吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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部分病人年龄相对比较大,体力状态相对较差,或者是合并某些器官、脏器的功能障碍,可能会使用单药化疗。
具体而言,部分年龄>70岁,甚至超过75岁的病人,部分病人的体力状态仅为2分,或者是部分病人存在肝功、肾功 、心肺功能等异常,难以耐受双药或者多药联合治疗,考虑到其耐受性,这种情况就要给予单药的治疗。
化疗通常要采用双药,或者叫含铂双药的化疗。这种情况下,病人的有效率可能更高。但是这种化疗药物的选择,以及高强度的化疗药物,对病人的体力状态有一定的要求。
这种化疗药物要求病人的体力状态较好,ECOG评分在2分以下,为0分、1分的情况,考虑其能够耐受全身细胞毒性药物治疗的时候,可以采用含铂双药或者是高强度的化疗。
单药治疗的疗效可能并不会非常显著,但是如果治疗有效,可能也会最大程度地控制疾病的进展,或者在临床上达到治疗的目的。
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"一般来说单药化疗的应用,主要适用于两种的情况:一、晚期癌症的病人,在经过多次的联合化疗之后,身体状态已经发生明显的减弱,这时候患者往往会伴有免疫功能的低下,已经不能够耐受联合化疗方案所造成的打击和影响,对这些患者就只能采用单药的化疗方式。二、采用单药化疗是由于病人已经接受过既往的一线、二线的联合化疗,而在后续的三线化疗当中,已经没有过多的药物可以供治疗的选择。这时候二线治疗或者三线的化疗方案,可以采用单药的方式进行。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/03收听(61722)
什么情况下要化疗,要根据病情的病理性质、分期、病人的身体状况等综合因素决定。以肺癌为例,如果是早期肺癌,手术以后没有淋巴结转移,分期为一期的情况,可以不用做术后的辅助化疗。二期以上的,包括二期、三期、四期都是需要化疗的。乳腺癌也是一样的,一期可以不用化疗,而二期、三期、四期都需要化疗。有的情况如白血病、淋巴瘤等血液系统疾病,化疗是主要的治疗手段,只有通过化疗,才能将这些疾病达到治愈的情况,不管是哪一期都需要做化疗。
任斗│湖南省脑科医院
2023/08/06收听(43814)
"乳腺癌的患者以下两种情况下不化疗:第一、身体情况不允许,不能做化疗,包括妊娠期的患者,就是指怀孕了,年老体弱、内脏器质病变非常严重,患者化疗风险比较高,就不能够做化疗。第二、分期很早不需要做,主要取决于乳腺癌患者手术后的病理情况,比如病灶非常小、分期非常早,而且肿瘤的分子分型属于luminalA型,就是对内分泌治疗敏感,同时KI67(也是增殖水平)低,就可以不化疗,直接进行内分泌治疗。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/08/25收听(99888)
根据肿瘤体积的大小与是否发生转移,将乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者如通... 张瑞│江门市五邑中医院 2023/09/18播放(95740)
根据肿瘤体积的大小与是否发生转移,将乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者如通...
张瑞│江门市五邑中医院
2023/09/18播放(95740)
癌症的病人一般需要通过手术治疗才能达到最好的治疗效果,什么样的情况下先化疗再手术,比较常见的是肿瘤到了中晚期,由于肿瘤比较大,对周边血管神经的侵犯比较严重或者出现了转移,这样的情况下就需要先进行化疗,把肿瘤缩小和控制,再进行手术治疗。做手术的时候容易将肿瘤切除干净,也可以降低手术的难度。如果是早期的癌症,一般情况下不需要先化疗,直接进行手术切除根治性手术治疗就可以了,先化疗再手术的病人比较常见的是中期的癌症病人。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/09/05收听(84694)
"一般先化疗后再手术的治疗方式,主要是适用于中晚期的肿瘤。因为中晚期患者的肿瘤比较大,或者是范围比较广,直接做手术难以完整切除肿瘤,或者手术对患者的创伤性比较大,很难达到理想的治疗效果,这种情况下就可以在手术前先做化疗。这种手术前的化疗也叫做新辅助化疗,新辅助化疗的特点和作用主要有以下几个方面:1、缩小肿瘤的大小或者范围:使手术切除更为彻底,手术的效果更好,创伤性更小,还可以减少肿瘤的复发率。2、提高疗效:手术前供应肿瘤的血管和淋巴管还没有受到手术的损伤,就可以提高以后化疗的疗效。3、减少肿瘤转移的几率:化疗药物在体内会形成一定的浓度,可以减少肿瘤远处转移的几率。因此,对于中晚期肿瘤的患者,先进行化疗再手术效果会更好。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2023/09/25收听(68148)
"化疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法,对于早期的癌症病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除一般都是可以彻底治愈的,手术以后一般是不需要化疗的。对于中期的癌症病人,手术切除以后复发风险还是比较大的,做过手术以后需要进行预防性化疗,控制肿瘤、防止肿瘤复发。对于晚期的癌症病人需要联合治疗,需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等,控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人才可以带瘤生存、延长寿命。"
2023/10/25收听(31346)
躺下单侧耳朵就嗡嗡响,要明确上述症状的原因然后对症用药,具体如下:1、耵聍:如果... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/07播放(47809)
躺下单侧耳朵就嗡嗡响,要明确上述症状的原因然后对症用药,具体如下:
1、耵聍:如果...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/07播放(47809)
"在临床上,使用的化疗药物有很多种,通常按照这些化疗药物的作用机制,可以分为以下几个大类:第一、烷化剂:主要包括氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、噻替哌、卡莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、白消安等药物。第二、抗代谢类化疗药:主要包括甲氨蝶呤、硫鸟嘌呤、氟尿嘧啶、卡培他滨、脱氧氟尿苷、优福啶等药物。第三、抗癌抗生素:主要包括放线菌素D、丝裂霉素、博来霉素、平阳霉素、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、光辉霉素、米托蒽醌等药物。第四、植物类化疗药:主要包括长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊甙、羟基喜树碱、拓扑替康、紫杉醇等药物。第五、杂类:包括临床上常用的达卡巴嗪、顺铂、卡铂、奥沙利铂、奈达铂等药物。"
2023/03/23收听(30694)
化疗也就是化学药物治疗,在肿瘤的综合治疗当中占有很重要的地位。化疗用的药物需要根据肿瘤的类型以及分期来决定,有静脉用的化疗药,也有口服的化疗药。采用国际上公认的一线方案,治疗为主,如果一线方案治疗效果不好,可以换用二线方案。比如乳腺癌一线方案主要选择阿霉素类的药物以及环磷酰胺、氟尿嘧啶等,如果一线耐药或者病情进展,可以选择二线药物,像紫杉醇,如多西他赛、吉西他滨这一类的药物。另外化疗还有口服的药物,像胃肠道恶性肿瘤,有口服的化疗药替吉奥、卡培他滨等,当然卡培他滨也可以用于乳腺癌的治疗。一般化疗同时还要监测血常规等变化,可能引起骨髓抑制等反应,需要对症处理。
孙伟│六安市人民医院
2023/08/19收听(62180)
"化疗药物不是都一样。化疗药物包含很多种类,而不同的化疗药物,所应用的癌症也不一样,比如临床上常用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素等药物,主要用于治疗乳腺癌的病人,可以用在早期乳腺癌的化疗,也可以用在晚期乳腺癌的化疗,能够获得很好的治疗效果。这些化疗药物常常需要跟环磷酰胺、紫杉醇联合使用,能够起到更好的治疗效果。此外,紫杉类也是临床常用的化疗药物,包括紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇等药物。这些紫杉类的化疗药物在临床上应用得非常广泛,可以用来治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌,也可以用来治疗宫颈癌、卵巢癌,而且常需要和铂类的化疗药物进行联合使用,这些铂类的药物包括顺铂、卡铂等。"
2023/01/10收听(86472)
"临床上化疗药物比较多,可以分为口服化疗药物和静脉化疗药物。根据化疗药物作用机制不同,可以把化疗药物分为几种:1、影响DNA合成的药物,例如蒽环类的药物阿霉素等。2、影响核酸合成的药物,例如甲氨蝶玲。3、影响蛋白质合成的药物,例如紫杉醇等。因此,不同的化疗药物它们的作用机制不同。临床上一般是选取作用机制不同的2-3种化疗药物,组成联合的化疗方案来治疗各种恶性肿瘤。对于不同部位的恶性肿瘤,化疗方案也是不同的。肺癌的患者常用的化疗药物有顺铂、卡铂、吉西他滨、培美曲塞、紫杉醇等,结直肠癌的患者常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶等药物。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/06/30收听(97518)
"以下情况可以做药物流产:1、经过B超检查,宫内怀孕5-7周之间。2、在临床上排除瘢痕妊娠的可能性。3、血常规化验、白带常规化验、凝血时间、心电图均正常,临床上才可以做药物流产。4、必须是本人同意并且签字以后才可以开相应的药物,指导临床上用药,给予药物流产。另外,对于以下情况不可以做药物流产,比如宫外妊娠或者怀疑宫外孕。如果是在临床上怀孕超过七周以上,药物很可能杀不死胚胎,会造成药流失败,所以大于7周不可以药流。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/05/15收听(42242)
吃药打胎也就是药物流产,药物流产必须要确定是正常的宫内妊娠,通常通过B超检查确定宫腔内有孕囊,且孕囊直径<3cm,未见胎芽才可以药物流产,有的孕囊虽然小于3cm,但可见胎芽的情况不适宜药物流产。此外药物流产还要末次月经停经天数<49天,年龄要小于40岁,还必须没有药物流产所吃药物的禁忌证。药物流产对身体也有损害,如果没有计划妊娠务必要做好避孕。比如可以使用避孕套、避孕药等。
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2023/03/30收听(75846)
"孕妇在怀孕49天内,且孕囊在2cm之下,没有出现胎芽的情况下,最适合做药流。这个时候做药流手术成功率会比较高,且不容易出现流不干净的情况。如果孕囊超过2cm,且已经出现了胎芽,胎芽比较大的情况下,这已经错过了药流的最佳时期,要通过人流手术进行流产。在药流后要注意饮食健康,不能吃油炸、油腻的食物,还要注意定期到医院复查。药流一周左右需要到医院做B超检查,了解子宫的恢复情况,确定宫腔内是否有残留。如果这个时候宫腔内有比较多的残留组织,要再次做清宫手术。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2023/09/10收听(48416)
"任何药物过期都不能吃,任何药物也都有保质期。在服用药物前要先确定药物是否在有效期内,只有服用有效期内的药物才能达到临床的效果,并且安全有效。因为药物过期可能会使药物的作用减弱,甚至失效,而有些药在过期之后会出现药物的化学性质改变,服用之后可能会导致过敏反应或者中毒反应,引起比较严重的副作用。可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,可能会出现皮肤的皮疹过敏等症状,也有可能会出现头晕、头痛等神经系统的症状。严重的时候还会引起比较严重的疾病,所以在药物过期的时候一定不能吃。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/28收听(64726)
化疗药的给药途径常见有以下几种:1、静脉给药:通常指输液,在给药途径中最常用。静... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(48808)
化疗药的给药途径常见有以下几种:
1、静脉给药:通常指输液,在给药途径中最常用。静...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(48808)
口服化疗药物是化疗。化疗指通过化学药物杀灭肿瘤细胞,达到治疗目的。化学药物治疗既可以为口服治疗... 曾珊│中南大学湘雅医院 2023/01/11播放(58782)
口服化疗药物是化疗。化疗指通过化学药物杀灭肿瘤细胞,达到治疗目的。化学药物治疗既可以为口服治疗...
曾珊│中南大学湘雅医院
2023/01/11播放(58782)
"口服化疗药和直接化疗的区别,主要表现在发挥途径不同、副作用不同、简单性不同、花费不同。1、发挥途径不同:口服化疗药需要经过胃肠道吸收,进入到血液系统才能发挥作用。而直接化疗则是指静脉化疗,化疗药物可以直接通过静脉血管进入人体的血液循环而直接发挥作用,因此直接化疗的疗效要比口服化疗强。2、副作用不同:口服化疗药的副作用一般比较轻,无论是胃肠道反应还是骨髓抑制等副作用,一般都要比直接化疗轻。直接化疗容易引起严重的骨髓抑制或者严重的胃肠道反应,甚至肝肾功能毒性等严重副作用。3、简单性不同:口服化疗一般比较简单,可以在家中执行,而直接化疗则需要住院,必须通过专业护士来输注化疗药物,因此临床执行会比较困难。4、花费不同:口服化疗药一般花费会比较少,而直接化疗则需要应用止吐、保肝等多种辅助药物,因此临床上花费会比较高。"
闫春│青岛市市立医院
2023/09/13收听(34446)
靶向药不是化疗药物,靶向药和化疗药是两种不同的药物。靶向药主要针对肿瘤细胞表面特异性靶点,以针... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(47188)
靶向药不是化疗药物,靶向药和化疗药是两种不同的药物。靶向药主要针对肿瘤细胞表面特异性靶点,以针...
2024/01/15播放(47188)
湖北省中西医结合医院 温暖
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