首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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老是小便时不舒服，常见以下情况：
1、膀胱炎：病人发生慢性膀胱炎时，会在膀胱黏膜表面形成水肿、糜烂，常波及膀胱三角区和膀胱颈部，导致该区域出现局部水肿、糜烂等症状。尿液刺激后会导致膀胱频繁收缩和容易收缩现象，病人会出现尿频、尿急和排尿不尽等症状，还会伴有尿道不适症状；
2、神经源性膀胱功能障碍：神经源性膀胱功能障碍的病人由于下位神经元损伤，如发生隐性脊柱裂后造成脊髓功能下降，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌不协调，病人会出现逼尿肌过度亢进和尿道括约肌不协调，而出现尿频、尿急和尿失禁等症状，部分病人还会出现尿道不适等症状；
3、尿道炎：由于尿道局部水肿、糜烂，而使病人出现尿道刺痒、尿道刺痛等症状，排尿时会出现明显的尿道不适症状。
病人出现上述症状时，应及时到泌尿外科就医。
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小便时不舒服，女性多见于尿路感染或者膀胱过度活动症，男性多见的是前列腺炎、前列腺增生或者泌尿系... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(49592)
小便时不舒服，女性多见于尿路感染或者膀胱过度活动症，男性多见的是前列腺炎、前列腺增生或者泌尿系...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(49592)
如果女性在小便过程中，感觉烧灼、刺痛、隐痛等不舒服的感觉，首先要考虑尿道炎或者膀胱炎这样的泌尿... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(39307)
如果女性在小便过程中，感觉烧灼、刺痛、隐痛等不舒服的感觉，首先要考虑尿道炎或者膀胱炎这样的泌尿...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(39307)
女性小便那里不舒服最常见于尿道炎，病人发生尿道炎时，由于感染性致病微生物刺激尿道黏膜会出现红肿、糜烂，出现尿道口不适症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、头孢克洛缓释片、盐酸多西环素、左氧氟沙星片序贯治疗4周左右，多数女性尿道口不适症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水，在治疗期间不能同房。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/18收听(82308)
小便不适以女性尿路感染较常见，男性前列腺炎也可引起排尿不适。除上述因素外，老年人、尤其是糖尿病... 宋亚香│上海市第十人民医院 2023/10/04播放(77646)
小便不适以女性尿路感染较常见，男性前列腺炎也可引起排尿不适。除上述因素外，老年人、尤其是糖尿病...
宋亚香│上海市第十人民医院
2023/10/04播放(77646)
"排小便之后不舒服，这要看你是怎么不舒服，觉得这个排完小便之后，排不干净还想解，就感觉还有尿，这是一种不舒服，称之为尿不尽，这种排不完，排不干净感觉。还有不舒服就比如说是疼痛，排完之后就会疼痛，也是一种不舒服的感觉，这两种还不完全一样，第一、尿不尽感，可能是尿液里边有排不完，比如说有200mL小便，你可能只排了150mL，还有50mL在里面排不出来，还会有尿不尽的感觉。第二、还有一种它可能里面并没有小便，但是它由于膀胱刺激的感觉没有消失、没有消退，这往往是由于有一定的炎症，无论是有菌性还是无菌性的炎症导致的膀胱黏膜的过度兴奋，会造成尿不尽的感觉。所以，排尿之后的不舒服还是要具体问题要进行具体分析，来综合的看为什么会造成不舒服。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2023/05/12收听(44872)
小便不舒服时建议到医院进行检查，留取尿液做常规检查，了解有无相关的泌尿系统疾病。当发生泌尿系统感染时，患者觉得小便不适，表现为尿频、尿急、排尿时疼痛或者尿道内灼热，也可出现尿不尽感等，这时需要进行尿液常规检查，如确诊感染后要进行抗感染治疗。泌尿系统存在结石、肿瘤等疾病时，可以刺激产生不适的症状，如排尿频次增加或者小便时出现尿色异常改变、小腹部坠胀疼痛或者腰腹部慢性坠胀疼痛等，需要进行泌尿系统B超来检查确诊。当发生感染、结石、肿瘤，都会引起局部黏膜损伤，尿液刺激局部黏膜而出现疼痛、坠胀或者出血等症状，所以当出现小便不舒服时，建议到医院检查明确原因。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/08收听(70406)
"小便过后不舒服，需要明确是尿道不舒服还是小腹不舒服，可能的原因：一、如果患有尿道炎、膀胱炎，可能小便后小腹部及尿道内有不舒服的感觉，会出现尿频、尿急，或伴有尿道烧灼感等。需要进行尿常规检查，进一步的确诊有无感染。二、如果是通过不洁的性接触，导致小便后不舒服，可能是传染的性传播疾病。如尿道内烧灼感、瘙痒，考虑是否存在有支原体、衣原体感染，导致的非淋球菌性尿道炎。如果出现尿道内疼痛，伴有尿道口流出分泌物，考虑是否患有淋病，需要进行相关病原学的检测。三、如果出现泌尿系统的结石或尿道的病变，可能小便后有不舒服。如出现小腹部不适或尿道内刺痛等，需要进行泌尿系统B超检查，排除有无结石。"
2023/12/28收听(70438)
一般小便不舒服是尿路感染导致的尿路感染，在临床上也可以诊断为尿道炎或膀胱炎。因为两段尿路紧密相... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(25432)
一般小便不舒服是尿路感染导致的尿路感染，在临床上也可以诊断为尿道炎或膀胱炎。因为两段尿路紧密相...
2023/04/24播放(25432)
"小便后不舒服最常见于慢性前列腺炎，病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病微生物刺激后尿道黏膜导致黏膜水肿、糜烂，病人会出现排尿后后尿道黏膜刺痛或不适症状。小便后不舒服还见于尿道炎病人，病人发生尿道炎时，由于致病菌刺激尿道黏膜导致黏膜水肿、糜烂，在排尿后病人会出现尿道不适症状，部分病人还会出现尿道刺痛和尿道发痒症状。小便后不舒服还见于膀胱结石的病人，病人发生膀胱结石时，排尿后会出现后尿道疼痛的症状，小便后不舒服需及时到泌尿外科就医。"
2023/01/17收听(29742)
排小便后不舒服，还想小便。常见原因包括泌尿系感染以及膀胱过度活动症，需要根据病因，采取针对性治... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/06播放(33429)
排小便后不舒服，还想小便。常见原因包括泌尿系感染以及膀胱过度活动症，需要根据病因，采取针对性治...
2023/11/06播放(33429)
"心里不舒服通常包括心慌、胸闷、胸痛、心跳加速，正常人在生理状态下也有可能会出现上述症状，如在炎热天气情况下、工作压力过大、长期熬夜、情绪焦虑状态下均有可能出现心慌、胸闷、胸痛、心跳加速症状。此类人群应调节自身生活方式，增加户外活动，调节作息时间，均衡饮食，释放负面情绪等，上述症状可得到缓解。除此之外，上述症状可能与心脏疾病相关，如心律失常、冠心病、心肌病等。如上述症状多次出现不能耐受，通过调节自身方式不能缓解，则应考虑疾病状态，应就诊于当地医院行心电图、动态心电图、心脏彩超等检查明确病因，并且对因、对症治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2023/06/28收听(13758)
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：...
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(68674)
尿量增多的原因常见如下：1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/11播放(58618)
尿量增多的原因常见如下：
1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/11播放(58618)
"如果小便有很多次，有以下两种情况：一、如果只是排尿次数增加，但每次尿量很少，一般是由于膀胱、尿道或者临近的器官受到炎症、结石、肿瘤、异物以及化学因素刺激而引起，常见的原因有膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核、良性前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱等疾病。二、如果排尿的次数增加，同时每次尿量也很多，有生理性的原因，比如大量的饮水或者吃利尿的食物和药物。也可能存在病理性的因素，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、糖尿病、特发性或继发性尿崩症等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03收听(74904)
"对于没有尿，通常要明确没有尿的原因，包括完善相关检查，如肾脏功能、泌尿系统的超声，这些检查能够直接或者间接的反映少尿、无尿的原因。少尿、无尿的原因包括以下三个方面，肾前性病变、肾脏本身病变，以及肾后性病变。肾前性病变包括失血性休克、血容量不足，以及摄入量严重不足，这种情况通常由于循环液量和血量导致少尿甚至无尿。肾脏本身的原因如肾小球肾炎、肾病综合征，或者肾脏损害导致肾功能衰竭。肾后性因素包括一些梗阻性因素，如双侧输尿管梗阻、双侧结石、输尿管结扎、腹膜后病变，从而引起肾脏的少尿、无尿。在临床上要针对病因进行相应检查的完善，明确进行对症治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05收听(64034)
"小便量很少，在医学上认为24小时总尿量小于400ml，认为是病理性少尿，需要进一步检查和治疗。可能原因如下：1、肾前性少尿。因为经过肾脏滤过血液量和体液量减少，导致滤过减少，出现少尿。病因多为外伤性休克、血液大量丢失、高温中暑、体液大量丢失、补水量较少或者输液量较少，导致肾灌注不足而出现少尿。这种情况需要到医院进一步检查，明确肾前性因素后给予输血、补液等综合治疗，尿量可以正常恢复。2、肾性少尿。即各种原因导致的肾功能损害，如肾炎、肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等，肾脏滤过功能丧失，导致无法将血液和体液滤过产生尿量，导致少尿。这种情况需要进行肾移植治疗或者血液透析治疗，滤过身体内多余的水分排出尿液。3、肾后性梗阻所致的少尿。肾脏工作正常，但肾脏流出的尿液堵塞在肾脏内，如双侧输尿管结石或者膀胱肿瘤压迫双侧输尿管口，导致肾脏产生的尿液无法进入膀胱，不能排出体外。此种情况需要进一步的检查，如CT和B超，如果证实有输尿管或者膀胱等因素梗阻造成肾脏大量积水，则需要进一步手术治疗，恢复正常排尿。"
2023/03/08收听(75014)
"小便很多次提示存在有尿频，引起尿频的原因众多，大致可能有：1、泌尿道感染，感染引起尿频主要是由于泌尿道黏膜充血、水肿而造成表面的敏感度增高所致。膀胱内存储少量的尿液即可产生强烈的排尿意愿，而造成立刻需要排尿，可以造成反复排尿，多伴有尿急、尿痛。2、泌尿系统存在刺激性的病变，比如男性的前列腺增生症刺激膀胱三角区，或者存在膀胱和输尿管的结石、肿瘤等造成泌尿道刺激感增强，而造成反复排尿和小便次数增多，会伴有血尿或者伴有疼痛的症状。3、如果存在膀胱逼尿肌过度频繁收缩，可以造成反复排尿或者造成严重的尿频症状，但不会出现腰痛、发热或者尿急、尿痛等症状，需要进行尿动力学检查来明确。"
2023/07/16收听(85062)
"总是上小便，也就是尿频，要根据具体病人的情况来分析具体原因。例如病人可能是发生泌尿道感染引起的，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，都可以引起总是上小便。还有病人可能是前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻性的疾病引起的，还有尿道结石、膀胱结石也可以刺激病人总是想上小便。对于女性病人，可能是膀胱过度活动症引起的。针对不同原因引起的，采取的治疗方法也是不一样的，可能采取保守的方法来治疗就可以取得比较好的效果，也可能需要通过手术来治疗效果才更好。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/03/22收听(72164)
"一般来说正常成人24小时排尿量约为1000-2000mL，与饮水的量有关系。如果24小时的尿量超过2500mL，称为多尿，多尿有以下的几种原因：一、肾脏的疾病，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾小管坏死多尿期等。二、内分泌代谢系统的疾病，比如特发性或继发性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症等，这些疾病抑制肾小管对水的重吸收，导致尿液中的溶质异常增多，产生渗透性利尿，从而引起多尿。三、排尿性的多尿，比如短时间内大量饮水，或者吃些含水量过多的食物，从而导致排尿性的多尿。"
2023/09/29收听(72952)
"没有小便，其发生的原因有两大类，一类是可能存在有尿液排出的障碍，另一类是没有尿液生成，具体如下：一、如果是尿液排出障碍，通常认为存在有尿潴留。尿潴留发生以后，首先是引流尿液，其次是针对病因进行处理。尿潴留发生的病因当中，可分为梗阻性病因和动力性因素。梗阻性病因通常见于膀胱颈部、后尿道、前尿道各种疾病所导致的梗阻问题，在动力性问题当中，最常见的是由于各种中枢或者外周神经系统病变所造成的神经源性膀胱，其次是由于各种疾病所导致的逼尿肌收缩乏力。有的时候精神心理因素也会造成尿潴留，主要见于意识的过度控制。二、没有小便的另一个病因就是没有尿液生成，通常称为无尿。无尿的原因主要见于各种原因对肾脏滤过所形成的影响，这些病因根据具体的情况，可分为肾前性、肾性和肾后性原因。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01收听(43070)
湖北省中西医结合医院 温暖
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