反应比较小，长期用药可能会存在恶心、腹胀等胃肠道功能的症状。叶酸如果服用剂量太多的时候，可能造成尿液呈黄色，或造成大便的颜色产生改变，这个时候要按照正规的剂量进行口服，避免存在不良反应。在口服叶酸期间，如果需要和其它的维生素口服，这个时候要看复合维生素的叶酸剂量，避免大剂量的口服，可能会影响微量元素锌的吸收，所以要按照自身的情况口服。"
2023/05/29收听(32370)
建议女性在怀孕前三个月开始吃叶酸，可以持续整个孕期，甚至到哺乳期都可以一直补充叶酸。叶酸是一种水溶性的维生素，是人体必要的营养物质之一。叶酸主要的功能就是...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/05阅读(4334)
"备孕期间可以在怀孕前三个月开始吃叶酸，来月经的时候是不能停药的，并且在整个怀孕前的三个月不需要停药，每天都吃，每次一片每天吃0.4mg就可以了。如果有过不良的妊娠史，比如自然流产，还有分娩过不正常的胎儿，也就是胎儿畸形，特别是神经管的畸形，必须吃0.8mg。还有叶酸代谢障碍的情况，一直吃0.8mg，要吃到分娩，这样可以有效减少胎儿神经管畸形的发病率。"
2023/11/28收听(32752)
"老年人每天吃的叶酸总量建议在15mg以内，叶酸是人体的营养成分之一，老年人补充叶酸十分有必要。叶酸能够抗动脉硬化，是治疗H型高血压的药物之一。叶酸与维生素B12同时服用，还可用于治疗巨幼细胞性贫血。但是老年人在服用叶酸时应控制剂量，避免造成恶心、呕吐、腹胀、厌食、神经功能损害等副作用，同时癫痫的病人服用叶酸还会影响抗癫痫药物的疗效。此外，大剂量的叶酸还可影响锌元素等微量元素的吸收。因此老年人在服用叶酸时应注意控制剂量不能过大，尤其是肝肾功能不全的老年人更加应当小剂量服用。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/07/08收听(16758)
"叶酸一般建议从孕前备孕阶段开始服用，一般孕前三个月就开始服用叶酸，服用至至少孕后三个月，最好服用至妊娠结束，也有学者建议服用至哺乳期结束。叶酸是世界卫生组织推荐的孕期必用药物，可以降低胎儿畸形的发生率，尤其是神经管畸形、心脏畸形等，也可以降低母亲高血压的发生率，目前多服用以叶酸为基础的复合维生素片。如果孕前备孕阶段没有服用叶酸，发生了意外怀孕，从确定怀孕日开始服用叶酸也来得及，没有特别大的影响。叶酸片一般饭后半小时服用比较合适，因为叶酸对胃有刺激，会引起胃部不适，影响食欲，女性一定要按照剂量服用。"
赵晓东│北京医院
2023/07/18收听(34250)
湖北省中西医结合医院 温暖
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