奥利司他的副作用_有来医生

张碧华
主任药师

北京医院

药学部

奥利司他的副作用

2021-07-19 16:55播放 :

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视频内容

奥利司他的副作用即不良反应的症状主要为胃肠道的不良反应，主要原因是奥利司他能够阻止脂肪吸收，所以常见的不良反应为油性的斑点、胃肠排气增多、大便的紧急感、脂肪性大便、油性的大便或脂肪泻等，同时伴随大便次数增多、大便失禁，如果膳食中脂肪成分增加较多，不良反应发生的概率也会明显增高。此时可以通过食用低脂的膳食相应地减少上述不良反应发生的症状。

在观测奥利司他的不良反应时，尤其是观测奥利司他的胃肠道不良反应，主要是根据服用后的不良反应的症状自行检测。摄入的食物中脂肪的含量是否合适，比如胃肠道不良反应的症状较明显，就可以适当减少摄入食物中的脂肪，而且服用奥利司他后产生的胃肠道不良反应通常症状较轻，且在治疗期间的前3个月出现较多。

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奥利司他的副作用

"奥利司他是减肥药物，主要通过抑制脂肪在肠道的吸收，促进脂肪排泄而起到减肥作用。奥利司他的主要不良反应是胃肠道不良反应，比如服用奥利司他后可能会出现腹泻、恶心、呕吐、脂肪便，以及吃油性食物呃逆等胃肠道反应。也可能会出现其他系统的不良反应，比如头痛、月经失调、焦虑、呼吸道感染、泌尿系统感染。由于奥利司他是抑制脂肪在肠道的吸收，所以脂溶性维生素，比如维生素B12、维生素D可能会造成其吸收缺乏，还可能会出现皮肤瘙痒、血管神经性水肿、荨麻疹等过敏反应，但一般症状较轻。如果坚持服用，油脂性腹泻和脂肪便可能会得到缓解。"

语音时长01:21''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/02收听(70436)

奥利司他对肝脏副作用

奥利司他是一种减肥药，人进食脂肪类食物后会通过奥利司他转化成小分子物质，作用是通过抑制脂肪酶来...

陈頔│北京医院

2020/05/28播放(68297)

减肥药奥利司他副作用

奥利司他药物常见于以下几种副作用：

1、胃肠道不良反应：可表现为胃肠道排气增加、大...

杨建梅│北京大学第一医院

2021/07/18播放(70600)

奥利司他胶囊副作用

"奥利司他是强效的胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制体内食物中脂肪的吸收，而达到减轻体重的目的，主要的副作用有：一、胃肠道反应，胃肠道排气增多、大便急迫感、油性脂肪、油性大便的排出，可发生大便失禁，大部分患者在服用一段时间以后症状逐渐消失；二、胃肠道的急性反应，患者有腹部的不适、胃肠道胀气、水样便；三、少见的不良反应有上呼吸道感染、头疼、月经失调、疲劳；四、很少见的转氨酶增高，可见有碱性磷酸酶增高和肝炎损伤，有报道还可出现皮疹和药疹，还可少见有支气管痉挛和过敏反应。出现上述并发症时，患者要引起注意，以免造成不良的后果。"

语音时长01:28''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(71077)

奥利司他胶囊副作用

"奥利司他胶囊是一种减肥药，其常见的副作用主要是胃肠道的不良反应，比如胃肠排气增多、腹泻、水样便、大便增多、脂肪性大便，还有腹痛、恶心和呕吐等等症状都是比较常见的。偶尔还会出现上呼吸道感染、流感、尿道感染等不良反应，如果对这类药物过敏的患者还会出现皮肤瘙痒、荨麻疹等让人非常不适的皮肤过敏样症状。所以建议不要轻易服用奥利司他胶囊等减肥药，应通过合理的饮食和运动进行减肥瘦身，平时多锻炼身体消耗脂肪，如果真的需要使用药物进行减肥，一定要去医院检查后在寻找最适合自己的方法。"

语音时长01:18''

赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/10/05收听(67375)

奥利司他胶囊的副作用

奥利司他胶囊是目前国家批准可以用于口服的减肥药物，但是奥利司他胶囊的副反应，主要是引起胃肠道的不良反应。患者如果口服奥利司他胶囊，有可能会引起胃肠道排气增多的情况，而且出现油性大便、脂肪泻，有可能会伴有大便次数的增多，严重的患者有可能会出现大便的失禁。所以口服奥利司他胶囊的患者，需要观察有没有胃肠道的不良反应，如果胃肠道反应比较严重，建议患者及时的停用。奥利司他胶囊的副反应有可能会引起过敏，但是目前病例数比较少，并没有明确的临床证据证明奥利司他胶囊有过敏，所以如果患者在口服期间，一旦出现了瘙痒以及皮疹或者全身荨麻疹的情况，一定要及时到医院就诊。如果在专业医生的判断下，确实是奥利司他胶囊引起的过敏反应，则建议患者及时的停药。

语音时长01:29''

李鑫│东营市人民医院

2019/08/23收听(96680)

减肥药奥利司他副作用

奥利司他作为一种抑制脂肪在肠道吸收的减肥药，常见副作用如下：

1、脂肪泻：最明显的...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/18播放(73768)

奥利司他的功效和副作用

"奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂，奥利司他也是我国目前唯一一个有肥胖症治疗的适应症，同时获得国家药监局批准的药物。奥利司他的作用主要是抑制食物中的脂肪分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。奥利司他的不良反应主要是排便次数增多，带便性的胃肠排气，排脂油便、脂肪泻、大便失禁等。而且奥利司他还会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药期间，应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素，罕见的不良反应包括转氨酶升高和重度肝炎、过敏反应等。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/28收听(85946)

吃奥利司他一年后的副作用

"奥利司他是一个减肥药，这个药物的副作用比较容易发生在用药前期，特别是在用药早期的前三个月。但是在一项为期四年的临床试验中也观察到了，它第一年和第二年的不良反应发生率基本是相似的，此后是逐年递减的。一般来说，它在一年之后比较常见的不良反应可能是油性的斑点，胃肠道排气增多，大便紧急感以及脂肪油性大便和腹泻等症状，可能是和这个药物主要的作用机理是密切相关的。一般来说，可以通过改善膳食结构来减少不良反应的发生，但是这些不良反应一般来说都是比较轻的，大部分患者都是可以逐渐缓解的。除此之外，还有一些其他方面的不良反应，比如上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经不调、焦虑、疲乏、泌尿道感染等，但是这些不良反应还有待观察是否与奥利司他有直接的相关性。除此之外，目前报道的还有罕见的肝功能衰竭以及胰腺炎的报道，也是需要再进一步的评价不良反应和奥利司他的相关性。总之，奥利司他是一个减肥药，主要是通过在胃肠道的作用来抑制脂肪的吸收。一般来说，这个药物是不进入血液循环的，因此它对全身的不良反应影响也是比较小的，它比较常见的还是胃肠道的不良反应。"

语音时长02:23''

陈頔│北京医院

2020/05/24收听(42155)

奥利司他胶囊有没有什么副作用

"奥利司他胶囊有没有什么副作用，大家一定要明确一个常识，任何药物都有副作用或者不良反应，这是药物的特性。奥利司他是目前我们国家药监部门批准的唯一一个减肥的药物，其它减肥的方式都没有经过国家的批准。奥利司他减肥的主要作用是抑制食物中脂肪的吸收，食物中的脂肪进入肠道以后会在肠道脂肪酶的作用下水解变成脂肪酸，然后被吸收。奥利司他能够抑制肠脂肪酶，不让这些脂肪水解并且吸收。所以，奥利司他会导致脂肪性的物质在肠道内堆积，然后从粪便中排泄出去。这些大量的脂肪从粪便中排泄出去，就相当于拉出来油性的东西，有的时候会导致不自觉的排油。所以服用奥利司他的年轻女性有可能需要一个护垫，防止不自觉的因为腹部压力增加，比如大笑或者下蹲，导致脂肪粒出来。"

语音时长01:58''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/19收听(48344)

奥利司他胶囊有副作用吗

奥利司他胶囊的主要副作用是排油。奥利司他胶囊主要作用于肠道，能

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/07/16播放(78158)

吃奥利司他胶囊的副作用有哪些

吃奥利司他胶囊所导致的副作用，主要是胃肠道的不适症状，主要是因为奥利司他能够阻止人体对脂肪的吸...

张碧华│北京医院

2023/04/18播放(58012)

奥利司他副作用吓人吗

奥美司他是副作用比较小的减肥药物，也是我国唯一批准的非处方减肥药物。非处方用药就意味着副作用比较小，非医疗专业人员也能安全使用，但还是建议在医师、药师指导下使用。奥利司他是胃肠道脂肪酶的抑制剂，可以抑制食物中脂质的吸收，达到减肥的目的。所以奥利司他主要副作用就是胃肠道副反应，包括油性斑点、胃肠道排气增多、脂肪泄、大便次数增多、无法自控的肛门排油。建议服用奥利司他时，使用卫生巾或纸尿裤。由于油脂吸收受限，一些脂溶性维生素，主要是维生素A、D、E、K和矿物质容易出现吸收不良，使用奥利司他时应同时补充上述物质。补充上述物质时应与奥利司他隔开两小时。奥利司他上市后也有罕见的肝损伤的报道，所以服用奥利司他一段时间以后建议监测肝功能。总体来说奥利司他是副作用比较小的减肥药物，对于高脂血症也有一定的好处。

语音时长02:04''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/04/30收听(93439)

奥利司他片副作用怎么解决

"奥利司他片会出现脂肪泻、脂肪便的情况，可能会在排气的过程中出现排油情况，所以有些患者觉得是难以耐受的情况，在临床上会告知患者垫些纸或者用些护垫等。另外在应用奥利司的过程中，可以监测一下肝功能，有的情况会导致转氨酶升高，或者肝功能其他的改变。如果升高不是很多可以给予保肝的对症治疗，如果升高过多就需要停药。最主要的副作用还是脂肪泻、排油的问题，有些患者觉得难受，临床上有物理的办法，如垫纸之类的办法。"

语音时长01:23''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/19收听(98206)

奥利司他胶囊会有什么副作用

"奥利司他是可逆的胃肠道脂肪酶抑制剂，在使用这个药物之后，能够抑制从食物中吸收脂肪，所以可以用于肥胖患者和超重患者的体重控制。这个药物在使用之后出现的不良反应，主要是和药物机理有关，因为这个药物会阻止脂肪吸收，所以容易引起胃肠道的不良反应，常见的不良反应包括油性斑点粪便，还有带便性胃肠排气、大便紧急感、脂性粪便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁，这些都是比较常见的不良反应，通常是轻度和一过性。随着饮食中的脂肪成分增加，这些不良反应的发生率也会有所增高，除了这些不良反应之外，偶尔也能见到对这个药物发生过敏反应的报道。另外也有报道这个药物和左旋甲状腺素合并的时候，会发生甲状腺功能低下的报道。另外也有些报道奥利司他可以引起胰腺炎，所以这个药物在使用过程中需要注意观察有没有不良反应发生，如果有要及时的就诊。"

语音时长01:45''

赵明│北京医院

2021/04/19收听(73903)

减肥药奥利司他胶囊副作用

"减肥药奥利司他胶囊的主要副作用就是胃肠道反应，包括胃肠道胀气、大便急，而且容易便失禁，出现油样大便，甚至有皮脂溢出增多，发生率大概是15%-30%。由于干扰了脂溶性维生素A、维生素D、维生素E以及维生素K的吸收，因此在服用减肥药奥利司他胶囊过后至少两个小时补充这些维生素。对于慢性的吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者，应该禁止使用减肥药物奥利司他胶囊。在用药过程当中，还可能出现肝损害、肝衰竭，因此应该密切的关注相关的症状和体征，一旦出现，应该及时终止药物治疗。"

语音时长01:08''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(17867)

奥利司他停药反应

"奥利司他停药之后可能会出现体重增加的现象，它是一种减肥药，通过抑制脂肪的吸收，从而起到减少热量摄入、控制体重的作用，是长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂。它可以和胃、小肠内胃脂肪酶、胰脂酶的活性部位相结合，使酶失活，失活的酶不能将食物中的脂肪，比如甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸，未经消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量的摄入，控制体重。一般在停药之后的2-3天，粪便中脂肪的含量就会恢复到治疗前的水平，因此在停药之后的2-3天，服用药物的减肥效果就会逐渐的消退，甚至没有减肥的作用。这个时候就要注意限制热量，如果不对热量加以限制，就可能出现减肥的反弹，因此需要特别的注意。奥利司他是减肥药，使用一定要注意，特别是在停药之后一定要控制脂肪的摄入，防止减肥的反弹。"

语音时长01:35''

陈頔│北京医院

2021/01/18收听(60763)

奥利司他的功效

"奥利司他属于肠道胰脂肪酶的抑制剂，可以用于长期治疗，也就是时间可以超过六个月。奥利司他通过与脂肪形成没有活性的中间体，对胃肠道的脂肪酶活性产生可逆性抑制，使得膳食脂肪吸收减少约33%，而没有被吸收的甘油三酯、胆固醇可以随大便排出，从而达到减重的目的。奥利司他能够降低肥胖的糖尿病患者腰围、体重指数，也能降低血压、空腹血糖和糖化血红蛋白的水平。降低超重以及肥胖患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，在持续给药20-28周时可以达到最大的疗效。奥利司他的副反应主要包括，胃肠道胀气、大便控制不住、便失禁、油样便、皮脂溢出增多，发生率大概在15%-30%。由于干扰了脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收，在服用奥利司他以前至少两小时要服用这些维生素。对于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者应该禁用奥利司他。在使用药物的过程当中，还有可能出现肝损害、肝衰竭，因此要密切关注相关的不良反应，一旦出现需要中止用药。"

语音时长02:06''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(25180)

奥利司他是什么

"奥利司他是非作用于中枢神经系统的，就是肥胖症的治疗药。仅作用于胃肠道，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离的脂肪酸和单酰苷基油酯，减少肠腔的黏膜对膳食中脂肪的吸收，使脂肪排出体外。脂肪酶为胃肠道里分解脂肪所必需的酶，它可以与胃、胰脂肪酶的丝氨酸残基结合，使脂肪酶失去活性，能将食物中的脂肪酶分解成游离的脂肪酸，抑制脂肪的利用吸收，可以降低肥胖以及肥胖症的相关危险。"

语音时长01:19''

李春丽│烟台山医院

2018/05/17收听(10452)

奥利司他是什么

"奥利司他是一种减肥药，脂肪酶为胃肠道分解脂肪所必须的酶，奥利司他通过抑制胃肠道的脂肪酶的活性，阻止食物中脂肪的分解，抑制食物中脂肪的利用和吸收，减少肠黏膜对食物中脂肪的吸收，促使脂肪排出体外，因此起到一定减轻体重的作用。患者服用的时候，常常有大便次数的增多，大便中带有油滴样的物质，它是一种非作用于中枢神经系统的肥胖症的治疗药，服用后的不良反应多见于胃肠道的不良反应，有大便次数增多、脂肪泻、恶心、呕吐。另外，少见的有上呼吸道和下呼道的感染、头疼、疲乏、焦虑，偶有过敏反应、血管神经性的水肿。它可以减少脂溶性维生素的吸收，所以服用该药时应适当的补充维生素。对于健康人体重的增加主要是不健康的生活方式导致的脂肪的堆积，因此控制和减轻体重，建议首先进行饮食的控制和增强运动，减少能量的摄入，增加能量的消耗，以达到控制和减轻体重的目的，是否能启动奥利司他，建议咨询医生。"

语音时长02:04''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/16收听(49120)

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