北京医院
神经内科
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后循环缺血的诊断标准主要有以下几点：
1、头晕或眩晕：伴有视物的双影、眼球的震颤；
2、语言功能障碍：发音不清，饮水、吞咽时出现呛咳；
3、四肢无力：表现为站立时意识清楚、突然腿无力导致摔倒；
4、共济失调：手、脚活动时无法准确使用，指鼻不准、迈步受限，查体可发现病理征阳性或共济失调；
5、检查诊断：核磁共振示脑干、小脑或枕叶有缺血样改变，扩散加权成像(DWI)上可以看到明确异常信号。部分患者可能无异常信号，但临床上有异常的症状和体征，也可诊断为后循环缺血。
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患者后循环缺血常见有以下症状：1、头晕或眩晕：如视物旋转、视物成双等，即双眼视一... 国红│北京医院 2023/04/11播放(43913)
患者后循环缺血常见有以下症状：
1、头晕或眩晕：如视物旋转、视物成双等，即双眼视一...
国红│北京医院
2023/04/11播放(43913)
目前没有固定的诊断后循环缺血的诊断标准，因为后循环缺血是非常广义的概念，包括了所有引起后循环缺血的疾病，它是由后循环短暂性脑缺血发作，以及后循环缺血性卒中所组成。严格意义上来说，诊断后循环缺血需要有后循环部位的症状学以及体征，主要表现为交叉性的运动障碍、感觉障碍以及头晕、恶心、呕吐、共济失调等临床表现，以及相关的检查能确定后循环血管狭窄或闭塞的病变依据。同时需要排除其他引起头晕的病变，如前庭性眩晕的良性位置性眩晕、美尼尔病等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/20收听(71330)
"后循环缺血也叫后循环障碍，是供血障碍。后循环系统包括椎基底动脉系统和大脑后动脉，主要供应大脑后1\/3、脑干、小脑的供血，一旦出现缺血，就可以引起眩晕、恶心、呕吐、神智障碍、颅神经的改变等等。后循环障碍在临床上，原来叫做椎基底动脉供血不足，或者叫一过性椎基底供血不足，是动脉系统的短暂的缺血，仅次于脑梗塞，预后比较好。处理的及时，诊断的正确，采取针对性的措施，可以很快能够恢复。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/20收听(44548)
"后循环缺血指的是双侧的椎动脉、基底动脉因为各种原因导致的血流速度减慢，患者主要表现为头晕、视物旋转、恶心、呕吐、出汗，严重的甚至出现走路不稳、肢体活动不灵活、饮水呛咳、视物双影等症状。后循环缺血还是比较重的，因为有一部分后循环缺血的患者，如果不治疗，有进展为后循环梗死的风险，出现小脑部位的梗死，或者是脑干部位的梗死。当出现后循环缺血的时候，一定要及时的给予改善血液循环、活血化瘀的治疗，通过静脉滴注血栓通注射液、天麻素、长春西汀注射液改善血液循环，减轻患者头晕、恶心、呕吐的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/07收听(29294)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14收听(60848)
"人体大脑的动脉人为的分成了前循环、后循环。后循环主要指的是椎基底动脉的供血，所以后循环缺血主要指的是椎基底动脉供血不足，有缺血表现，但是椎基底动脉供血的区域非常的重要，它会影响到脑干的功能。所以如果出现后循环缺血，病人的症状会比较明显，出现头晕甚至言语障碍，这种情况都是非常多见的，缺血的原因主要是血管的狭窄，动脉硬化导致的，这种情况做脑血管的造影，甚至做脑血管的增强核磁检查都能够查明，是不是有椎基底动脉的狭窄、动脉硬化，这样就能够进一步明确了。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/03/13收听(33466)
后循环缺血主要可以通过以下几方面进行治疗：1、服用药物：应根据患者自身症状使用活... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/18播放(88272)
后循环缺血主要可以通过以下几方面进行治疗：
1、服用药物：应根据患者自身症状使用活...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/18播放(88272)
后循环缺血分为不同种类，首先需要进行各种评估证实是后循环缺血。当发生后循环缺血时，可能是血管轻... 吴炯│浙江医院 2023/07/23播放(90824)
后循环缺血分为不同种类，首先需要进行各种评估证实是后循环缺血。当发生后循环缺血时，可能是血管轻...
吴炯│浙江医院
2023/07/23播放(90824)
后循环缺血治疗效果没有最好，只能根据情况，分药物治疗、手术治疗和介入治疗。根据后循环缺血的严重... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/08播放(43720)
后循环缺血治疗效果没有最好，只能根据情况，分药物治疗、手术治疗和介入治疗。根据后循环缺血的严重...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/08播放(43720)
"要了解后循环缺血，先要知道脑部后循环供血系统的组成，头部的供血系统包括前循环系统和后循环系统。后循环系统主要是由椎基底动脉系统供血，主要是包括椎动脉、基底动脉以及两侧的大脑后动脉。主要给脑干、小脑、丘脑、枕叶和部分脊髓上段供血。后循环缺血是指由于后循环供血不足导致的短暂性脑缺血发作，以及缺血所供血部分发生脑梗塞。其主要原因是后循环动脉的严重狭窄、痉挛、栓塞，以及一些其他原因导致的后循环动脉供血障碍。凡是能够引起动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、肥胖、超重、抽烟、家族遗传史等等，都可以是发生后循环缺血的易患因素。后循环缺血可以出现头晕、头昏、头痛、单侧肢体无力、语言功能障碍、短暂性意识丧失、恶心、呕吐等表现，主要是由于缺血部位的脑功能障碍引起。后循环缺血的检查包括头部磁共振，尤其是弥散成像，还包括脑动脉CTA、脑血管造影、血管多普勒超声等等对诊断都非常有帮助。后循环缺血的治疗分为两个部分，如果是后循环动脉的急性栓塞，需要进行急诊的取栓或者溶栓治疗。如果是长期慢性的供血不足，就需要进行抗血小板聚集、他汀类药物控制危险因素。如果是慢性狭窄或闭塞，可以进行支架手术来解除狭窄。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/03/23收听(87362)
"后循环缺血不是脑梗塞，后循环缺血通常是指椎基底动脉供血不足，引起头晕、头疼以及耳鸣、脑鸣等症状，后循环缺血做头颅CT、头颅核磁共振通常无明确异常改变。脑梗塞是指缺血性脑卒中，患者脑部血液循环障碍，引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞患者可出现偏侧肢体无力、麻木、失语、流涎等症状，脑梗塞患者做头颅CT和头颅核磁共振，通常显示脑部有梗死灶等病变，患者需尽快给予抗血小板等治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/05/09收听(71956)
后循环缺血指椎基底动脉系统出现缺血、梗死，及短暂性脑缺血等症状。由于椎基底动脉系统是供应脑干、... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/04播放(96000)
后循环缺血指椎基底动脉系统出现缺血、梗死，及短暂性脑缺血等症状。由于椎基底动脉系统是供应脑干、...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/04播放(96000)
"后循环缺血是个非常广泛的概念，后循环主要是由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成的血液循环系统，供血范围包括脊髓、耳朵、延髓、小脑，还有整个脑干和大脑的枕叶、顶叶、颞叶，因此对于后循环缺血是否影响到寿命要看影响到哪一功能区。如果影响到脊髓，不影响到人的寿命，只会造成双下肢无力。如果影响到耳朵，会引起眩晕和听力下降甚至是耳聋。影响到寿命的主要是延髓，因为延髓是人体的呼吸中枢和循环中枢，如果延髓发生严重的病变，就会迅速导致呼吸衰竭和循环衰竭，这种情况下病人如果不及时治疗，会在两周左右发生生命危险。基于其他部分，像脑干的其他部分，比如小脑、中脑或者枕叶、顶叶，一般来讲不至于威胁到人类生命健康。患者要注意保持良好的生活方式，饮食均衡，营养全面，每天要有适当的运动，锻炼身体，提高身体素质，不要久坐不动。"
邵自强│中日友好医院
2023/04/02收听(31864)
"后循环缺血在临床上属于比较常见的疾病，后果也比较严重，要根据患者疾病的程度选择相应药物，具体如下：1、后循环缺血发作：没有形成神经功能缺损的症状，患者表现为头晕、恶心、呕吐等症状，使用疏血通、舒血宁、丹参川芎嗪、前列地尔、注射用红花黄色素这类中成药改善脑血循环，可以改善患者的症状；2、后循环缺血严重：导致出现小脑脑干部位梗死，就要积极在使用上述药物治疗的基础上给予依达拉奉静点，促进脑神经功能恢复，同时根据患者就诊的时间选择相应治疗方案。可以给患者使用阿替普酶或者尿激酶进行静脉溶栓，也可以使用阿加曲班抗凝治疗，或使用巴曲酶降纤治疗。"
2023/09/04收听(11934)
"后循环缺血的相关治疗能够保证血液能够正常代谢和循环，人体才能活下来，成年人能活30-50年，老年人能活3-5年，具体活多久必须根据治疗来定。后循环缺血就是颈动脉缺血的意思，也就是颈动脉系统短暂性缺血发作，发现患者有颈动脉颅外严重狭窄或闭塞，导致血管靠侧支供血循环，从而处于缺血状态。患有后循环缺血的患者是面色苍白、身体偏瘦、做不了剧烈运动，一旦做剧烈运动就会出现脑供血不足，会导致呼吸困难。如果出现头晕、头昏需要配合服用通血管的药物进行治疗，注意控制血压在正常范围以内，喝水能保证身体血液循环正常代谢。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/06/23收听(80238)
后循环缺血指大脑椎基底动脉供血不足。大脑有两套供血系统，颈内动脉供应大脑中动脉，大脑前动脉供应... 彭华│上海长征医院 2023/02/04播放(57304)
后循环缺血指大脑椎基底动脉供血不足。大脑有两套供血系统，颈内动脉供应大脑中动脉，大脑前动脉供应...
彭华│上海长征医院
2023/02/04播放(57304)
脑的血液循环分为前后两个部分，后循环缺血的症状和后循环供血区的脑功能密切相关。后循环供给小脑、... 薛爽│中日友好医院 2023/09/01播放(31000)
脑的血液循环分为前后两个部分，后循环缺血的症状和后循环供血区的脑功能密切相关。后循环供给小脑、...
薛爽│中日友好医院
2023/09/01播放(31000)
"后循环缺血不能简单的理解为脑梗死，严格意义上来讲，后循环缺血是指的后循环的脑梗死和后循环的短暂性脑缺血发作。但是在临床上，很多医生把后循环缺血这个诊断已经泛化，把很多的头晕、眩晕、脑供血不足的病人，因为诊断不明确的时候，就直接下诊断为后循环缺血，其实这不够规范。供应脑部血液的血管分为前循环和后循环两个系统，前循环指的是颈内动脉系统，主要供应大脑半球前3\/5的脑组织。后循环指的是椎-基底动脉系统，主要供应大脑半球的后2\/5的脑组织以及脑干和小脑。如果出现后循环缺血，就会发现眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调，后面的4组颅神经麻痹、吞咽困难、构音不清，严重时会出现意识不清。如果上述的症状持续存在而不能自行缓解，做核磁共振检查发现有新发的梗死病灶，就诊断为后循环的脑梗死。如果上述的症状反复发作，每次都在几分钟或者是1小时之内能够完全缓解，做核磁共振检查没有发现新发的梗死病灶，就诊断为短暂性脑缺血发作。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2023/06/05收听(29594)
"对于脑循环的话，它是人为划分的，分成了前循环、后循环。所谓的后循环就指的是椎基底动脉的供血循环。如果说出现椎基底动脉供血受损的话，这种情况就算是后循环缺血，主要是由血管病变导致的缺血改变，它只是一个人为的划分方法，也没有什么太大的指导意义。但是如果出现后循环缺血的话，有一些比较固定的体征，比如说会出现眩晕，会出现晕厥，后循环的缺血往往比前循环的缺血，在症状的表现上要严重一些。如果说出现后循环缺血严重，血管阻塞，那就有可能会出现比较危重的脑梗死，有可能会出现脑干的梗死，所以说平时的话一定要改善供血。"
2023/10/15收听(47092)
"对于后循环缺血是怎么了，后循环缺血也叫后循环障碍，原来叫做供血不足，或者叫做一过性的椎基底动脉供血不足，总之它是大脑后动脉和椎基底动脉系统里边的缺血性改变。它可以有基础病，比如动脉硬化、高血压、椎动脉型颈椎病等，这些疾病常常引起后循环供血障碍，造成一过性的供血不足，出现眩晕、恶心、呕吐、运动障碍、运动性幻觉，还可以引起共济失调、颅神经病变，甚至神智障碍等。"
2023/10/28收听(76000)
湖北省中西医结合医院 温暖
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