首都医科大学北京妇产医院
妇科
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引起月经推迟的原因较多，具体如下：
1、怀孕：多见于生育期有同房史的女性突然发生月经推迟，应该及时做早孕试纸检测，除外怀孕；
2、生活习惯不佳：部分年轻女性工作压力较大、生活节奏较快，缺少良好作息，过度熬夜、劳累或者环境、情绪变化，导致卵巢功能紊乱，引起月经推迟，一般进行自我调整和休息，月经就会恢复正常；
3、内分泌功能失调：如多囊卵巢综合征，由于多囊卵巢综合征往往不排卵，会造成月经推迟、月经稀发，部分患者会2-3个月，甚至6个月来一次月经。
所以患者发生月经推迟，应该及时到医院就诊、治疗。
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"女性月经出现推迟，主要考虑以下几种情况：1、妊娠：对于育龄期的女性有正常的性生活，应该首先考虑妊娠因素，对于月经周期规律的女性而言，一旦停经时间超过一周，应该行尿妊娠试验或抽血检测血清HCG水平，判断是否由妊娠原因导致。2、内分泌因素：排除妊娠因素以后，月经推迟大多数和卵巢的内分泌功能有一定的相关性。由于卵巢的排卵异常，导致子宫内膜单纯受雌激素的作用，没有孕激素的对抗，所以出现月经推迟。此时可以通过内分泌监测孕酮的水平，或者通过B超检测子宫内膜的厚度，来判断是否需要应用药物进行催经治疗，可选择的药物有黄体酮、地屈孕酮等。3、宫腔粘连：对于月经推后，如果患者既往有宫内操作病史，也考虑是否由于宫腔粘连引起的月经推迟，宫腔粘连导致子宫内膜有反应的内膜量减少，对于雌、孕激素的反应降低，也会引起月经推迟，可以通过宫腔镜检查来判断是否由于宫腔粘连导致的月经推迟。4、生理性原因：对于围绝经期的女性表现为月经不调时，也有一部分患者会表现为月经推迟，这种情况和子宫内膜对于雌、孕激素的反应性降低，体内的雌激素水平下降，不足以引起子宫内膜增生，可以给予药物的实验性治疗，孕激素撤退后没有出血，考虑雌激素不足，给予补充一定量的雌激素，如果能够有撤退性出血，则考虑雌激素不足。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/25收听(60106)
"月经总是推后的原因可以分为以下几种：1、如果是长期精神过度紧张，或者是经常处在愤怒等异常情绪中，就容易导致月经推迟，除了月经推迟以外，还有可能会引起乳房胀痛等情况，此时一定要调节情绪缓解压力；2、部分女性为了控制体重，经常会用过度节食或者服用减肥药物来帮助减肥，但是这种情况容易导致出现月经推迟，甚至还有可能会导致闭经，因此不可过度节食减肥，如果是长期无法恢复正常月经，需要在医生指导下服用药物调理；3、如果服用紧急避孕药，也容易会导致出现月经紊乱，或者月经推迟的情况，再停止用药后过段时间就会恢复正常。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/07收听(23750)
"内分泌失调是导致月经推迟的原因之一。临床上最常出现多囊卵巢综合征，比如肥胖、体毛多、痤疮、不孕，当出现这种情况，就要进行内分泌的检测。如果发现异常，要及时进行治疗。卵巢功能早衰也会导致月经的推迟，在绝经期女性卵巢功能衰退，生理功能也会逐渐的衰退，激素分泌紊乱，会出现月经不调，周期紊乱，其特点就是月经延迟。另外如果女性发生妊娠，就可能会出现月经停止。在月经该来的时候没有来，并且出现小便次数增多，食欲变化、恶心、呕吐，这种情况是发生在性生活以后，可以通过早孕试纸、B超来确定是否出现妊娠。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/25收听(52766)
正常的月经时间是21-35天，如果月经超过35天，就是月经推迟。如果来月经时间超过7天，也是月经推迟。如果有正常的性生活、出现月经推迟，首先要考虑是不是怀孕了。如果没有怀孕，就是月经失调。月经失调的原因也有很多，最常见的原因是多囊卵巢综合征。这种疾病是一个终身性的疾病，可以化验性激素六项。还有甲状腺功能不正常，也会引起月经失调。如果出现月经推后的情况，要尽快的到医院去做B超检查，并且化验性激素六项、甲状腺激素，根据化验的结果，确定下一步的治疗。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/05收听(94820)
"例假推后的原因比较多，如果平常月经很正常，又有正常的性生活，出现月经推后首先要到医院检查是不是怀孕，如果没有怀孕，月经推后，而且在7天以内都是正常的。如果推后超过7天仍然没有来月经，有可能是内分泌失调引起的，偶尔的一次月经推后可以暂时观察，但是需要到医院做B超检查和性激素六项检查。如果检查都是正常的，可以暂时观察，也可以应用黄体酮来催月经。如果是内分泌失调引起的，要根据化验结果进行调经治疗。"
2019/02/12收听(17080)
"经期推后的原因常见于以下几点：1、在临床上出现内分泌紊乱，比如出现了情绪变化、环境变化都可能会导致内分泌出现紊乱，而使月经出现推后的现象。2、有子宫盆腔的结核，结核杆菌会破坏子宫内膜组织、卵巢组织，所以在临床上常常会导致月经推后甚至出现闭经的情况。3、由于卵巢功能的衰退，在临床上也可能会出现月经推后，并且月经量会逐渐减少。4、由于高泌乳素血症所引起的月经推后，在临床上常常会伴有泌乳现象的发生。5、在临床上月经推后还由于人工流产之后，出现子宫损伤导致宫腔粘连，所以出现月经推后。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/03收听(39728)
" 如果月经推后在临床上造成的原因，绝大部分是由于内分泌失调所引起的。 由于经常熬夜或者压力增大，或者工作比较紧张的情况下，都可能会导致月经出现拖后的情况。建议养成良好的生活习惯，不要熬夜，就会改善月经推后的症状。 如果月经推后也可能是由于某些疾病所导致的，比如多囊卵巢综合征会导致月经周期出现延长的情况，并且表现为月经量减少，要给予相应的治疗。通过检查内分泌的情况，通过B超检查确诊之后，根据病人的需求再给予相应的治疗，比如降雄性激素治疗，然后再促排卵，也可以直接用避孕药口服让每个月出现子宫内膜脱落，使月经周期恢复正常。"
2019/12/17收听(48846)
"正常的月经周期是28-30天，如果年轻育龄女性具备有正常的性生活，并且没有采取避孕措施，月经出现推后很有可能就是怀孕，建议患者自行用验孕棒或者到妇产科门诊进行测试，以确诊是否妊娠。还有一种情况是未婚女性，或者已婚女性这段时间没有性生活，或者有性生活，但是采取了严格的避孕措施。无论是哪一种情况，都严格排除怀孕可能，月经出现推后就要查明发生闭经的原因。发生闭经的原因可以发生在下丘脑水平，也可以发生在垂体水平，还可以发生在卵巢和子宫内膜的水平。不同原因发生的闭经，诊断和处理是完全不一样的，包括口服激素类的用药或者通过口服活血化瘀类的中医中药，来进行综合治疗，达到催经的治疗目的，促使月经来潮。"
高珊│中日友好医院
2020/03/20收听(69644)
月经向后推的原因很多，下丘脑、垂体、卵巢还有全身各个器官都会影响月经，具体如下：... 荣春红│中日友好医院 2021/07/12播放(68832)
月经向后推的原因很多，下丘脑、垂体、卵巢还有全身各个器官都会影响月经，具体如下：
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荣春红│中日友好医院
2021/07/12播放(68832)
"月经推后的原因如下：一、妊娠，育龄妇女发现超过10天推迟经期，应首先考虑怀孕，到医院做尿妊娠试验。如果阳性，怀孕几率高，怀孕还有其它的症状，如寒战、头晕、乏力、恶心、呕吐。二、药物影响，服用含有孕激素药物，如孕酮、紧急避孕药等，可导致长期的黄体期，造成月经推迟。此外，新一代胃动力药物也可能导致月经延迟。三、手术原因，宫腔手术引起宫腔或宫颈粘连，且经血不能排出，导致月经延迟。四、内分泌失调，肥胖、饮食过多、起居无规律、卵巢功能过早衰竭、多囊卵巢综合征等可能引起女性内分泌失调、月经延迟。五、精神因素，如精神紧张、压力大、环境变化等可能导致月经延迟。六，慢性病，慢性肝炎、结核、肿瘤结合甲状腺功能减退、严重贫血也会引起经期推迟。"
曹剑│南京市妇幼保健院
2020/07/28收听(86842)
月经推后原因很多，最常见的情况是怀孕。生育年龄妇女或有性生活的年轻女性最常见原因为怀孕。患者就... 李利│河北医科大学第四医院 2021/04/20播放(95554)
月经推后原因很多，最常见的情况是怀孕。生育年龄妇女或有性生活的年轻女性最常见原因为怀孕。患者就...
李利│河北医科大学第四医院
2021/04/20播放(95554)
"正常情况下，月经周期是30天。医学上规定月经提前、推后在一周之内，都属于正常。所以，推后一周之内，一般属于正常，问题不大。一般推迟一周以上，临床常见原因，如紧张、熬夜、压力大等都会导致内分泌失调，导致月经错后。有的人吃避孕药、减肥药以后，也会出现月经推迟。如果避孕药、减肥药停掉以后，短时间内不再吃这些药物，月经会恢复到正常，这种情况一般问题不大。如果经常有推迟，推迟以后月经量逐渐减少，这种情况不能排除卵巢早衰。如果是这种情况，必须到医院做内分泌检测，看是什么原因引起，再对症治疗。但是，如果是卵巢早衰导致，这个时候必须调整卵巢功能。因为卵巢功能衰退以后，是不可逆的，如果衰退很难恢复到正常，所以这种情况必须积极对症治疗。月经推迟最常见的，如内分泌紊乱。有些内分泌方面疾病导致月经推迟，必须根据检查结果选取相应的药物来对症治疗。所以，月经推迟原因很多，如果确实是3个月以上月经都不准，这个时候必须到医院做相关检查，根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(23130)
"排除怀孕外，月经周期超过35天甚至更长的时间，并且连续推迟3个周期，称为月经推迟，属于月经不调的一种。引起月经不调有以下三个原因：一、压力过大所导致，育龄女性如果长期处在压力过大的环境下，就会抑制脑垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙，从而导致出现不排卵的现象，月经就会出现混乱，所以女性在平时要适当的释放压力，可以多听舒缓的歌曲，做适当的运动来缓解自己的情绪；二、太过于贪凉，有些女性在经期很喜欢喝冷饮，会让盆腔内的血管导致卵巢功能出现异常，从而引起月经量少，有的还会出现闭经的现象，所以在期间一定要做好保暖工作，也不要吃冷饮，才可以保持月经量的正常；三、便秘所导致，便秘是引起女性月经不调的原因之一。大便堆积在体内过多时，子宫颈就会被向前推移，而子宫体就会向后倾斜。如果这种情况长期出现，就会出现腰疼、月经不调的情况，所以一定要及时改善便秘的现象。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/08/22收听(58460)
"正常月经具有周期性，大多数女性月经周期为28-30天，对于导致月经推后的原因，具体如下：1、妊娠：对于生育年龄的健康女性，如果平时月经周期规律，一旦月经推后，应考虑是妊娠的因素，妊娠需要根据症状、体征以及相应的辅助检查来进行确诊。虽然停经是妊娠早期出现的症状，但是不是妊娠的特有症状，可以与月经不调、哺乳期等做出相应的鉴别。如果停经超过10天以上，需要给予相应的辅助检查，比如抽血查血清HCG的水平、尿妊娠试验或者B型超声。2、月经不调：排除妊娠因素以后，月经推迟也可以考虑是月经不调，需要通过内分泌水平的监测，以及超声检查子宫内膜的厚度，来判断是何种原因所导致的月经推迟。月经推迟在排除妊娠以后，根据子宫内膜的厚度，一般考虑是卵巢的排卵因素所引起，可以根据子宫内膜的厚度来确定是否需要用药物进行催经治疗，另外，也可以通过调整月经周期来进行相应的治疗。"
2021/06/28收听(29368)
"月经推后的原因：引起月经推后的原因是怀孕引起的，不论是宫内怀孕还是宫外孕，都会引起月经的推后，如果患者月经很规律，出现月经推后这种情况，首先需要抽血查血HCG值，排除怀孕引起的。如果血HCG值没有上升，提示月经失调引起的月经推后，比如患者近期的精神紧张、情绪波动以及环境变化等，均有可能会引起月经推后这种情况的发生，对于这种情况的发生，可以考虑孕激素撤血治疗，孕激素撤血之后2周之内会有月经的来潮。另外，甲状腺疾病等也会引起月经的推迟。月经推迟还可见于多囊卵巢综合征的患者等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/31收听(432)
月经周期平均是28天，如果月经推迟超过一周以上，就是超过35天，属于月经推迟的情况。月经推迟常常包括以下几个方面的原因：1、妊娠是最常见的原因，平时月经规律，月经超过时间没有来，可以用早早孕试纸检查，如果检查显示两条线，说明是怀孕了；2、内分泌失调，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、肥胖、过度的节食减肥，都可以引起女性的内分泌失调，从而导致月经推迟；3、服用某些药物，比如服用紧急避孕药，可以导致月经推迟。另外，情绪紧张、环境改变、心理压力大也可以导致月经推迟。在排除怀孕的情况下，对于月经推迟可以服用黄体酮胶囊或者地屈孕酮调节。另外在服药前，建议先做女性激素六项检查，判断是否有内分泌失调。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/19收听(82068)
"正常月经的周期都是比较固定的，每个女性也不一样。大部分人都是在28-30天这样情况。如果是提前7天和错后7天，在临床也认为是正常的。因为月经是受着精神方面的因素影响的，很重，这一段时间如果改变环境了，或者是心理上受到了一定的打击，那很可能对月经是有影响的，不管是月经提前、还是错后，这都是常发生的，并且有的时候月经量的改变都会受到一定的影响，这都是没什么问题的。但有些人是因为减肥了、过度的节食、太瘦了，这个时候月经也会推后的。特别是有大量运动的情况下，像运动员，月经往往也是稀发的、也是推后的，这也是一些正常情况。排除了这些正常情况，如果都没什么影响还是推后了，要是生育年龄、有性生活的话，首先要考虑检查一下有没有受孕的情况，这一定要注意了。"
张毅│北京医院
2020/03/21收听(81912)
"如果月经到来的时间比正常月经周期晚来7天以上，即是月经推后。月经推迟的女性，首先考虑是否怀孕，其次就要考虑是不是药物因素、精神因素、疾病因素、生活习惯或者是生活环境改变对月经周期的影响。以往月经正常，有性生活的女性，月经推迟10天，很有可能是怀孕，可自行做早孕试纸检测或到医院抽血做HCG的检查，明确是否怀孕。月经能够提供判别女性身体健康的信号，所以了解月经推迟的主要原因是很有必要的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/26收听(43710)
"如果平常月经非常规律，也就是1个月1次，又有正常的性生活，出现月经推迟，首先要查明是不是怀孕了。如果确定没有怀孕，月经推迟在7天以内是正常的，可以暂时观察。如果超过7天仍然没有来月经，可能就是内分泌失调，这时需要到医院去做B超检查，有时候由于卵泡未破裂，出现卵巢囊肿，也就是没有孕激素分泌，就不会出现撤退性出血，也就出现月经推迟。如果仍然没有孕激素分泌，这时就有可能会出现雌激素的突破性出血，这种出血会出现淋漓不断的情况，所以，必须要做B超的检查，看有没有卵巢囊肿，查性激素六项和甲状腺激素。因为多囊卵巢综合征、高泌乳血症、高雄激素血症以及甲状腺功能异常，都可能会出现月经推迟。"
2018/11/06收听(65324)
"引起月经推后的原因很多，一、怀孕，年轻的女性如果月经超过10天以上，要及时到医院行血HCG的检查，及彩超的检查，确定是否怀孕。如果怀孕，还往往伴有的有恶心、乳房胀痛等症状。二、精神的因素，压力大造成内分泌的失调，长期处于压力大，会使卵巢激素水平紊乱，导致月经推迟。三、药物的副作用，服用不恰当的避孕药也会引起月经推迟。四、手术引起的宫颈及宫腔的粘连，比如宫腔的手术、人流、上取环等，宫腔的操作可能会造成宫腔的粘连而月经推迟，部分患者可因腹痛医院就诊。另外，比如减肥药、烟酒，贪食生冷等，都可以造成月经的延。所以，来月经前后要避免进食一些生冷、辛辣刺激的食物，注意保暖。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/08收听(84312)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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