西安交通大学第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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霉菌性中耳炎常用的药物有硼酸甘油酒精滴耳(硼酸酒精抑菌液)、曲安奈德软膏(复方十一烯酸锌曲安奈德软膏)局部涂药,或对于严重的霉菌性中耳炎,局部用药无法好转时可以使用抗真菌类口服药,如伊曲康唑
霉菌性中耳炎是霉菌感染中耳腔导致的一种炎症,此疾病比其他常见类型的中耳炎,如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等难治很多。
由于一般的分泌性中耳炎、浆液性中耳炎、化脓性中耳炎等都可以使用头孢菌素类抗生素来缓解症状,但是霉菌性中耳炎比较顽固。如果有条件,可以到专业的耳科医生处进行耳部的细菌培养,选用合理的抗真菌药物。
另外,也建议患者进行耳部的换药治疗、双氧水耳浴等方法来消除霉菌。如果霉菌性中耳炎非常顽固,可能需要选择手术的方法清除。
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"霉菌性的中耳炎,通常会用抗霉菌的软膏,比如说达克宁或者派瑞松。但是在治疗前一定要清理外耳道的分泌物,因为霉菌性的外耳道炎,病人耳朵里头会很快的长出很多的分泌物,有黑色的或一些浓色的分泌物,如果不把这些分泌物清理出来,单纯的上药膏的话,这样的效果不好,因为局部药膏渗不到。所以有了霉菌性阴道炎,第一个要到医院就诊,医生或护士会把外耳道清理干净,同时给上药膏也上得比较深,一般7-10天症状会完全的缓解。同时要注意不要进水,尤其是不要去游泳,这一段时间不要吃刺激性的食物,不要喝酒,通常的治疗效果也是很好的。"
宋海涛│北京医院
2020/06/14收听(77377)
霉菌性中耳炎是指合并霉菌性外耳道炎以及中耳炎,通常是慢性中耳炎有鼓膜穿孔又继发霉菌感染形成。建... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(94454)
霉菌性中耳炎是指合并霉菌性外耳道炎以及中耳炎,通常是慢性中耳炎有鼓膜穿孔又继发霉菌感染形成。建...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(94454)
"霉菌性中耳炎主要是由于过度滥用抗生素或者合并有全身性免疫疾病,比如糖尿病等引起。这种疾病的治疗以局部用药为主,先使用过氧化氢溶液清洗外耳道内的脓液,局部应用抗真菌滴耳液,如氟康唑。平时需要保持外耳道的清洁干燥,因为真菌感染属于条件性致病菌,在潮湿环境下非常容易导致病情加重。如果经过药物治疗无效,并且出现并发症时,需要尽早完善耳部CT检查,明确病变的范围,根据检查结果选择不同的手术方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(20476)
霉菌性中耳炎在临床上较常见,可由于患者长期口服消炎药或用不洁棉签擦拭耳朵,将霉菌定植在中耳,并... 张青│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/20播放(56861)
霉菌性中耳炎在临床上较常见,可由于患者长期口服消炎药或用不洁棉签擦拭耳朵,将霉菌定植在中耳,并...
张青│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/20播放(56861)
"霉菌性中耳炎需要及时清除外耳道里的分泌物,可以用5%的碳酸氢钠进行冲耳,冲耳之后将里面的液体拭干,保持外耳道的干燥,防止真菌继续生长。使用广谱的抗真菌药物,如制霉菌素喷于外耳道内或者应用达克宁制剂进行外耳道涂抹。一般不应用抗生素,如果合并有细菌感染时可以适当应用抗生素。一般不需要全身应用抗真菌药物,并且需要定期复查,一周复查约2-3次。禁食辛辣刺激性食物,避免掏耳等不良习惯。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/04收听(61492)
"一般引起霉菌性外耳道炎,或者是中耳炎的原因,是因为滥用抗生素导致耳朵里边的菌群失调造成的,还有一种情况,就是不注意卫生,耳朵进水或者是长时间在比较潮湿的环境下生活造成的。在治疗方面需要使用生理盐水,把霉菌清理干净,进行外耳道冲洗,可以局部使用氟康唑滴耳液外用,保持耳朵局部的干燥清洁和卫生,可以配合做超声理疗,能够促进炎症的吸收,如果感染特别严重,局部用药效果不好,可以配合口服抗真菌的药物治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/05收听(37247)
中耳炎的临床治疗常根据患者症状严重程度选择性用药。患者如中耳感染情况较为严重,伴流脓现象,可选... 肖大江│无锡市第二人民医院 2018/07/17播放(83571)
中耳炎的临床治疗常根据患者症状严重程度选择性用药。患者如中耳感染情况较为严重,伴流脓现象,可选...
肖大江│无锡市第二人民医院
2018/07/17播放(83571)
"中耳炎的药物主要分为外用的和内服。外用的药有左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液、双氧水滴耳液等。外用的药物主要是起局部的消炎止痛作用,而且应用时间不建议长,应用2-3个星期就可以。还有口服的药物,口服的药物主要是口服的抗生素。如果中耳炎流脓,病史都比较长,这样的患者之前都用过很多抗生素,很容易出现耐药的情况,所以这样的患者选用抗生素的时候,用药之前做脓汁培养,看患者对什么药物敏感,然后选择敏感的抗生素,这样才有治疗效果。对急性中耳炎,耳道没有分泌物的情况下,尽量选择经验用药,用药的时间尽量长一点,以求彻底治疗。对于急性中耳炎,可以局部用鼻喷激素,促进咽鼓管咽口的开放,促进脓液从咽鼓管咽口排出来,也有利于中耳炎的恢复。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(71890)
"中耳炎包括急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎,慢性中耳炎又包括单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎,还有胆脂瘤型中耳炎,对于急性中耳炎,往往都是在感冒、上呼吸道感染的时候,会有急性鼻炎的症状,有可能同时并发急性中耳炎。可以口服或者静脉用消炎药,用氧氟沙星滴耳液来滴耳朵,生理海水冲洗鼻腔,鼻喷激素,暂时性的用麻黄素类的血管收缩剂来滴鼻子。对于分泌性中耳炎的患者积液严重,有可能需要做鼓膜穿刺、鼓膜切开或者鼓膜置管,同时鼻腔用药,生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素等等,可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油,对于三种慢性中耳炎的类型,需要手术治疗。 "
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/11收听(89769)
中耳炎用药主要根据中耳炎类型,临床最常见的中耳炎有两大类型,具体类型和治疗如下:... 韩军│中日友好医院 2021/04/06播放(75254)
中耳炎用药主要根据中耳炎类型,临床最常见的中耳炎有两大类型,具体类型和治疗如下:
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韩军│中日友好医院
2021/04/06播放(75254)
"一般来讲,中耳炎有急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般的是有病毒或者是细菌感染引起的,如果是确定有细菌感染所致,需要用抗生素滴耳液滴耳,以及口服抗生素治疗。而慢性中耳炎,会有持续反复的耳朵流脓,需要进行脓液清理,然后用抗生素滴耳液滴耳控制感染。如果慢性中耳炎合并有骨质破坏或者胆脂瘤形成的话,就需要手术治疗。"
2017/09/06收听(82729)
单纯的化脓性中耳炎常常只需要局部用药即可,常用的药物有氧氟沙星滴耳液。使用滴耳液时,有如下注意... 姚琦│武汉市第一医院 2018/03/15播放(82691)
单纯的化脓性中耳炎常常只需要局部用药即可,常用的药物有氧氟沙星滴耳液。使用滴耳液时,有如下注意...
姚琦│武汉市第一医院
2018/03/15播放(82691)
"单纯的化脓性中耳炎,只需要局部用药就可以了。常用的药物有氧氟沙星滴耳液,在使用滴耳液的时候有一些注意事项。第一、如果耳部流脓较多的话,先要使用双氧水清洗外耳道,然后用棉签把双氧水沾干净之后再使用氧氟沙星滴耳液滴耳,否则有大量的脓液聚集在外耳道中会影响药物的疗效。第二、如果脓液量较少,然后窗孔又不是很大的时候,千万不要用粉剂,否则粉剂在外耳道中容易形成堵塞,导致引流不通畅。第三、不要使用耳毒性药物的滴耳液,比如说氯霉素、青霉素这类药物可以引起内耳的损伤,导致听力不可逆的下降。第四、不要使用有腐蚀性的滴耳液,如果鼓膜穿孔就不要选用石炭酸酚甘油滴耳液。对于急性中耳炎全身症状比较明显的患者,需要足量、足疗程的进行治疗,彻底治愈中耳炎,否则容易迁延不愈,变为慢性中耳炎,对于慢性化脓性中耳炎使用药物治疗无效,中耳腔内有肉芽新生物形成,或者有中耳胆脂瘤的患者是需要进行手术治疗的。如果有这些需要,请大家到正规医院就医。"
2018/03/02收听(69304)
中耳炎用药主要根据疾病分类进行选择,包括以下几种:1、急性中耳炎:多选用头孢类抗... 李永团│青岛市市立医院 2018/09/21播放(86459)
中耳炎用药主要根据疾病分类进行选择,包括以下几种:
1、急性中耳炎:多选用头孢类抗...
李永团│青岛市市立医院
2018/09/21播放(86459)
"中耳炎是耳鼻喉临床常见的疾病之一,有很多种类型,常见的分型有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性乳突炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,不同类型的中耳炎,有不同的消炎药的应用原则。分泌性中耳炎,需要选择合适的敏感抗生素,常用的抗生素有头孢类抗生素,比如头孢丙烯、头孢地尼、头孢泊肟酯等抗生素,在急性期还可以应用糖皮质激素类的消炎药,比如地塞米松片、强的松片,这些药物短期应用可以迅速缓解症状。急性化脓性中耳炎和急性乳突炎的应用原则是一样的,需要早期应用足量敏感的抗生素,迅速控制症状可以使炎症加速好转,常用的抗生素比如头孢类的抗生素,头孢丙烯、头孢地尼、头孢泊肟酯之类的,还有大环内酯的消炎药比如罗红霉素、克林霉素等,还有青霉素类的抗生素比如阿莫西林类抗生素。慢性化脓性中耳炎分为两个期,如果是静止期,不需要应用口服的抗生素,可以滴注敏感的抗生素控制症状,比如氯霉素眼药水、左氧氟沙星滴耳液、林可霉素滴耳液。胆脂瘤型中耳炎需要手术治疗,单纯消炎药很难控制症状。"
田慎之│广州医科大学附属第二医院
2019/09/27收听(81125)
"急性中耳炎一般表现为明显的耳痛,可以用泰利必妥滴耳液滴耳,加口服抗生素,比如希刻劳,一般治疗一周;慢性化脓性中耳炎,表现为经常反复地耳流脓,治疗可以用泰利必妥滴耳液滴耳,口服抗生素,比如希刻劳,如果流脓有臭味,或者听力下降明显,或者合并眩晕,通常需要耳部CT检查,明确耳部有无骨质破坏或胆脂瘤形成,必要时需要手术治疗。分泌性中耳炎,通常可以用内舒拿喷鼻,口服顺尔宁。另外如果分泌性中耳炎持续不好,需要做鼻咽部检查,以排除鼻咽部肿瘤的可能性。"
2018/07/24收听(56678)
"霉菌性龟头炎是临床上常见的包皮龟头炎的一种,主要是由于配偶或性伴侣,患有霉菌性阴道炎,在过性生活时没有戴安全套而发病。主要的治疗方法是,经常上翻包皮,清水清洗后,龟头局部可以应用克霉唑乳膏及红霉素软膏合用,也可以口服伊曲康唑。配偶也需要同时治疗。如果病情迁延不愈,合并有包皮过长或包茎,也可以同时行包皮环切手术以达到预防复发的目的。这样,霉菌性阴道炎和霉菌性龟头炎发生的几率就会降低。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/21收听(22865)
"霉菌性龟头炎可以选择达克宁局部涂抹治疗,涂抹达克宁时,在涂抹一小时后需要用清水冲洗干净。霉菌性龟头炎还可以用丁克治疗,丁克对多种真菌感染有明显的治疗作用,对于白色念珠菌或霉菌引起的龟头炎有明显的治疗效果。霉菌性龟头炎还可以选用斯皮仁诺局部外用,斯皮仁诺对霉菌性龟头炎有明显的治疗效果。霉菌性龟头炎还可以选用3%的硼酸洗液局部清洗,清洗半小时后用清水冲洗干净。霉菌性龟头炎需要在治疗期间避免性生活,治疗期间避免饮酒。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(58034)
"霉菌性龟头炎通常采用一些外用的抗霉菌的软膏,如咪康唑软膏、克霉唑软膏等,对于一些临床比较严重的症状,甚至合并细菌的感染,也可以采用口服的抗真菌或者抗细菌的药物。霉菌性龟头炎临床上多见于包茎和包皮过长的患者,由于包皮垢的刺激或者细菌的反复感染以及过度使用抗生素,从而造成继发性的霉菌感染,临床表现多为小疱疹,表面比较光滑,可以出现红斑、红疹,严重情况下可以出现糜烂、出血、渗液,甚至可以导致腹股沟淋巴结肿大。对于霉菌性的包皮龟头炎,通常临床需要注意卫生和定期的清洗,必要时可以考虑进行一些包皮环切术的外科手术治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/06收听(88652)
"霉菌性龟头炎好发于青少年,因为青少年皮脂腺分泌旺盛,外阴潮湿,加之穿比较厚的内裤或者外阴清洗不够,所以容易发生霉菌性龟头炎。霉菌性龟头炎一般是由白色念珠菌感染引起的男性生殖器常见的疾病,治疗霉菌性龟头炎可以用生理盐水或者是0.1%的利凡诺尔冲洗液来清洗阴茎头和包皮,清除污垢,再涂抹抗真菌的药膏,如克霉唑软膏等来进行治疗,夫妻双方建议要同时治疗,避免不洁性交,洁身自好也可以有效预防霉菌性龟头炎。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/02/24收听(82839)
中日医院 邵自强
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