甲状腺癌有淋巴结转移是癌症几期

2023-03-23 16:33播放 :

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有一些甲状腺癌的患者会出现淋巴结转移，这种淋巴结转移是癌症的几期，需根据甲状腺癌的不同种类进行区分。常见的甲状腺癌是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌要根据年龄进行区分，对于年龄＜55岁的患者，不管是否有淋巴结转移，都认为是1期，就是最早期，甲状腺癌淋巴结转移都是最早期。这部分患者通过手术治疗或者是术后碘-131治疗，绝大部分患者都能达到肿瘤的根治。

对于年龄＞55岁的甲状腺乳头状癌，淋巴结转移一般是2-4期，具体应根据原发灶情况判断，比如局部晚期甲状腺乳头状癌，会出些神经侵犯、血管侵犯，是一个相对3-4期的改变。除了甲状腺乳头状癌以外，还有其他的甲状腺癌类型，比如甲状腺髓样癌，如果有淋巴结转移，一般是癌症的中晚期，即3-4期。还有一种癌症是甲状腺未分化癌，不管是否有淋巴结转移，都认为是4期，是很晚期的甲状腺癌。

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癌症出现淋巴结转移，有可能是中期或者晚期，但不能确定到底是几期，比如三期、四期比较多见。淋巴结转移有局部淋巴结转移，还有远处淋巴结转移。如果仅仅有局部淋巴结转移，数目比较少，有可能属于二期，也有三期这种情况。如果是远处淋巴结转移，一般都属于四期，也就是晚期。癌症一旦出现淋巴结转移，提示病情进展，病情不是太早，但是还有手术根治的希望，主要是做原发肿瘤病灶的扩大切除，加上区域淋巴结清扫。如果已经有远处淋巴结转移，则没办法做手术根治，只能够配合全身化疗、靶向治疗、局部放疗等治疗方法。

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高天│空军军医大学西京医院

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"癌症转移的淋巴结主要有以下特点：第一、先从肿瘤邻近部位发生，如肺癌首先转移到肺门淋巴结，乳腺癌首先转移到肋间淋巴结，其次是腋窝淋巴结，宫颈癌首先是转移到宫旁的淋巴结等。第二、淋巴结转移通常质地比较硬，活动度比较差，同时在淋巴结穿刺组织中可以找到癌细胞，从而确诊为癌症转移到淋巴结。所以癌症一旦发生转移，首先是引流区的淋巴结转移，其次是远处淋巴结转移，如肺癌出现锁骨上淋巴结转移时，食道癌出现颈部或者是贲门部的淋巴结转移，从而表现为远处转移或者是多发的淋巴结转移等特点。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

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乳腺癌出现淋巴结转移是几期

"对于乳腺癌出现淋巴结转移是几期，需要看具体的情况。如果是同侧腋窝淋巴结转移，而且这些淋巴结是可以活动的淋巴结。如果乳腺本身的肿瘤最大径≤2cm，在临床上的分期就属于2A期。如果最大径>2cm，而≤5cm，临床分期就属于2B期。如果肿瘤最大径＞5cm，就属于3A期。如果乳腺肿瘤直接侵犯胸壁或者皮肤，在临床上就属于3B期。如果同侧腋窝淋巴结已经互相融合、与其它组织固定，或者虽然显示腋窝淋巴结没有转移，但是存在明显的内乳淋巴结转移，如果肿瘤最大径≤5cm，就属于3A期。如果肿瘤已经侵犯到胸壁或者皮肤，就属于3B期。如果有同侧锁骨下淋巴结转移，或者同侧的锁骨上淋巴结有转移，或者腋窝淋巴结转移跟内部淋巴结转移同时存在，这种情况下不管肿瘤的大小都属于3C期。如果是上述淋巴结以外的淋巴结有转移，就属于4期，也就是晚期。"

语音时长01:48''

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"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人出现了淋巴结的转移，一般属于第三期或第四期。如果是近处淋巴结的转移，属于第三期；如果有远处淋巴结的转移，属于肺癌的第四期。早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，可以彻底治愈。中期的肺腺癌病人在手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止肿瘤的复发，中期的肺腺癌病人经过积极的治疗，5年以上生存率达60%左右。出现了肺腺癌转移淋巴结的现象，对患者的影响非常大，也可能会引起患者短时间内死亡的危害，最好应该进行合理的调整，可以选择口服中药的方法来延长患者的生存期。"

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"鼻咽癌淋巴结转移一般是ⅡB期、Ⅲ期和Ⅳ期，鼻咽癌由于解剖位置比较隐蔽，临床表现复杂多变，极易漏诊、误诊，详细询问病史非常重要。患者如出现不明原因的涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视，或者颈深上部淋巴结肿大等症状，应尽早进行鼻内镜检查并行鼻咽部活检，同时还可进行EB病毒血清学、影像学等必要的检查，以明确诊断。鼻咽癌大部分为低分化鳞癌，约占98%，首选放射治疗，常采用钴-60或直线加速器高能放疗，在放疗期间可配合化疗、中医中药以及免疫治疗，以防止远处转移，提高放射治疗的敏感性或减轻化疗并发症。"

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舌癌淋巴结转移是几期

"舌癌伴有淋巴结转移的出现，往往意味着已经是Ⅲ期或者Ⅳ期的舌癌。当舌癌伴有同侧单个淋巴结转移的时候，如果转移淋巴结的直径≤3cm，称为N1。如果转移淋巴结的直径＞3cm，但是直径≤6cm，称为N2A。如果同侧有多个转移淋巴结，最大直径≤6cm，称为N2B。如果双侧或者对侧出现转移淋巴结，最大直径≤6cm，称为N2C。如果转移淋巴结最大直径＞6cm，称为N3淋巴结。而在TNM分期当中，T1-3、N0-1、M0属于Ⅲ期舌癌。如果是T4N1M0或者任何M、N2-3，属于Ⅳ期舌癌。"

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直肠癌有一个淋巴结转移属于几期

"直肠癌有一个淋巴结转移，根据描述的情况属于N1A分期，建议及时到医院进行相应的治疗。N指淋巴结转移。N1是指有1-3枚的区域淋巴结转移。N1A是指有一枚区域淋巴结转移。N1B是有2-3枚的区域淋巴结转移。N1C是指浆膜下肠系膜无腹膜覆盖的结直肠区域，周围组织内有肿瘤的种植，无区域淋巴结转移。N1A的分期，在DUKE分期中，结合管壁转移侵润的情况，也就是 T1、T2、T3、T4的情况来看，应该属于三期期，属于三期的A-C都有可能。淋巴结转移和没有淋巴结转移的肿瘤，手术的范围是不一样的。一般来说需要进行淋巴结的清扫，还要结合肿瘤位置的高低不同，手术的方式和方法也不一样。高位直肠癌和低位直肠癌的手术方式完全不一样，需要外科医生结合原发转移的情况、肠镜情况以及磁共振情况决定手术方案。建议日常生活中注意定期做肠镜检查，发现早期病灶。同时要医院配合医生的检查和治疗措施，平时注意休息，避免劳累和辛辣刺激的食物，保持积极客观的心态。"

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