小拇指骨折的患者做钢钉内固定后，取钉时间要依据骨折类型和固定方式而定，常见于以下几种情况：

1、钢板螺钉指骨固定：需要等到骨折完全愈合后再取钉，通常需要1-1.5年；

2、克氏针固定：如果指骨骨折采取克氏针固定，通常愈合时间为3-6个月，此时复查X线片，发现小指骨折已愈合，则可以考虑取出克氏针。

因此，小拇指骨折的患者在钢钉内固定后需要到医院及时就诊、复查，定期拍X线片，查看骨折愈合时间，进而决定取出钢钉的时间。另外，患者取出固定钢钉后，建议进行相应保护性措施，从而避免外伤、再发骨折。