首都医科大学北京妇产医院
妇科
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子宫切除是妇科常做的一种手术，不是病。通常子宫有病变，保守治疗不能解决问题时，需要进行子宫切除，具体疾病如下：
1、子宫肌瘤：子宫肌瘤如果没有任何症状，可以随访观察，如果子宫肌瘤发生、发展速度较快，并出现月经量多、贫血，影响生育，又考虑肌瘤有变性时，先做子宫肌瘤剔除手术。如果是多发子宫肌瘤，经过子宫肌瘤剔除不能解决病人的疾病问题，而且患者没有生育要求，可能需要做子宫切除；
2、其他：比如子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫腺肌症保守治疗失败，可能需要做子宫切除手术。
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"子宫切除术在妇科是一个中等手术，切除子宫是需要有一定的手术指征的。第一、比如说有子宫肌瘤，但是不是所有存在子宫肌瘤的病人都需要做子宫的切除术，这个需要具体情况具体分析。比如说子宫肌瘤比较大，并且伴有临床症状了，比如说贫血或者腹部的压迫感，这个时候就需要做子宫切除术了。第二、是子宫腺肌症，子宫腺肌症是临床也上比较多见的一种疾病，症状主要是进行性加重性的痛经。当患者年龄偏大、没有生育，也要求的时候也可以考虑做子宫全切术。第三、是妇科的各种癌症了，比如说卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌，这几种恶性疾病都需要做子宫全切术。再根据病人的具体情况决定宫旁组织是否切除，或者是否做淋巴结的清扫术。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2023/11/12收听(26202)
"1、在分娩的过程中出现有前置胎盘、胎盘早剥等术中大出血，凝血功能障碍经药物保守治疗效果不好，需要急症切除子宫。2、良性的病变包括：多发性的子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性出血等，经药物治疗效果不好需要切除子宫。3、恶性病变包括：子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等发生后，为了防止肿瘤细胞的直接蔓延，就会将子宫进行切除。女性子宫是产生月经血和胎儿生长的地方，切除子宫后就不能够来月经，因此女性就不能够正常的发生怀孕，但是不影响正常的性生活。因此女性由于疾病的需要，一般经医生评估后会选择切除子宫，切除子宫后会出现有盆腔空虚的感觉。手术后以尽量的减少对女性的身体造成的不利影响，有利于提高女性的生活质量。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/06收听(45426)
"女性如果患有一些疾病，有时也是需要切除子宫的。比如产科很常见的女性生产时，出现大出血，比如前置胎盘、胎盘早剥以及发生严重的感染，都是一种紧急的情况，需要做子宫的切除手术。如果是子宫的良性病变，包括子宫肌瘤大于妊娠3个月以上的，不再有生育的要求；或子宫内膜移位症造成了严重的痛经，或严重的盆腔粘连；子宫腺肌瘤慢性的感染；药物不能控制的；卵巢囊肿肿瘤太大，或者停经后的女性，都是需要做子宫切除。另外对于子宫的癌症或癌前病变，包括子宫颈癌、卵巢癌以及子宫颈细胞的严重变异，并且不再有生育要求的，或者是子宫颈细胞的严重变性，导致周围无法有效处理的。邻近器官的癌症，比如直肠癌、膀胱癌这些癌细胞，侵犯子宫时，也是需要切子宫的。另外对于子宫的重度脱垂，或功能性的子宫出血，而保守治疗无效的，都需要进行子宫切除的手术治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/05/14收听(23906)
徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(37357)
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/27播放(37357)
"如果由于某种因素如子宫肌瘤、分娩时子宫大出血等情况做子宫切除手术后，需要做好伤口部位清洁卫生，每天用碘伏等消毒剂对局部做好消毒处理，避免伤口感染。同时需要做好外阴清洁卫生，每天晚上用温水清洗外阴，避免细菌上行性感染后引起腹腔内伤口感染。注意观察阴道分泌物，如果出现阴道分泌物有异味或者有血性分泌物，需要配合医生做妇科检查，确诊是否有阴道残端感染。确诊后在医生指导下使用头孢类或者甲硝唑等抗生素消炎治疗，注意休息，避免劳累和熬夜，饮食方面注意多吃含维生素和优质蛋白质比较多的食物，多吃大豆类食品。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/10/23收听(68178)
"女性由于某些原因将子宫切除，会对身体产生不利影响。对于育龄期女性将子宫切除后，会导致卵巢功能逐渐下降，由于卵巢的部分血液供应来自于女性子宫动脉。子宫切除后子宫动脉由于结扎，会对卵巢血液循环造成影响，出现卵巢功能早衰，导致女性提前进入更年期。而且子宫是女性孕育胎儿的场所，将子宫切除后无法正常怀孕。女性月经是子宫内膜脱落引起的，子宫切除后不会来月经。对于年轻的女性当子宫出现问题时，建议使用激素替代治疗。如果子宫有病变出现，建议进行切除手术。而且女性将子宫切除后不仅对身体造成伤害，也会给女性的精神造成严重创伤，出现不自信、自卑的心理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/07/13收听(92122)
"子宫切除是妇科常见手术，一般多用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性病变。子宫切除一般不会有严重后果，从生殖角度来讲，子宫切除后就失去了生育功能，如果手术没有并发症，一般子宫切除不会有任何不良结局。但是，如果出现手术并发症，需要很长时间恢复，有时甚至需要再次手术治疗。子宫切除的术后并发症，最主要的是局部血肿形成、感染，一般表现为慢性下腹痛，有时有发热，B超检查会提示有血肿形成。一般要给予抗生素、抗感染治疗，血肿常常需要1-2个月才可以完全吸收。子宫切除有时会有严重并发症产生，主要是指术后粪瘘、尿瘘等，一般是术中损伤输尿管、膀胱、直肠导致，需要再次手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2023/01/09收听(14936)
"子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发生衰退的现象。卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，子宫切除后卵巢的血运受到影响，功能受损，使血清雌激素水平骤然下降，缺乏逐渐适应的过程，所以更年期症状明显提前，皮肤变得粗糙、暗淡、无光。子宫切除后会出现性功能降低，主要表现为性生活次数减少、性高潮困难。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/10/16收听(65748)
子宫作为女性重要生殖器官，切除代表着生育能力永久丧失和闭经。女性子宫切除后主要是心理障碍，引发... 王少为│北京医院 2023/04/17播放(85414)
子宫作为女性重要生殖器官，切除代表着生育能力永久丧失和闭经。女性子宫切除后主要是心理障碍，引发...
王少为│北京医院
2023/04/17播放(85414)
"子宫是女性的特征，是女性生殖器中重要的器官。众所周知，子宫是在女性体激素调解维持月经来潮，以及女性生理的必需器官。同时子宫也是功能复杂的内分泌器官。子宫分泌的各种生物活性物质，可参与调节局部和全身的生理病理过程。因此，子宫切除给术后患者的生活、生理等，带来许多的负面影响。子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，还可能使卵巢功能发生早期衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分，来自于子宫动脉的上行，虽然对绝经前女性的子宫切除尽量保留处置，但是由于临近血管的结扎，仍然会影响到卵巢的血运。从而降低卵巢的功能，使血清雌激素水平骤然下降，更年期的症状明显提前。另外，多数女性在子宫切除术以后，会经历不同程度的性功能的降低，主要是性欲的缺乏、性高潮困难。以往关于子宫切除术后，性生活问题探究不多，其原因是多方面的。现逐渐认识到病人术后，性和谐与性健康，不仅牵涉到婚姻和家庭，对于任何年龄的女性子宫切除以后，都不能忽视性生活的问题。所以，女性切除子宫以后，对身体的影响还是非常大的。"
2023/06/03收听(15736)
胃切除不是疾病，而是胃因为得了病后，进行胃的部分或全部切除。切除胃在目前的临床工作中，仍比较多... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/26播放(90096)
胃切除不是疾病，而是胃因为得了病后，进行胃的部分或全部切除。切除胃在目前的临床工作中，仍比较多...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/26播放(90096)
"先天性没有子宫属于先天性疾病，早期胚胎发育的时候出现异常，所以导致生殖器没有发育，临床上常常合并先天性没有阴道。对于这种病人，如果有结婚的需求，只能做阴道成形手术，解决性生活的问题，但是不可能解决月经问题，也不可能解决怀孕、分娩的问题。建议在结婚之前和男方做充分的说明，以免造成误会，影响感情。建议这种病人做性激素六项的检查，做甲状腺功能的检查，了解内分泌是否正常。"
2023/07/31收听(27616)
子宫结节是辅助检查时的一种描述，一般是指子宫肌瘤，是一种良性肿瘤。发生的原因目前医学上还没有完全弄清楚，可能与女性的性激素有关。对雌激素有一定的依赖性，有相当一部分女性体内有子宫肌瘤，由于比较小，没有症状，一般不容易被发现，通常在做体检时无意中发现。如果肌瘤没超过五厘米，又没有什么临床症状，一般不需要治疗。但如果肌瘤生长的速度比较快，又出现明显的症状，比如月经期延长、周期缩短、出血量增多、有贫血的现象或者出现尿频、排尿困难等压迫症状，都需要及时治疗。药物治疗对子宫肌瘤没有明显的效果，往往需要进行手术治疗。
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/08/12收听(99028)
子宫外阴瘙痒的疾病有很多，临床比较常见的，就是子宫外阴瘙痒。像外阴白斑、糖尿病性外阴炎，及滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，同时还可能是外阴混合感染，都会引起子宫外阴的瘙痒症状。外阴瘙痒一般都是由于疾病造成的黏膜充血、水肿、坏死，出现外阴的瘙痒。临床上要根据一些相应的检查来判断到底是什么疾病引起的，可以做组织学的分析来看是不是由子宫外阴白斑引起的病变，也可以通过化验检查，来确定是不是霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒，同时合并有糖尿病的患者，由于尿糖的刺激也会引起外阴瘙痒的症状。
2023/08/20收听(59292)
"子宫和宫颈切除后遗症不多见，主要与患疾病有关。做手术后，和身体的免疫功能也有关系，如果免疫功能不好可能会出现术后炎症。如果属于肿瘤类的疾患，手术后随着时间的增长，也有可能会出现肿瘤复发，或者发生远处转移或浸润转移，需要注意细心观察，如果出现不适感觉和症状要及时就诊复查。根据临床症状和实验室检查，作出合理的诊断给予及时的治疗。如果属于术后炎症，要及时给予抗生素药物治疗，也可以做理疗有助于缓解症状。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/02/23收听(22768)
子宫和卵巢切除术后的后果可以分为两部分：第一、卵巢作为女性的生殖内分泌腺体，切除之后不可能再有排卵，所以不可能生育。卵巢切除术后，其雌激素的水平会明显下降，卵巢不再分泌雌激素。如果术前还没有进入绝经期，术后会随着激素水平的突然下降，更年期症状比较明显，比如精神神经症状以及骨质疏松、心血管疾病的发病率明显增加。第二、子宫切除术后，不再出现阴道流血，不再出现月经来潮。子宫作为生殖器官之一，不能再孕育胎儿。
武玉│聊城市人民医院
2023/03/31收听(24970)
子宫纵膈也称为纵隔子宫，它是子宫发育异常的一种类型。什么叫纵膈子宫？它是因为两侧副中肾管会合后，纵隔子宫没有退化而导致的。子宫外形正常，如果子宫腔被完全隔成两部分，就称为完全纵隔子宫。如果子宫腔内部分纵膈被吸收，则形成不完全性的纵膈子宫。纵膈子宫一旦怀孕，容易发生流产、早产及胎位异常，容易影响到胎儿正常的发育。子宫输卵管造影或者是宫腔镜检查，是诊断纵膈子宫比较可靠的方法。因为纵膈子宫导致不育、习惯性流产时，建议考虑宫腔镜下进行纵隔子宫切除术。如果确诊子宫纵膈，尽可能采取手术处理，以后再考虑备孕相对比较合适。一般宫腔镜下手术切除纵隔以后，三个月以后恢复正常，就可以考虑正常备孕了。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/11/29收听(17392)
"子宫腺癌又被称为子宫内膜腺癌或者子宫体癌，是子宫内膜上皮细胞所发生的一种恶性肿瘤。多见于50岁以后绝经期的女性，50-59岁发病的高峰。子宫腺癌的病因目前还没有完全的清楚，主要考虑可能与女性的体内的雌激素刺激有关系。子宫腺癌的早期患者可以没有任何的症状，最常见的临床表现就是阴道不规则出血。另外，如果有继发感染的情况，往往会出现脓性、有臭味的阴道分泌物。晚期的癌症容易侵犯盆腔神经，而引起下腹部以及腰骶部疼痛感觉。对于子宫腺癌的治疗，主要采取进行广泛手术子宫切除方法，对于切除以后女性预后，延缓患者的生存期是非常重要的治疗方法。"
2023/05/05收听(79262)
"子宫痒主要是考虑女性的妇科疾病，比如女性的妇科炎症、阴道炎、宫颈炎症等等，出现这种情况，建议到医院进行白带常规检查，来确定具体的病因，再进行对症治疗。在此期间要注意保持局部的外阴清洁干燥，切忌抓挠，有感染的时候使用高锰酸钾溶液来坐浴，内裤要勤换勤洗，穿宽松、透气、纯棉的内裤为好，并且在此期间要禁忌烟酒、辛辣、刺激性的食物。另外如果有白带增多，有血性白带，并且会引起下腹部的不适情况，就需要及时就医，采取针对性的治疗。"
2023/01/14收听(60012)
"子宫炎症是生殖系统感染性疾病中的一种常见疾病，主要是子宫内膜炎症，分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎，也可以发展成宫腔积脓，绝大部分是由于流产、分娩或者剖宫产之后所引起的子宫内膜炎症。在临床上要给予积极的治疗，对于急性的炎症，要给予足够的抗生素抗感染，并且同时给予支持治疗，病人需要加强营养，对水电解质紊乱要给予纠正。如果有贫血，要积极纠正贫血或者输血。如果宫内有残留，建议及时行清宫手术，同时应用抗生素。慢性的子宫内膜炎症也要采取抗生素治疗，同时要明确病因，如果找到病因，要积极治疗原发病，这样就可以尽快的治好子宫内膜炎症。"
2023/07/22收听(88526)
湖北省中西医结合医院 温暖
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