海口市人民医院
胸部外科
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胸腺瘤包括良性胸腺瘤与恶性胸腺瘤，若患者出现恶性胸腺瘤，并且侵犯周围血管、神经或转移，则治愈的可能性较小，但可以通过治疗延长生命。
胸腺瘤的治疗以手术为主，术前应通过CT等相关检查明确手术指征。若恶性胸腺瘤未出现转移，未侵犯大血管、心脏，则可以进行手术治疗。但若侵犯周围神经、血管或向远处转移，则不属于手术指征，患者只能通过放疗、化疗及其它治疗延长生命。因此，对于恶性胸腺瘤需早检查、早诊断、早治疗，尽量提高患者的生存时间以及治愈的可能。
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"胸腺瘤一经诊断，应该进行外科手术切除。无论是良性或者恶性的胸腺瘤，都应该尽早的切除切除的恶性胸腺瘤，可以取病理活检进行指导，术后的治疗比如适当的放疗和化疗巩固疗效。部分切除的患者术后放射治疗可以缓解症状，延长患者的一个存活时间。对于孤立的无粘连的良性胸腺瘤，完全切除是可以完成的。一些复杂的病例，手术需要充分的评估相对困难，比如恶性的胸腺瘤，应该先探查清楚肿瘤与周围邻近器官的关系再进行解剖。比如胸腺瘤位于心底部心脏与心血管交界处恶性胸腺瘤，向周围浸润肿瘤增长时，临近组织器官被推移，正常的解剖关系会改变，这些都可以造成手术中误伤血管，引起大出血。胸腺瘤只要能够及时明确患者的解剖结构，以及良性、恶性的性质和目前病情的进展，选择针对性的手术，还是能够延长患者的存活时间的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/16收听(43612)
绝大多数胸腺瘤能够治好。绝大多数胸腺瘤的发病是在胸腺里面形成一个孤立的球形病灶。它往往是在做检查的时候被发现，比如拍胸片显示纵隔影增宽，或者CT检查显示前纵隔有一个占位性病变。我们可以通过微创的胸腔镜方法把胸腺和肿瘤完整的切除，治疗效果特别好，基本上很少复发。但是有的胸腺瘤不是查体发现的，而是肿瘤长到一定程度以后造成了周围血管的受累或者心包受累，这些往往是侵袭性胸腺瘤或者胸腺癌。有些这样的病人已经失去了手术的机会，可能没法手术治疗，没法根治，只能放化疗和姑息治疗，适当延缓病情发展，延长寿命。虽然有的患者也能做手术切除，但切除以后可能还需要后续的放化疗。总体而言，绝大多数胸腺瘤可以治愈，但是有些胸腺瘤，肿瘤长得比较大，周围受累或者分期偏晚就可能治不好或者甚至没有很好的治疗办法。
刘彦国│北京大学人民医院
2023/11/19收听(95356)
"胸腺瘤的治疗，首先要谈到是分期。一期包膜比较完整，没有浸润；二期浸润到周围的脂肪组织，纵隔胸膜或者包膜。三期浸润到邻近的组织，比如心包、大血管；4A期胸膜和心包的转移；4B期淋巴性和血缘性的转移。治疗主要以手术治疗为主，适应证主要是一、二期的病变，还有部分三期，有条件扩大性的切除，还可以行一定的减容手术，术后加以放化疗。再有就是患者合并有重症肌无力的，一般来说，一定要手术的。少数完全切除以后有局部复发的可能，再进行切除。对不能切除，不能耐受的，可以用双侧膈神经麻痹或者四期病变的，是禁忌手术的，这种治疗相对来说难度要大一点。从5年生存率和手术治愈率的角度来说，顾恺时心胸外科学的资料显示，手术死亡率大概在3%左右，其中70%以上是由于肌无力危象造成的。影响远期生存的主要因素还是它的分期和是否切除完全。对于二、三期的病变，也就是是否有浸润周围的脂肪组织、纵隔胸膜和包膜，还有是否浸润于临近的组织器官。对于不能手术或者局部复发者，放疗可以延长生存时间。近年来发现，顺铂就是细胞毒性药物为主的化疗方案是有一定效果的。从而使得胸腺瘤的治疗，从手术、放疗、化疗几项都可以。胸腺肿瘤分为三类：胸腺瘤、胸腺癌、胸腺类癌，这是不同类型的。胸腺瘤不能完全治愈，但是不会影响后期的生存，而胸腺癌和胸腺类癌，对放化疗不是很敏感，预后很差，出现生命危险的可能性比较低，也是现在我们提倡一个带瘤生存。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2023/11/26收听(72124)
胸腺瘤是否可以治好，患者是否可以获得长期生存，与胸腺瘤的性质以及手术治疗效果、后续治疗的选择密... 陈京宇│中日友好医院 2023/07/21播放(70132)
胸腺瘤是否可以治好，患者是否可以获得长期生存，与胸腺瘤的性质以及手术治疗效果、后续治疗的选择密...
陈京宇│中日友好医院
2023/07/21播放(70132)
"恶性的胸腺瘤占所有胸腺瘤的比例大概为10%-20%。判断胸腺瘤是否为恶性需要依据两个指标：第一、胸腺瘤的细胞分型，一般胸腺瘤C型恶性概率要高得多，比A型或者B型的胸腺瘤恶性表现概率高。第二、胸腺瘤的侵犯范围，如果在胸腺瘤发现的时候，与周围的器官比如心脏大血管、心包以及脊柱等组织器官关系比较密切，造成侵犯甚至发生远处的血性转移，该胸腺瘤也是恶性的。"
文智│德阳市人民医院
2023/05/02收听(41252)
"胸腺瘤B2型的病人，考虑为中度恶性。要根据术中的情况，看胸腺瘤是否侵及周围大血管、肺叶和心包等，如果有病变受侵，建议术后行放疗治疗。如果术中无周围组织受侵的情况，建议预防性应用放射治疗，间隔3-6个月，定期复查胸部CT，了解是否有胸腔积液存在。如果出现胸腔积液，可以考虑应用化疗治疗，但化疗的方案并不统一，一般选以顺铂为主的联合治疗应用。"
严英光│保定市第二中心医院
2023/12/30收听(91156)
"胸腺瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤，主要根据不同的病理学类型以及生物学行为侵袭程度的不同，分为良性和恶性，具体体现在以下几个方面：第一、胸腺瘤主要是发生于胸腺上皮细胞的肿瘤，伴有不同数量的反应性淋巴细胞以及淋巴母细胞的特征，根据其WHO组织学类型可分为A型、AB型、B1、B2和B3型，其组织学类型与临床侵袭性相关，一般是按照A型
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/28收听(53380)
恶性胸腺瘤病人的寿命不能确定，其寿命长短取决于恶性胸腺瘤的分期以及病人的身体状态。如果是早期的... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/02/08播放(64566)
恶性胸腺瘤病人的寿命不能确定，其寿命长短取决于恶性胸腺瘤的分期以及病人的身体状态。如果是早期的...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/08播放(64566)
胸腺是长在胸腔内部的腺体，在儿童时期是非常重要的免疫器官，当人长大时胸腺慢慢退化，功能也会减弱... 曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/06播放(50970)
胸腺是长在胸腔内部的腺体，在儿童时期是非常重要的免疫器官，当人长大时胸腺慢慢退化，功能也会减弱...
曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/06播放(50970)
恶性胸腺瘤的症状包括胸腔内、肺内症状，以及肺外远处转移的症状，常见症状如下：1、... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(46081)
恶性胸腺瘤的症状包括胸腔内、肺内症状，以及肺外远处转移的症状，常见症状如下：
1、...
2023/03/27播放(46081)
病理学上，根据恶性肿瘤的分化程度，细胞异型性，细胞核分裂象，分裂象数目对恶性肿瘤进行分级，通常... 童红卫│浙江省中医院 2023/07/03播放(99348)
病理学上，根据恶性肿瘤的分化程度，细胞异型性，细胞核分裂象，分裂象数目对恶性肿瘤进行分级，通常...
童红卫│浙江省中医院
2023/07/03播放(99348)
恶性胸腺瘤还是比较严重的，又称为胸腺癌，主要分为两种亚型，Ⅰ型恶性胸腺瘤和Ⅱ型恶性胸腺瘤。通常临床中Ⅰ型恶性胸腺瘤的预后主要取决于肿瘤首次切除是否完全，预后因素中浸润程度起决定作用，因此临床分期有其实用意义。Ⅰ型恶性腺瘤的Ⅰ期预后与良性胸腺瘤相似，相对较好，而出现浸润或种植，预后较差，出现转移者预后更差。Ⅱ型恶性胸腺瘤的预后较差，在一组20例的病例报道中，有16例在五年内死于肿瘤。因此恶性胸腺瘤是比较严重的，建议患者一定要尽早的手术切除，术后密切随诊，定期复查，防止出现恶化。
2023/06/13收听(58172)
"恶性胸腺瘤，其患者的症状主要表现在以下几个方面：一、恶性胸腺瘤有的患者表现不明显或无任何症状，一般在胸片体检检查时偶然被发现。二、会表现为咳嗽、胸闷、喘鸣、呼吸困难，以及声音嘶哑、心包填塞等症状。三、恶性胸腺瘤有的患者会表现为发热、乏力、体重下降、食欲不振、盗汗等症状。四、有的患者会表现为腹水、胸痛、胸部不适，或者会有类风湿性关节炎、重症肌无力等症状。"
2023/11/02收听(63650)
胸腺瘤不能简单的分良性还是恶性，临床医生会根据分期、病理分型，从这两个维度总体把握胸腺肿瘤良恶... 朱辉│河北医科大学第四医院 2023/11/08播放(78856)
胸腺瘤不能简单的分良性还是恶性，临床医生会根据分期、病理分型，从这两个维度总体把握胸腺肿瘤良恶...
朱辉│河北医科大学第四医院
2023/11/08播放(78856)
恶性胸腺瘤与癌症有一定区别，恶性胸腺瘤不一定是癌症。胸腺瘤位于前纵隔，是一类起源于胸腺的疾病。... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/15播放(58042)
恶性胸腺瘤与癌症有一定区别，恶性胸腺瘤不一定是癌症。胸腺瘤位于前纵隔，是一类起源于胸腺的疾病。...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/15播放(58042)
胸腺瘤是一种较少见的上皮肿瘤，中国每年发生率0.17/10万，胸腺瘤常发生在前上纵隔，发病过程... 熊伟│海南医学院第二附属医院 2023/09/02播放(75938)
胸腺瘤是一种较少见的上皮肿瘤，中国每年发生率0.17/10万，胸腺瘤常发生在前上纵隔，发病过程...
熊伟│海南医学院第二附属医院
2023/09/02播放(75938)
"恶性胸腺瘤是癌症，也叫做胸腺癌或C型胸腺瘤，占胸腺瘤的20%-30%，肿瘤上皮有明显的异型性，缺乏不成熟的淋巴细胞，通常伴有浆细胞，可以分为两种亚型：第一、Ⅰ型恶性胸腺瘤，此型最为常见，呈侵袭性生长，累及胸膜，可心包种植、远处转移，以纵隔和颈淋巴结、肺、肝和骨为主。第二、Ⅱ型恶性胸腺瘤也叫做胸腺癌，临床上是呈恶性表现，组织学上为胸腺癌，不呈良性腺瘤和Ⅰ型恶性胸腺瘤的形态，无重症肌无力和其他全身表现，尽管少见，但各具特点。主要有以下九种类型，即鳞状细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、肉瘤样癌、透明细胞癌、基底细胞样癌、黏液表皮样癌、乳头状癌、肝样胸腺癌、小细胞癌和鳞状小细胞癌，上面列举的胸腺癌特殊类型，均具有明确的上皮的形态特点，对于鉴别诊断有用。Ⅱ型恶性胸腺瘤为高度恶性，常见侵袭性生长及远处转移，仅其中的基底细胞样癌和黏液表皮样癌预后较好。"
2023/08/04收听(83654)
良性胸腺瘤早期瘤体较小，通常患者没有明显不适。早期的小的胸腺瘤难以发现，因为患者没有明显症状。... 童红卫│浙江省中医院 2023/07/20播放(74490)
良性胸腺瘤早期瘤体较小，通常患者没有明显不适。早期的小的胸腺瘤难以发现，因为患者没有明显症状。...
2023/07/20播放(74490)
"恶性胶质瘤以目前的医疗技术水平，没有办法做到彻底的治愈。恶性胶质瘤与周围的脑组织没有明显的边界，肿瘤呈浸润性生长，手术没有办法做到全切除，肿瘤一定会复发，每次复发后，肿瘤的恶性度都会随之增加，最终患者都会死于肿瘤的反复复发，破坏周围的脑组织，造成脑功能的衰竭而死亡。胶质瘤对放、化疗都不太敏感，目前仍然没有研制出对胶质瘤非常敏感的化疗药物，化疗只能延缓肿瘤的生长速度，不能彻底的阻止肿瘤的复发。因此胶质瘤患者的预后相当差，如果是4级的胶质瘤患者，即使通过了手术加放化疗、基因治疗、靶向治疗等，综合最先进的治疗手段，平均的生存时间也只有12-14个月左右。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/08收听(46358)
"恶性淋巴结主要包括转移性淋巴结和淋巴瘤，其中转移性淋巴结如果靠近原发的肿瘤病灶，能同原发灶一块切除是有可能治好的，这种情况下有可能术后还要做辅助的化疗和放疗。如果恶性淋巴结与原发肿瘤病灶相隔的太远，就属于远处的淋巴结转移了，临床上应该属于是晚期，这种情况下肯定是治不好了。淋巴瘤属于一种发生于人的免疫淋巴系统的一种血液恶性肿瘤，其主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的预后相对要好，而非霍奇金淋巴瘤的各个类型在临床表现、治疗效果和预后等方面差别是很大的，其中化疗和靶向治疗是可以治愈部分淋巴瘤的。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/02/07收听(60680)
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