怎么知道胎位正不正

2021-06-11 10:17播放 :

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从孕妇角度上难以判断胎位正或不正,大部分孕妇产前检查时只需要关注胎头在耻骨上方、脐上方。通过B超检查或产科医生四步触诊法,判断胎头位置。胎头在耻骨上方,属于正常胎头位。如果是胎臀在耻骨上方,胎头是在脐上、脐左、脐右等,称为臀位。但并没有必要因怀孕中期、晚期时,一次超声或产科检查发现的臀位、斜位、横位等,比较担心。随妊娠时间不断进展,胎位会逐渐转变成头位。因此只需要关注在临产之前,胎头是否在正下方,对于普通孕妇都属于胎位正的情况。

从专科医生角度胎位正或不正,要求胎儿在分娩过程中保持较常见的枕前位,此时比较有利于胎儿下降以及分娩。如果是枕后位,即胎儿脸冲向上方和孕妇自身的身体方向一样,是冲向前方或者在侧方,常会因为枕后位或枕横位等,出现一定难产风险。胎位在产程进展过程中会不断变化,胎儿在下降过程中有旋转动作,在旋转过程中,孕妇无法判断胎位正或不正,只能通过专科医生的内检检查,才能够最终明确诊断。

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什么是胎位不正?

在整个妊娠的中期胎儿的胎位是不固定的,宝宝在宫内有非常大的活动空间,正常发育的子宫,基本上胎儿可以通过重力的作用来保证胎位是一个正常的头位,一般来讲到妊娠的晚期,32周以后,胎儿比较大,宫腔相对来讲就显得比较小了,胎位才比较固定。这如果发现胎位异常,常见的是臀位,也有少部分经产妇可能会发生横位,一旦发生胎位异常,首先要除外子宫发育的异常,就是由于子宫发育的异常,胎儿待的空间的异常而导致的胎位异常。这种胎位异常一般来讲是很难纠正的,如果不影响胎儿的生长发育,这种胎位异常就可以一直维持到足月,然后考虑手术的方式终止妊娠,一般对母体和胎儿都是相对来讲安全的。如果说是正常位置的,子宫发育正常时出现了胎位异常,臀位要除外,由于脐带缠绕等原因导致的这种胎位不能正常的成为臀位的这种因素,一般来讲在妊娠的晚期,可以通过这种体位的改变来纠正异常的胎位,到分娩时如果孕妇不愿意接受剖宫产分娩,又是个经产妇,腹壁相对来讲比较松,做好手术准备,在麻醉的情况下进行胎位的外倒转,然后使胎位变化一个正常的胎位,然后发动宫缩,然后终止妊娠。当然,外倒转的情况有可能有相关并发症的出现,如可能会出现胎盘的早剥,然后脐带的缠绕,出现胎儿宫内的缺氧,所以现在一般外倒转手术我们不常规的进行,除非是我们跟孕妇和家属有一个充分的沟通,做好急诊手术准备的情况下再实行这种外倒转手术,然后让胎位保持一个正常的状态。

语音时长02:31''

杨虹首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(81789)

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