中日友好医院
中西医结合心脏内科
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缩窄性心包炎的治疗方法如下:
一、药物治疗:
1、地高辛:缩窄性心包炎如果出现心力衰竭,并且出现房颤,可以应用地高辛治疗。地高辛一方面可以降低心率,另一方面可以增加心肌收缩力,改善心力衰竭的状态,但是不可能全部治好;
2、利尿剂:如果是出现内脏淤血,内脏淤血导致下肢水肿、胸水以及腹水,在这种状态下,可以口服利尿剂进行相关治疗。
二、手术治疗:
对于缩窄性心包炎,最关键的治疗是尽早实施心包剥离术,只有实施心包剥离术,解除僵硬心包对心脏的束缚和压迫,才有可能从根本上改变缩窄性心包炎的临床转归,从而提高心功能,改善生活质量,减少死亡率。
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"缩窄性心包炎是慢性心包炎里的一种,也就是说急性心包炎过后,如果心包发生了黏连、增厚、钙化,就会让心包缩窄,心包一旦缩窄,它里边包裹的心脏,活动的空间就会减少,也就心脏舒张的时候没有地方舒展,也就是血不能充分回来,淤在肺里边,没法往心脏里流,所以就会出现呼吸困难。如果心包完全把心脏裹住了,心脏没有任何施展的的地方,心尖的搏动也是减弱了,所以我们就会出现左心衰,不能往外射血;右心衰,不能往回回血;呼吸困难、腹水、下肢水肿、肝大、颈静脉怒张的临床表现。它的原因一般都是结核性的心包炎或者化脓性的心包炎的后期,就是急性炎症过后2到8个月,随着病程慢慢成为慢性心包炎,心包发生了缩窄,这个时候我们把它称为缩窄性心包炎。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/01/15收听(69990)
"缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降,从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊,超声和核磁会发现心包出现钙化,出现亮点。患有缩窄性心包炎的患者会有明显的呼吸困难症状。这种呼吸困难是由于心包缩窄从而导致心脏舒张功能降低导致的,这种时候应用常规抗心衰药物都没有效果。缩窄性心包炎最佳方案是外科手术剥离心包,这种情况可以达到彻底根治的程度。患有缩窄性心包炎的患者应该尽快选择手术,因为如果心衰持续进展的话,那么手术的风险将会加大。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/08/08收听(69132)
"缩窄性心包炎是指由于各种疾病导致心包增厚,僵硬,纤维化,这样心包包围住心脏,使心脏在舒张充盈的过程受到影响,进而出现循环障碍的病症,临床表现以呼吸困难,颈动脉充盈,肝大,水肿等这些心衰表现为主。目前认为引起缩窄性心包炎的主要疾病是急性心包炎,对于缩窄性心包炎,目前主要的治疗手段就是进行手术治疗,通过手术切除增厚、僵硬的心包,使心脏恢复原有的伸缩性。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/09/02收听(60332)
缩窄性心包炎是因为脏层心包和壁层心包粘连在一起,引起静脉压高的表现,可以压迫到心脏,表现为颈静... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(35076)
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钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/21播放(27187)
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结核性缩窄性心包炎是心包增厚,得结核性心包炎后心包逐渐增厚、钙化、纤维化,形成很硬的壳,严重限... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(32640)
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缩窄性心包炎是急性心包炎或亚急性心包炎病程发展的最后、最严重的阶段,所以缩窄性心包炎是一种进行... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(53730)
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慢性缩窄性心包炎是累及心包与心脏的慢性炎症改变。心脏外面存在着一层膜,称为心包。正常的心包并不... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2023/03/19播放(72730)
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正常的心包是一层很薄的膜,主要是起到润滑的作用,就是心脏的跳动必须有一层膜来进行润滑的作用。但... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/12/25播放(30594)
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心包剥脱手术之后,患者会担心会有再粘连的情况。只要剥离的比较彻底,心肌与前胸壁粘连,或者心脏外... 韩斌德│江西省胸科医院 2023/06/05播放(71364)
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临床上通常由于急性心包炎变成慢性心包炎,最后可以发展成缩窄性心包炎。结核性心包炎由于结核杆菌所... 李海滨│河北医科大学第三医院 2023/09/30播放(66526)
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临床中缩窄性心包炎并不是常见疾病,但门诊经常会遇见此类患者。缩窄性包炎顾名思义是心包发炎,我国... 梁凯│河南省人民医院 2023/04/06播放(93374)
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缩窄性心包炎术后应注意以下两点:1、严格控制术后液体入量,因为心脏长期受束缚,突... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2023/10/23播放(86744)
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缩窄性心包炎通过手术后,通常腹水、双下肢水肿都能够减缓。但部分病人过一段时间后,又发生腹水、双... 钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/02播放(37216)
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缩窄性心包炎由急性心包炎演变而来,急性心包炎如果久治不愈,会导致心包逐渐形成纤维化和钙化,而钙化后的心包弹性降低。当心脏舒张时,由于心包变硬会限制心脏舒张。缩窄性心包炎病因,以结核性心包炎最为常见,还有是非特异性的心包炎、化脓性心包炎或创伤后心包炎演变而来。也与放射线损伤有关系,也有心外科手术后心包炎。缩窄性心包炎,其他少见的病因包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、尿毒症以及药物等。确诊缩窄性心包炎,以CT和核磁的准确性最高,超声诊断缩窄性心包炎敏感性较低,容易漏诊。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/11/09收听(22202)
治疗缩窄性心包炎手术称为心包切除术或心包开窗术,手术过程即 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/22播放(50306)
范振兴│首都医科大学宣武医院
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"什么是慢性缩窄性心包炎?慢性缩窄性心包炎大多继发于急性心包炎,主要为结核性心包炎或化脓性心包炎,急性期未能得到及时和很好的治疗所致,又以形成坚厚的瘢痕组织,心包明显增厚,主要妨碍心脏的舒张功能,影响心脏回心血量,导致腹水、肝肿大、呼吸困难等等。慢性缩窄性心包炎的检查方式,通常有心电图检查、超声心电图检查、X线检查、CT以及磁共振检查等等。一旦得了慢性缩窄性心包炎,应及时的采取心剥离手术治疗,否则心肌又以长期受压,容易造成萎缩或废用,导致心肌失去收缩功能或甚至出现恶化的现象。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2023/02/23收听(21290)
慢性缩窄性心包炎是急性心包炎进展到慢性阶段的一个临床的表现,主要表现为心包增厚、钙化或者是粘连... 饶李亮│惠州市中医医院 2023/10/10播放(75648)
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2023/10/10播放(75648)
缩窄性心包炎包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是对症药物治疗。缩窄性心包炎主要症状是水肿、胸... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/25播放(26789)
缩窄性心包炎包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是对症药物治疗。缩窄性心包炎主要症状是水肿、胸...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/25播放(26789)
缩窄性心包炎的具体表现如下:1、症状:患者通常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(49485)
缩窄性心包炎的具体表现如下:
1、症状:患者通常有心包炎、心包积液、恶性肿瘤、胸部...
2023/03/22播放(49485)
湖北省中西医结合医院 温暖
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