首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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小儿麻醉可根据小儿麻醉手术的特点,进行不同的处置。
如果小儿年龄较小,进手术室无法做穿刺,或者是静脉输液,所以一般在进手术室之前打一支药,在臀部打氯胺酮,根据小儿的公斤体重打针,打完氯胺酮以后,病人在2-3分钟左右进入睡眠状态。
其后将患儿抱入手术室内进行静脉,静脉液体的建立,建立好液体以后,根据病人公斤体重,小儿状态进行麻醉药的诱导,气管插管等。
根据手术的不同,也可能给基础麻醉,也可能给插管诱导麻醉,简单基础麻醉也可能不用插管就使病人能够起到镇痛作用,完成手术操作。如果手术比较大,部位比较重要,一般是在臀部打完针以后,要做静脉给药,做气管插管,保证病人真正的安全。
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小孩全麻前要做好适当的准备工作,结合手术选择最适当的麻醉和药物。为减少患者精神紧张,术前可适当...
胡日红│浏阳市人民医院
2023/07/17播放(88132)
目前由于小儿不配合性,儿童手术多数要在全身麻醉下完成。全麻的目的让患儿消除恐惧、没有疼痛,以及适度的肌肉松弛,满足手术的需要,临床常用的麻醉药相对安全和有效,小儿麻醉体验也相对舒适的。国外最新的研究指出,在接受短时间麻醉治疗的患儿,和未接受全身麻醉的患儿相比,并未发现身体发育及智力水平等相关指标有明显差异,但长期大量接触麻醉药和麻醉治疗,患儿远期的生长发育会受到一定的影响。
郭屴发│长春市儿童医院
2023/01/24收听(70450)
由于小儿呼吸循环、神经系统等与成人相比,其解剖发育、生理功能和代偿能力较差,其局限麻醉意外和合...
2023/01/02播放(70264)
家长应重视麻醉医生的手术前的访视,告知麻醉医师孩子的身体状况。麻醉医师只有在清楚了解孩子既往病...
2023/02/17播放(95044)
目前全麻相较于局麻而言对孩子更为安全,但近年有文献报道,全麻对3岁以上孩子较为安全,但对3岁以...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/10播放(65928)
全麻对儿童主要的不良影响为脑部影响,但患儿在麻醉过程中只要不缺氧,则麻药对其脑部的影响可忽略不...
高德荣│国药北方医院
2023/08/18播放(53480)
首先小儿智力的发展,还不足够能理解疾病以配合手术。因为小儿离开父母的怀抱,进入陌生的手术室,要...
王毅│达州市中西医结合医院
2023/01/05播放(87820)
小孩做全麻手术会有影响,但实际影响跟大众理念中的影响有一定差别。全麻药可能会引起患儿过敏、恶心...
胡永初│上海长征医院
2023/08/06播放(60564)
剖腹产全麻对孩子有影响,因为剖腹产全麻过程中使用的麻醉药量较大,而且这些药物很容易透过胎盘被胎儿吸收,所以不是迫不得已的情况下医生不会选择全麻。一般情况下的麻醉药物用量很少,而且很少透过胎盘,所以说对胎儿很安全。而全麻的药物作用迅速,要求医生操作技术熟练迅速取出孩子,不然取出慢了孩子吸入麻醉药过多,容易造成新生儿窒息,甚至有些孩子吸入的麻醉药量过大,有可能造成醉酒状态,需要用纳洛酮来治疗。全麻的情况是因为有特殊的手术,比如需要紧急抢救胎儿的手术或者手术很大,需要在手术中切除子宫。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/07/18收听(37156)
"在使用全麻之后,孩子的智力是不会受到影响的。因为麻醉剂的主要作用是阻断痛觉神经的传导,而医生使用全身麻醉的作用,则是为了阻断患者术时术后疼痛向大脑的传送,是一种暂时抑制患者意识的手段。全麻对人体也是有相应的副作用的,在术后一周内,病人可能会出现不同程度的失眠或者患者的记忆会产生障碍,但是这种现象只是暂时的,不会对宝宝的视力造成影响。部分家长因为观察术后一周孩子所表现的副作用,而笼统的认为孩子在进行全麻手术后智力会下降,这种想法的确是片面的,家长应该知道,术后孩子需要一个恢复的过程,所以孩子表现出异常症状也是在所难免的。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/03/30收听(84068)
"做小孩疝气手术需要全麻,当然这个麻醉的方式选择也要依据手术的方式来做决定。一般做微创手术是需要气管插管全麻,一般手术的时间也就在10-15分钟,麻醉的时间短造成的相应影响也会相对小,并没有说非常大的危害,主要是麻醉的相关的风险、并发症,具体如下:1、过敏:有些小朋友对麻醉药的其中的某一种或者几种,可能有存在着过敏性的反应。这种过敏主要表现几个,皮肤会出现大量、散在的过敏性皮疹,会有瘙痒,2、喉头水肿和声门关闭:这种如果发生了要急诊抢救,用抗过敏的药物,当然这种发生的几率非常非常低。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2023/09/06收听(10662)
小儿全身麻醉过程中,通常不会对身体产生特别大的危害。科学认为...
2023/11/23播放(65352)
麻醉方法选择取决于手术的部位、性质和病人的身体条件等,同时年龄也是影响选择麻醉方法的因素之一,...
2023/02/28播放(68886)
加强对全麻患儿术后的观察和护理,可防止意外事故的发生,主要包括在:1、术前做好心理护...
2023/02/14播放(80806)
"最新的WHO世界卫生组织建议适用于儿童的麻醉方式首选是全身麻醉,大数据研究表明3小时以内的全身麻醉手术的安全性比局部麻醉的安全性更加高,对大脑及心肺的影响并不大。全身麻醉仍然有很多固有的风险与并发症,例如器官插管的全身麻醉,在诱导过程中可能出现心血管压力增加,导致潜在的心血管疾病爆发,例如心跳呼吸骤停、心律失常,血压过高或过低,喉部痉挛或者喉头水肿,严重的情况下会危机生命,发生的几率是微乎其微。手术后气管插管的拔除时间也因人而异,有的孩子天生气道发育不良,拔管的时候尤其困难,无法拔除气管插管是需要去ICU呼吸机辅助呼吸治疗的,这些都是少见的情况,但是仍然需要给患者交代清楚。"
茅松│上海市第六人民医院
2023/07/29收听(36570)
很多小孩的家长特别担心,小孩全麻是否会对脑神经有影响或者是有损伤等。实际上这种担心从目前的情况...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(44926)
儿童年龄越小其解剖生理和成人的差别就越大,因此麻醉医生必须熟悉小儿解剖生理的特点,采取相应的措施和合适的麻醉方法用来保证手术麻醉的安全。全身麻醉是一种手术时经常需要采用的麻醉方式,这种麻醉方式可以让儿童在一定时间内的意识和感觉完全消失,从而手术时毫无痛苦。小儿麻醉期间的情况往往是多变的,所以麻醉医师要严密监测的病人,保证病人的各项指标处于正常状态。手术中严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应情况,发现异常麻醉医师会及时进行纠正。此外,全身麻醉是一个可逆的过程,随着麻醉药物的代谢患儿会慢慢醒来。因此除非出现麻醉意外,全麻对孩子的智力和身体发育都不会产生任何影响,而发生麻醉意外的几率是非常低的,所以家长应该放心,全麻对小儿的身体没有特别大的伤害。
张西增│聊城市第二人民医院
2023/04/05收听(61064)
全麻对儿童的影响主要来源于手术的类型、手术时长及用药时长。对于1岁以内的儿童,在条件允许的情况...
许毓光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/02/19播放(56454)
小儿吸入式全麻的危害其实并不是叫危害,是全麻的不良反应。吸入式全麻对于小儿主要会发生的不良反应...
2023/04/12播放(37568)
"孩子手术使用全身麻醉,有没有副作用和以下几点有关:1、麻醉持续的时间,一般来讲麻醉持续时间短,副作用相对来说会很小,而且现在的麻醉药品代谢都比较快,副作用也比较小,临床使用非常安全,如果孩子手术时间特别长,麻醉时间持续的长,可能在早期会有胃肠道反应、精神系统反应等相关的微弱副作用,临床可以接受。2、和麻醉的方式也有关系,如果小的手术,可以使用单纯吸入麻醉,或者静吸复合麻醉的方式,这样的手术麻醉方式相对比较安全,副作用也非常小。如果复杂的手术可以用到静吸复合麻醉,联合腰骶的局部注射麻醉。相对来说麻醉给药的途径越多,产生副作用的可能性也会相对越大。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/10/11收听(74408)
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