包茎不一定要割包皮，包茎是一种特殊的包皮过长，是因为包皮外口比较狭小，龟头不容易翻露出来，勉强翻开包皮可能会引起包皮口疼痛，甚至撕裂、嵌顿的出现，所以对于包茎，一般建议要尽早处理。

包茎首先会影响男性卫生，因为包茎翻起来疼痛，所以很多男性一般不会去翻开包茎来进行清洗，容易引起一些并发症，像包皮炎、龟头炎、包皮粘连，甚至尿道炎、尿道口狭窄。一些中老年人由于长期包茎，还可能会出现阴茎癌的风险。

若包茎如果不能够翻开清洗，建议尽早进行包皮手术，也有少数男性可以翻开包茎，经常翻可能把包皮口撑开，可以经常翻出来清洗，这种情况下也可以不用马上手术，可以观察。

如果经常翻开包皮能够清洗，也不会引起疼痛等不适症状，包茎也许慢慢就会转变为包皮过长。如果可以自己控制局部的卫生环境，也不一定要去做手术。

所以包茎多数可能不能翻开，或不能够解决卫生问题的话，可能需要做手术。如果可以自己翻开包茎进行清洗，包茎转变为包皮过长，能够保持卫生环境，不出现炎症，包茎也不见得要去做手术。