首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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老年人最常见的疝气是腹股沟疝,通常在提重物、用力咳嗽或解大便时发现大腿根上方有较软包块。包块一开始可能较小,但随着时间延长,会逐渐增大。对于有腹股沟斜疝的老年人,会发现疝逐渐向阴囊方向下降,逐渐形成阴囊腹股沟疝。可因疝卡压局部,伴随出现坠胀、牵拉的感觉,当疝内容物受缺损肌肉边缘卡压时,会出现疼痛、腹疼、腹胀。
因此老年人若发现类似症状,建议到医院普外科就诊,进一步明确诊断。老年人一旦发现疝气,应尽早修补,否则随着时间延长,疝气越来越大,不仅手术难度有所增加,术后恢复时间会延长。对于Ⅳ型腹股沟疝,即最严重的阴囊腹股沟疝,手术修补后阴囊有一定水肿,因此应早治疗。
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" 老年人的疝气,其出现的症状是什么要先明确疝的类型。比如老年人相对比较多发的是腹股沟区的直疝,直疝很少形成嵌顿和梗阻,特别是老年人的腹壁肌肉比较薄弱、肌肉力量差,所以很难形成梗阻。但是也会造成一定的压迫症状,使生活有所不便。 比如疝内的肠管较多会导致老年性的腹痛以及便秘,如果患者本身有老年性便秘,还会使便秘进一步加重,另外还会出现腹部的饱食感。其症状不会出席很剧烈、很明显的腹痛,但是疝囊越来越大会影响人的正常生活,对活动造成一定阻碍。所以,如果疝囊生长过大而且不易还纳,建议通过手术来治疗、修补疝囊,将疝内容物还纳入腹腔。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/08收听(68318)
"老年人出现疝气,一般是因为腹腔压力升高。引起腹腔压力升高的因素包括活动因素、组织缺失、个人史、便秘及前列腺疾病等,具体如下:1、活动因素:可以是久站、久坐,或重体力活干的比较多。2、组织缺失:本身腹壁缺损。3、个人史:比如有吸烟的病史或人比较消瘦等等。4、便秘:大便解的不顺畅,比如有痔疮等,大便时间比较长,大便时需要用比较大的力气。5、前列腺疾病:小便解的不顺畅,或前列腺增生等原因导致,小便时需要腹腔用较大压力才能够使部分尿液排出。这些都是导致疝气发生的诱发因素,如果临床上已经明确确诊为腹股沟疝,建议择期去普外科就诊,考虑手术治疗,因为没有任何的药物和食物可以将其治愈,其不良结果是可能造成疝嵌顿,严重时可以出现肠梗阻、肠绞窄坏死。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/07收听(31076)
老年人疝气是常见病,应该积极进行手术治疗,手术是目前治疗疝气 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/28播放(79896)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/28播放(79896)
老年疝气的治疗主要是手术,只有手术能够修补腹股沟管的缺损,治愈疝气。老年人疝气的... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(35872)
老年疝气的治疗主要是手术,只有手术能够修补腹股沟管的缺损,治愈疝气。
老年人疝气的...
2023/05/12播放(35872)
老年人出现疝气唯有通过手术才能获得治愈,在临床上疝气就是腹外疝,因为腹内压增高导致腹腔内肠管或网膜,通过腹壁薄弱组织或缺损移位到腹腔外的临床疾病。根据目前的临床经验与治疗结果,只有一周岁以内的婴幼儿合并有先天性腹股沟斜疝,可能通过生长、发育使腹壁肌肉加强,而无需手术治疗以外。其他超过一周岁以上患者的腹股沟斜疝以及成年人的各种腹外疝,包括腹股沟疝、股疝、腹壁切口疝,唯有通过手术才能获得治愈。目前对于老年人的疝气治疗,可以采用开放的补片置入无张力修补,或者在腹腔镜下疝补片植入修补。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/08/08收听(99952)
"老年人疝气如果没有积极的治疗,通常会随着患者年龄增加,疝气的症状越来越严重,主要有以下原因:一、老年患者随着腹直肌萎缩,会造成腹壁的强度明显下降,腹壁肌肉对腹腔内脏器的保护作用明显降低。二、老年患者会伴有慢性便秘、前列腺增生、慢性咳嗽等症状,导致患者出现腹腔高压,促使腹腔内的肠管、网膜经过腹壁缺损向外突出于体表,而造成疝气症状越来越严重。最严重的症状是腹腔内的肠管、网膜嵌顿于体表的疝囊内,此时如果嵌顿较紧,肠管、网膜会出现缺血、缺氧诱发肠坏死,肠坏死后患者会伴有明显的腹痛、寒战、高热等中毒症状,病情严重者甚至会危及患者生命,此时常需要急诊手术治疗,手术风险明显增加。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/10收听(12044)
"老年人的疝气是不能自愈的,也没有自愈的方法。老年人的疝气只会越来越明显、越来越严重,这是因为疝气形成的原理决定的,疝气的形成是和腹内压力增加以及腹壁薄弱有关系,当年龄大了以后腹内压力会比年轻的时候更增加,这个时候常常有排便的困难,胃肠道功能减弱常常都会出现便秘。如果是男性还有前列腺肥大,会出现小便的困难,都可能导致腹内压的增加,所以疝气发生的可能性就会变大。老人的腹壁的肌肉一定比年轻人要差得多,腹壁肌肉要萎缩,所以腹壁的保护作用也会减弱,所以老年人的疝气只会越来越重,不会有可能自愈的。老年人的疝气一定要做治疗,应该尽早的手术把疝气做修补,否则一旦要出现梗阻或者绞窄就很危险。临床疝气能自愈的是婴儿,在很小的时候哭闹,随着长大以后不怎么哭,这个时候疝气相对来讲有可能自愈,老人的疝气自愈是不可能的。"
刘治滨│中日友好医院
2023/10/30收听(63756)
老年患者为腹股沟疝高发年龄段,原因包括以下几点:1、先天因素,局部存在裂隙,裂隙... 周永坤│山东中医药大学附属医院 2023/05/10播放(53742)
老年患者为腹股沟疝高发年龄段,原因包括以下几点:
1、先天因素,局部存在裂隙,裂隙...
周永坤│山东中医药大学附属医院
2023/05/10播放(53742)
温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/02播放(1091)
2024/07/02播放(1091)
老年人疝气的保守治疗方法如下:1、注意休息:以卧床、少活动为主,因为直立行走会加... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/28播放(40057)
老年人疝气的保守治疗方法如下:
1、注意休息:以卧床、少活动为主,因为直立行走会加...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/28播放(40057)
老年人疝比较多见,因为老年人腹壁肌肉逐渐的萎缩,腹壁强度会下降,同时老年人多数合并有便秘或者是... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2023/04/14播放(92464)
老年人疝比较多见,因为老年人腹壁肌肉逐渐的萎缩,腹壁强度会下降,同时老年人多数合并有便秘或者是...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/04/14播放(92464)
"老年人疝气采取保守治疗是因为老年体质偏弱可能耐受不了手术,一般成年人发现疝气应积极进行手术治疗。老年疝气保守治疗包括药物治疗和疝带治疗,药物治疗是针对疝气所引起的腹痛、腹胀、便秘、排尿困难等症状采取的治疗,对疝气本身的疾病并没有治疗作用。疝带治疗就是将疝囊回复以后,采取疝气带防止疝囊再次膨出的方法,而对疝气本身也没有起到治疗作用。老年人得了疝气以后还有防止便秘和避免下蹲上举等动作,这些动作和习惯往往引起腹内压升高,容易导致疝气复发。"
苏东风│中国人民解放军第463医院
2023/09/22收听(28574)
"老人疝气形成的原因包括:首先,年龄增大以后腹壁肌肉萎缩,在腹壁某个地方出现缺损,腹腔内容物通过这个缺损进入到皮下。其次,有一个重要诱发因素就是老年人多数都伴有慢性疾病,比如慢性咳嗽、慢性前列腺增生或者慢性便秘,这些疾病都会导致腹内压增加,是一个诱发因素。老年人出现腹股沟疝的时候,通过保守治疗是好不了的,随着时间延长疝会越来越大,甚至可能出现内容物嵌顿,就是小肠嵌在疝的内环口形成坏死。所以,一旦诊断明确,应当尽早行手术治疗,用无张力的疝修补片将疝修复好以后就可以了,手术以后也不会复发。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/04收听(14102)
疝气是非常常见的病,特别好发于老年人。因为老年人随着年龄增长,腹壁变得薄弱,而且老年人往往有咳... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/27播放(38580)
疝气是非常常见的病,特别好发于老年人。因为老年人随着年龄增长,腹壁变得薄弱,而且老年人往往有咳...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/27播放(38580)
疝气是中医上的提法,对应西医俗称疝。所谓疝就是体内脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天... 卓恩挺│海南省第三人民医院 2023/12/24播放(81198)
疝气是中医上的提法,对应西医俗称疝。所谓疝就是体内脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天...
卓恩挺│海南省第三人民医院
2023/12/24播放(81198)
"疝气的症状一般有以下几种:第一、最常见症状是腹股沟部位出现一个包,一般可以摸得出来。包可大、可小,不同患者疝气的包可能会不一样,而且疝气鼓包可能会随着揉、摸等动作消失。第二、很多患者会有腹胀、腹部出现酸痛的情况,甚至是剧烈绞痛情况。第三、患者可能会出现绞窄、嵌顿的情况。第四、更为严重患者可能会出现肠穿孔或者腹膜炎情况,甚至会出现休克的情况。也有可能很多患者在有疝气时没有这么多症状,可能只有在运动时,才会感觉到坠胀和腹痛比较明显。疝气最严重的,可能会导致患者出现肠绞痛或者肠梗阻,甚至是肠坏死情况。所以,当患者出现症状的时候,一定要及时去医院就诊,避免造成很严重情况发生。"
2023/04/01收听(45806)
"疝气最常见的类型是腹股沟疝,站立和行走的时候,在下腹部接近腿根部位,出现圆球状肿块,有时伴有下坠感或疼痛,平卧后肿块可以消失。随着病程增长,肿块会逐渐增大,而且疼痛或不适感会逐渐增加。如果肿块卡压后不能回纳,引起剧烈疼痛,甚至表面皮肤红、肿、破溃,叫做嵌顿疝。这种情况需要紧急手术,所以疝气要早期发现、早期治疗。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2023/07/21收听(19398)
疝气主要来自下腹部的缺损, 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(48219)
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(48219)
疝气是老百姓的通俗说法,在医学上称之为疝。疝指体内的内容物通过腹壁薄弱区域,在一定原因之下向外突出而到达体表,可以看到肿块形成。疝的命名是根据部位来的,最常见的疝是腹股沟区的疝,多见于男性,主要表现是在腹股沟区可以看到恢复性肿块,比如站立、排便时肿块突出,但平卧后肿块可以还纳。发生在脐部的疝称为脐疝,多见于女性,经产妇、年龄比较大的、肥胖的女性可能早期只是脐部出现小包块。如果突然咳嗽、用力时就会有大的包块从切环口冲出,不能还纳,多数有肠管卡在其中,伴有非常剧烈的疼痛,继而会出现肠梗阻的症状,需要急诊进行手术。还有一类疝与切口相关,比如曾经做过腹部手术,因为在手术后切口愈合不良、切口发生感染或者医生缝合层次不合适,以及患者本身营养状况不良、腹壁肌肉萎缩。上述情况下都会导致腹壁薄弱,在有内因的情况下内容物会从切口处突出,称为切口疝,因此疝发生在不同部位会伴有不同症状。
2023/07/01收听(66902)
"最常见的疝气包括斜疝和直疝。斜疝一般出现在腹股沟的位置,直疝一般在腹壁上,肚脐周围的直疝最为常见。疝气的症状都是有一个囊性的突出,这是因为腹腔内的肠道组织通过薄弱的腹壁环节向体表突出,所以形成了一个囊性的突出,这也是疝气的主要症状。如果疝囊比较大,那么向外突出的组织还可以回纳到腹腔内,即疝囊的消失。如果疝囊口比较小,肠道组织向外突出形成的疝囊可能会因为狭窄的疝囊口,而不能够使囊内的内容物回纳到腹腔内,这样就形成了嵌顿疝。嵌顿疝会伴随很严重的疼痛,需要及时去医院进行就诊,如果不及时进行治疗,有可能会造成肠坏死等不可逆的严重损伤。"
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2023/12/23收听(30272)
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