甲状腺亢进的原因

2023-11-24 10:56播放 :

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甲状腺亢进即甲亢,甲亢的原因最常见的是甲状腺性甲亢或垂体性甲亢,具体如下:

一、甲状腺性甲亢:

1、弥漫性甲状腺肿伴甲亢:针对甲状腺性甲亢,最常见的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,即Graves病,主要是和自身免疫有很大的关系。患者的突出表现就是血中的T3、T4水平升高,血中的抗体包括TPO抗体和TG抗体会高,甲状腺刺激性抗体,TRAb或TSAb明显升高;

2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢:就是俗称的桥本氏病,主要是自身免疫参与的大量淋巴细胞浸润甲状腺引起。血中的TPO抗体非常高也会伴发甲亢的表现,也是和自身免疫关系非常密切;

3、结节性甲状腺肿伴甲亢:主要是多发性结节,出现功能亢进;

4、亚急性甲状腺炎:甲状腺激素破坏入血,可能会引起一过性甲亢,可以自愈,不需要用抗甲状腺素药物。

二、垂体性甲亢:

垂体性疾病也可以引发甲亢,最多的是垂体的TSH瘤,同样也会引起。因为垂体分泌的TSH(促甲状腺激素)多,刺激甲状腺,也会产生甲亢的临床表现。对于TSH瘤,如果诊断明确后,最好的治疗是手术治疗。

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甲状腺亢进怎么治

"甲状腺功能亢进的治疗,包括有药物治疗、放射碘治疗、手术治疗,这是比较常用的三种治疗方法,各有利弊。比如药物治疗它的优点是可以完整的保存甲状腺的功能,但是它的治愈率比较低,疗程比较长,复发率也相对来说高一点;而放射治疗和手术治疗主要是通过破坏甲状腺组织来治疗甲亢,疗程短,治愈率高,但是发生甲减的概率也比较高。药物治疗适用于病情比较轻、甲状腺轻中度肿大的患者,对于年龄20岁以下、妊娠期甲亢或者年老体弱,或者合并有心肝肾疾病不适应手术治疗的患者均可以采用药物治疗。药物治疗最常见的不良反应就是肝功能的损伤,粒细胞减少,过敏反应等,口服药物治疗的患者一定要按时复查甲状腺功能,及时的调药,并且要足疗程的用药,切忌擅自停药。而放射碘治疗适用于口服药物治疗失败,或者合并有甲亢性心脏病的患者,或者甲亢合并糖尿病的患者等,放射碘治疗最大的不良反应就是发生甲状腺功能减退的概率比较大,所以放射碘治疗之后一定要定期的复查甲状腺功能,一旦发生甲减,要及时的补充甲状腺激素。而手术治疗适用于药物治疗后复发的患者,或者说甲状腺肿大比较明显压迫气管的患者,或者胸骨后甲状腺肿的患者等,手术治疗最大的不良反应也是容易发生甲减,手术治疗之后也要定期的复查甲功,必要的时候补充甲状腺激素。"

语音时长02:15''

王靖红哈尔滨市骨伤科医院

2023/06/01收听(88630)

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