首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
手机浏览
白痰多首先要找白痰的病因,然后根据病因选择药物,具体如下:
1、病毒感染:细菌感染多数是黄痰,病毒感染以后,患者会出现气道分泌物增多的情况,分泌物多数是白色或白泡沫痰,这时需要针对病毒进行治疗。在治病毒方面,除了甲流、乙流感染的患者,使用奥司韦效果较好以外,其它病毒多数是依靠自身免疫力自愈,可以辅助应用抗病毒中药,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等。如果痰多可以辅助排痰药,如氨溴索、桉柠蒎肠溶胶囊、羧甲司坦等;
2、过敏:支气管哮喘急性发作时,患者体内或肺内甚至会形成黏液栓,哮喘急性发作时气道内分泌物增多,需要在积极的抗过敏治疗基础上,必要时予以大量的补液,还可以加用排痰药,如氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等;
3、慢性支气管炎:此类患者平时咳嗽、白痰较多,以扩张气管、排痰治疗为主,扩张气管药可以选择茶碱类药物,排痰药同样可以选择氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等。
分享:
"临床上很多时候根据痰液的性状去区别或者大致的去诊断一些疾病。比如一般痰液比较黄、绿、脓,这样的痰液,考虑可能有细菌感,而痰液比较稀薄,以白痰为主,背后所针对的疾病也多种多样。一般白痰比较多,背后隐藏的疾病可能性也非常多,比如是否有过敏性的哮喘、是否有慢性支气管炎,慢性支气管炎患者如果在稳定期没有受到感染的时候,反复咳嗽也是白痰为主,有没有呼吸道的肿瘤病史,反复刺激气管,也容易起白痰,而白痰的性状、来源主要跟气管的腺体分泌的黏液有关系,白痰量多,主要去鉴别背后所隐藏的疾病到底是哪些,是什么情况引起咳嗽,并且咳白痰,如果白痰量比较多也比较粘稠的情况下,可以加用一些化痰和祛痰的药物,比如复方甘草、氨溴索,去进行对症治疗,但是远远不能根除病因。在病因这一块还是要去寻找它到底是什么疾病引起的,然后再制定具体的治疗方案。"
韩可兴│亳州市人民医院
2023/04/27收听(47402)
"在临床上有咳嗽而且能够咳出白痰主要考虑是由于病毒性感染引起,有慢性支气管炎、慢性咽喉炎症也会引起这样的痰液。如果咳嗽、咳痰时间不是很长主要考虑是由于病毒性感染引起,可以用抗病毒口服液、利巴韦林等药物来治疗,也需要考虑是由于风寒感冒引起的可以口服通宣理肺丸、风寒感冒颗粒等药物。如果时间久了就需要考虑是由于慢性呼吸道炎症引起,慢性支气管炎引起的可能性最大,痰液比较黏稠可以口服氨溴索、蛇胆川贝液,如果伴有细菌性感染还需要用阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物来积极的治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/04/28收听(90666)
在临床上,痰液一般分为白痰、黄痰、绿痰等形态。而白痰多数情况下是因为病毒感染引起,需要配合口服抗病毒的药物,比如医生常开的蒲地蓝口服液、四季抗病毒合剂、蓝芩口服液等。同时在治疗白痰多的时候,除了消炎,还可以口服化痰的药物,比如止咳化痰糖浆、祛痰灵等。如果白痰多,还伴有喘气难受的情况,这种情况需要去医院进行雾化治疗。每天需要定时雾化两次以上,持续时间需要3-5天会慢慢缓解。在饮食上需要清淡饮食,多吃新鲜的水果、蔬菜,补充维生素来提高身体的免疫功能。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/11/10收听(84180)
出现咳白痰可能是正常现象,也有可能是由于致病菌的感染引起的。如果患者是由于慢性阻塞性肺病出现咳白痰,没有明显加重,则无需特殊的处理。如果痰黏、不易咳出,可使用祛痰的药物,例如氨溴索、桉柠蒎,乙酰半胱氨酸等。如果患者既往无心血管及呼吸道相关疾病,近期出现咳嗽、咳白痰,考虑可能出现致病菌的感染,需要完善血常规、C反应蛋白、胸片、痰培养等相关检查,评估可能感染的致病菌,常见的致病菌包括病毒、细菌、非典型致病菌等。要根据致病菌采取针对性的治疗,例如抗生素、抗病毒药、抗支原体药物的使用。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/17收听(18072)
"白痰多时用什么抗生素治疗,主要取决于感染的致病原。如果是由病毒感染下呼吸道而引起,此时是不需要口服抗生素,必要时可以口服奥司他韦抗流感病毒治疗。另外,如果是由非典型致病菌感染引起者,多可以伴有咳白痰,例如支原体、衣原体和军团菌感染,此时多选用左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、罗红霉素等敏感的消炎药物,而不应该选用青霉素类和头孢菌素类无效的抗生素治疗。如果是由卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌引起者,患者还可以口服阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢地尼等抗生素。故对于咳白痰多时,要根据其临床症状的特点,以及辅助检查,明确可能的致病原,再选择敏感的抗生素治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/06/25收听(14086)
"咳嗽白痰多,常见于体内有一些病原体入侵,引起呼吸道黏膜的炎症反应。这个时候可以采取对症治疗的方式,比如服用一些止咳化痰的中成药,如橘红痰咳液、鱼腥草糖浆、清肺化痰止咳颗粒等,西药可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索口服液等。可以检测血常规,必要时拍一下胸片,甚至可以必要时取白痰做病原体培养以及药物敏感实验。明确病情和病因,进行抗病原体治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/15收听(91092)
咳嗽痰多吃的药可能归纳成三种,具体... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(35786)
咳嗽痰多吃的药可能归纳成三种,具体...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(35786)
"痰多先要明确引起痰多的疾病,痰多可以是急性疾病引起的,也可以是慢性疾病引起的。如果是急性疾病引起的,通常是急性支气管炎或者是肺炎,刚才这种情况下,先要针对疾病进行,然后再采取对症治疗,急性支气管炎通常还是对症治疗为主,主要以化痰的药物为主,如盐酸氨溴索、桃金粮油,还有乙酰半胱氨酸都是可以用的。如果是肺炎,还是需要针对引起肺炎的病原菌先进行治疗,再应用化痰的药物。另外,如果是慢性疾病引起的,例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,也是要针对疾病本身进行治疗,慢性阻塞性肺疾病主要是应用支气管扩张剂进行治疗,如果痰多也可以应用化痰的药物,例如盐酸氨溴索、标准桃金娘油、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,所以痰多吃什么药不能一概而论,不同疾病的治疗方法是不同的,只针对痰多进行治疗,并不能够完全取得疗效。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/15收听(72646)
"痰多吃什么药最好,首先要看一下症状是急性的还是慢性的。如果是急性的,看一下痰的表现是白痰还是黄痰。如果是白痰多数提示病毒感染,这时候可以查甲流、乙流。如果阳性,加上奥司他韦效果比较明显;如果是阴性,一般都是用中药抗病毒,像莲花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、蓝芩口服液、清开灵都可以。同时可以辅助一些扩管排痰的药,让痰好排出来。如果是黄痰多数提示有炎症,查血可能看到血项高,建议用抗炎的治疗,头孢类的可能是首选的。头孢类的不建议同时喝酒,这是有危险的,过敏的也不能选用,其他左氧类和大环内酯类都可以。在这两个针对性治疗以外,可以还辅助一些扩管排痰药,常用的扩管药像多索茶碱都是常用的,排痰药像氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎都可以辅助于排痰。如果慢性的建议完善一下检查,看看肺里的是什么病变,肿瘤、结核和支扩都有可能出现反复的痰多,还有一些慢性支气管炎的患者,诊断明确了再做对症的治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/30收听(44546)
"痰多吃什么药,首先要看痰是哪里出现的,大致有三种情况:1、鼻炎、鼻窦炎导致的后鼻漏综合征,引起鼻涕倒流至咽腔而出现痰多。此时需要按照鼻炎治疗,可以口服鼻炎宁胶囊、苍耳子鼻炎滴丸,喷辅舒良、内舒拿。2、如果是单独咽喉腔炎症发作引起,可以使用针对慢性咽喉炎的药物,以清咽利嗓的药为主,如五味麝香丸、六神丸、蓝芩口服液。3、因为反流性食道炎,引起的反流性咽喉炎刺激,导致痰液分泌过多,要按照胃炎药物治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸的药物。"
白晓明│日照市中医医院
2023/08/13收听(33684)
出现痰多的情况,首先我们可使用祛痰的药物,例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。其次我们要完善相关检查,明确痰多的原因,例如患者是由于细菌感染而出现的痰多,我们需要使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者是由于支原体的感染而出现的痰多,我们可使用罗红霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗。如果患者是由于病毒而引起的痰多,临床上以对症治疗为主。痰多的患者,我们建议多吃一些新鲜的蔬菜和水果,例如苹果、梨、橘子、橙子等等,上述的水果有润肺止咳的作用。
2023/08/30收听(21822)
"痰多可以吃化痰的药物,化痰的药物比较强的药物是溴己新,具有较强的黏痰溶解作用,对于痰多、咳痰不出、黏痰,可以使用溴己新对症治疗。溴己新成人1次8mg-16mg,儿童1次吃4mg-8mg,1天3次。也可以口服氨溴索口服液,也有很强的化痰作用,氨溴索口服液可以1次1支,1天3次,对症治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/09/06收听(57516)
咳嗽痰多有多久了?痰液是什么颜色?白色还是黄色?有无痰中带血、咯血、发热、胸闷、心慌等症状?如果是单纯的咳嗽、咳痰,建议行胸片、血常规、C-反应蛋白检查,了解肺内的情况及炎症程度。如果,胸片提示肺内未见异常,血液指标提示轻度炎症,可以口服抗感染药物及止咳、化痰药物,同时注意休息,监测体温变化,预防受凉。病情如果出现发热、咳脓痰的情况应及时复查,并调整药物治疗。
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/09/25收听(35862)
"痰多多是由于支气管炎或肺部感染引起,要注意消炎、抗菌、止咳、化痰治疗,常用的药物一般有头孢、左氧氟沙星、蜜炼川贝枇杷膏、罗红霉素、阿莫西林等等。痰多、咳嗽症状较为严重,最好配合雾化吸入治疗,雾化吸入治疗可以稀释痰液,有利于痰液的排出,在雾化后要漱口,注意口腔卫生,同时手掌空心状自下而上的拍打后背,促进痰液排出。雾化治疗痰多效果较好,一般病情很快就会出现好转,痰多一定要多喝水,饮食清淡。"
2023/11/25收听(17054)
出现了咳白痰的情况,这时候首先要去检查一下血常规和支原体的抗体。白痰比较常见于病毒性的感染,这个时候血常规中不会有白细胞的升高,支原体抗体检查也是阴性的,需要服用一些抗病毒的药物和止咳化痰类的药物进行治疗,临床上比较常用的就是利巴韦林和蒲地蓝消炎口服液这两种抗病毒的药物。止咳化痰类的药物可以选择氨溴特罗口服溶液,或者是盐酸氨溴索。如果支原体抗体检查是阳性的,这时候考虑支原体感染造成的咳白痰,需要服用大环内酯类的抗生素进行治疗。临床上比较常用的就是阿奇霉素、红霉素和罗红霉素,这三种药物对胃黏膜有一定的刺激作用,成人可以同时服用奥美拉唑来进行缓解。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/26收听(81646)
"临床引起咳痰原因非常多见,如相关呼吸系统感染时可出现咳痰,见于急、慢性支气管炎、肺炎等。其他方面包括有支气管扩张等疾病,也可引起咳痰。所以出现咳痰症状时,需要进行综合的评估和判断,明确诊断给予针对性的治疗。若痰量较多,可给予化痰药物治疗,临床可选用不同药物进行口服,或静脉注射。同时中药治疗咳痰也具有一定优势,可根据情况进行选用。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/08收听(25302)
咳白痰多半属于湿痰或者寒痰,在中医里面把痰分为寒痰、热痰、湿痰、燥痰,颜色白,如果是白色的泡沫状或者像果冻样、拉弦的痰,或者有的人觉得痰跟清水一样,属于寒饮症,多半伴有背部怕凉、全身怕冷。一般需要用温肺化饮的药物,比如小青龙合剂、射干麻黄汤等,这些温散寒饮的药物,或者苓桂术甘汤。对于湿痰,颜色也是白痰,表现是痰比较黏或者稠痰,晨起咳嗽、咳痰比较多,咳出大量的白色痰,同时伴有不想吃东西、便溏等脾虚的症状,需要健脾化痰,现在常用的有祛痰止咳颗粒,健脾祛痰的效果还不错。
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/08/14收听(23536)
"临床上很多种疾病均可以出现咳白痰的症状,例如慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎咽炎、胃食管反流、药物、心功能不全、肺间质纤维化、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现咳白痰的症状时,需要完善相关检查并明确诊断,根据诊断采取相应的治疗:1、如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出现的咳白痰,血常规、支原体均正常时则无需特殊处理。2、如果患者是因为细菌感染而出现的咳白痰,需要使用抗生素进行治疗。3、如果患者是由于咽炎而出现的咳白痰,可含服胖大海含片、金嗓子含片。4、如果患者是由于心功能不全而出现的咳白痰,要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物。"
2023/05/15收听(45734)
"咳白痰是风寒感冒引起的寒咳、寒痰表现。是由于感受寒邪、疲劳、抵抗力偏低、肺气不足、肺气失宣所引起的症状。可以服用通宣理肺口服液、风寒感冒颗粒、阿莫西林克拉维酸钾胶囊、莲芝消炎片、复方甘草口服溶液等药物来积极的治疗。还可以多用一些生姜加红糖、大蒜一起煮水饮用,多用热水来泡泡脚,可以起到祛风寒的效果。另外,咳嗽有痰还可以多吃新鲜的蔬菜、水果,比如雪梨、柚子、罗汉果、枇杷果等,有助于化痰止咳。患病期间注意做好身体的保暖措施,避免伤风、受凉的刺激,也不要吃过多寒凉、辛辣等刺激性的食物,以免影响疾病的恢复。"
张三军│焦作市人民医院
2023/02/08收听(54076)
支气管炎以咳嗽、咳痰为主要临床特征,如果出现咳白痰的症状,最先要明确是否有细菌感染。如果只是普通的支气管炎,没有存在细菌感染,可以不使用抗菌药物,可以选择止咳祛痰药物,例如急支糖浆、氨溴索分散片、苏黄止咳胶囊等等,就可以改善咳嗽、咳白色痰的症状。 但是如果合并细菌或者病毒的感染,就需要针对性的选择对病原菌有效的药物进行治疗,常用的抗生素可以选择头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。如果抗生素治疗症状缓解比较差,可以进一步根据痰细菌培养及药敏试验结果选择用药。
杨峰│七台河市人民医院
2023/12/15收听(60438)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万