复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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中耳炎可能会引起鼓膜穿孔。患者可能是想了解急性中耳炎会不会引起穿孔,急性中耳炎往往是儿童较为常见的一种炎症性疾病,由于中耳黏膜的炎症性疾病,导致黏膜水肿、肿胀,从而使血液成分,如白细胞、红细胞、血浆从血管渗出到鼓室腔。
随着黏膜肿胀,鼓室和鼻咽部的咽鼓管堵塞,使分泌物、渗出物形成脓液,在鼓室内聚集。鼓室内聚集的脓液,随着脓液越来越多,使鼓膜膨胀、突出,鼓膜的黏膜血管受压,以及血栓性静脉炎导致鼓膜局部血液供应发生障碍,从而引起鼓膜局部缺血、坏死。
脓液由鼓室腔流出到外耳道,造成鼓膜穿孔。急性中耳炎引起的鼓膜穿孔,大多数在炎症控制的情况下能够痊愈。如果炎症不能控制,引起的穿孔长期存在,则不能愈合。
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"中耳炎鼓膜穿孔是否严重,要视具体情况而定,鼓膜穿孔有两种原因,外伤性或者炎症感染性,大致情况如下:1、不严重:如果是外伤,比如脑外伤或者耳廓伤,也就是打到了手掌或者硬物击到了耳部,造成鼓膜穿孔。这时候还产生了炎症,感染后出现了巩膜穿孔,伴有中耳炎性质。得到及时的抗感染治疗之后,穿孔有可能愈合,则不严重。如果是疾病性质的中耳炎穿孔,就要去看疾病导致穿孔以后,外耳道是干耳性质,还是湿耳性质。也就是说中耳炎穿孔以后耳朵是经常流水,还是基本上干燥,不往外流水。如果干燥,不往外流水,就不严重,只要每次发生耳朵疼或者耳朵流脓之后及时去治疗,不太会影响到听力。2、严重:如果是长期流脓的湿耳就比较严重了,要去做CT检查,看看中耳腔里边的乳突是不是发炎了。这种乳突类似于蜜蜂的蜂巢,结构特别复杂,走行没有一条比较完整或者直线型的通道,容易使脓液积存和停留在中耳腔里过多时间,就会造成反复的感染。时间长了会影响到耳朵的听力,这时候就比较严重了,也许需要手术来进行治疗,手术的名称叫乳突根治术。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/10收听(55435)
中耳炎导致鼓膜穿孔,如果进行及时治疗,通常鼓膜穿孔可以愈合。急性中耳炎病人会有耳闷、耳鸣、耳痛... 宋海涛│北京医院 2023/08/14播放(70404)
中耳炎导致鼓膜穿孔,如果进行及时治疗,通常鼓膜穿孔可以愈合。急性中耳炎病人会有耳闷、耳鸣、耳痛...
宋海涛│北京医院
2023/08/14播放(70404)
"判断中耳炎鼓膜穿孔,可以从临床症状和查体,以及相应的影像学检查来诊断。中耳炎常会表现为剧烈的耳痛、耳胀等,如果有脓性分泌物的情况下,如果脓性分泌物排出较多,或者是疼痛突然减轻,另外,耳内的压力逐渐减小的情况下,考虑鼓膜穿孔的可能性会比较大。检查也可以看到鼓膜到底有没有裂隙,通过电子耳镜的影像学检查,也可以明确鼓膜到底有没有穿孔。对于中耳炎引发的鼓膜穿孔,首要的治疗还是需要积极的控制炎症,炎症控制住以后,鼓膜有很强的再生能力,如果炎症控制住后是可以愈合,但是有的人可能反复的中耳炎发作很难愈合。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(70588)
" 生活中患者如果得了中耳炎出现了鼓膜穿孔,一定要积极的消炎,减轻炎症。建议患者在耳朵里面滴用左氧氟沙星滴耳液,同时口服红霉素或者头孢地尼分散片进行消炎,用药前需要明确过敏史,避免患者炎症扩散。 患者炎症明显消退后观察鼓膜穿孔的大小,假如鼓膜穿孔很小,很有可能会自行愈合。但如果患者鼓膜穿孔很大,常需要行鼓膜修补手术。建议患者保证耳道的清洁,尤其在洗头、洗澡、游泳的时候避免进水,以免导致中耳腔里面再次感染。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/12收听(11161)
中耳炎鼓膜穿孔治疗包括药物治疗和手术治疗。中耳炎的发作期间,中耳鼓室会有大量脓性分泌物由穿孔鼓... 滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/24播放(63454)
中耳炎鼓膜穿孔治疗包括药物治疗和手术治疗。中耳炎的发作期间,中耳鼓室会有大量脓性分泌物由穿孔鼓...
滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院
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导致鼓膜穿孔有机械性损伤和气压伤以及急性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔和中耳炎并非都有关系,外伤引起单... 刘卫红│武汉市第一医院 2018/04/03播放(64066)
导致鼓膜穿孔有机械性损伤和气压伤以及急性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔和中耳炎并非都有关系,外伤引起单...
刘卫红│武汉市第一医院
2018/04/03播放(64066)
中耳炎造成的鼓膜穿孔,分为是急性中耳炎造成的穿孔,还是慢性中耳炎造成。急性中耳炎造成的穿孔,大... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(61784)
中耳炎造成的鼓膜穿孔,分为是急性中耳炎造成的穿孔,还是慢性中耳炎造成。急性中耳炎造成的穿孔,大...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(61784)
中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎,慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎,还有胆脂瘤型中耳炎。对于急性中耳炎导致的鼓膜穿孔,如果急性炎症控制之后鼓室黏膜消肿,没有分泌物、干耳,如果很长时间没有明显的炎症,穿孔也比较小,则有可能自愈。慢性单纯性中耳炎也根据穿孔的大小,如果穿孔比较大,自愈的可能性比较小。如果穿孔比较小,而且比较长的一段时间鼓室没有炎症,不是感染的状态,则也可能会自愈。对于骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎,其会经常不断的流水、炎症,不容易自愈,穿孔也不容易自愈,大多数需要手术修补。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(97720)
中耳炎患者鼓膜穿孔,患者会觉得耳朵痛、耳流脓等情况。在急性期的患者,特别是儿童,由于自身的反应... 廖礼兵│广州医科大学附属第二医院 2019/12/11播放(73939)
中耳炎患者鼓膜穿孔,患者会觉得耳朵痛、耳流脓等情况。在急性期的患者,特别是儿童,由于自身的反应...
廖礼兵│广州医科大学附属第二医院
2019/12/11播放(73939)
化脓性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗?这种情况包括在急性炎症期,还有在慢性中耳炎的时候鼓膜穿孔两种情况。在急性炎症期要消炎,耳朵局部可以拿3%的双氧水清洗耳道,分泌物清洗干净之后,可以用氧氟沙星滴耳液滴耳朵,可以用口服的消炎药,如果症状严重可以静脉输消炎药,还有用桉柠蒎、桃金娘油这一类的药。鼻腔局部根据症状情况可以暂时滴麻黄素类的滴鼻剂、冲洗鼻腔等。在慢性中耳炎鼓膜穿孔的时候,单纯性中耳炎,耳朵干燥没有流脓的时候,可以进行鼓膜穿孔的修补手术。
2020/04/21收听(14294)
鼓膜穿孔的处理方法如下:1、外伤性鼓膜穿孔一定不能用药洗,保持耳朵干燥,千万不要... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2020/06/07播放(60426)
鼓膜穿孔的处理方法如下:
1、外伤性鼓膜穿孔一定不能用药洗,保持耳朵干燥,千万不要...
张晓彤│西安交通大学第二附属医院
2020/06/07播放(60426)
"鼓膜是耳朵里边的一个结构,它可以分隔中耳和外耳道,通过鼓膜可以把中耳封闭起来,可以避免外界的细菌、病毒、微生物或者是异物进入到中耳。鼓膜穿孔就是一层薄薄的膜,上面有一个洞。这个洞可以位于松弛部,也可以位于紧张部,不同位置的鼓膜穿孔,往往提示的有不同的疾病,需要采用不同的方法来进行治疗。"
宋跃帅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(11669)
想要知道自己有没有鼓膜穿孔,最好的办法就是到医院让耳鼻喉科医生用耳内镜直视下看一下,能够直视下... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/21播放(67541)
想要知道自己有没有鼓膜穿孔,最好的办法就是到医院让耳鼻喉科医生用耳内镜直视下看一下,能够直视下...
孟令照│北京天坛医院
2021/04/21播放(67541)
"鼓膜穿孔若因急性化脓性中耳炎、外伤所致,穿孔不大时一般不严重,若因占位性病变引起则较严重,后期很难恢复,具体分析如下:1、急性化脓性中耳炎、外伤:一般穿孔位置在鼓膜紧张部,若穿孔不大并积极控制感染,大多数在4-6周左右可以自行恢复,这段时间要注意保持耳朵的清洁卫生。炎症患者还需积极控制感染,有条件者可以局部理疗,能够促进炎症吸收和创口恢复;2、占位性病变:比如外耳道或中耳胆脂瘤导致鼓膜穿孔,后期很难恢复,严重者可能需要手术治疗。出现鼓膜穿孔时需要看是什么原因引起,鼓膜穿孔部位和大小可以决定预后情况。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/07收听(29413)
"有几个原因可以导致鼓膜穿孔,第一、直接的因素是外伤,别人给了一巴掌或者掏耳朵的时候不小心弄破了,可以导致鼓膜的穿孔,这是外伤引起的。第二、是气压伤坐飞机的时候或者潜水,也可以引起鼓膜穿孔,第三、是急性化脓性中耳炎引起了鼓膜的穿孔。每一个是不是和中耳炎有一定的关系?不一定,外伤引起的鼓膜穿孔,如果单纯性的,而且穿孔以后及时的救治,通过局部的炎症控制,是不会引起中耳炎的。外压力性的是气压性的鼓膜穿孔,像乘飞机或者潜水以后导致的鼓膜穿孔,这也和中耳炎有一定的关系,一般可能会引起。因为气压的损伤,中耳多多少少都会有炎症的改变,炎症改变一般是非炎性的炎症改变。通过及时的气压调整和炎症的控制,也不会导致中耳炎的发生。急性化脓性中耳炎,直接引起的鼓膜穿孔肯定是和中耳炎密切相关。通过控制炎症可以控制急性化脓性中耳炎,这时候鼓膜穿孔可能还在存在。建议炎症控制得比较理想,1-3个月以后可以通过鼓膜修补的方式来解决。鼓膜修补可以通过耳内镜的隐蔽性的手术,比较完美的解决鼓膜穿孔的问题。"
2018/04/27收听(62603)
鼓膜穿孔后,耳道失去保护作用,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。... 王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/28播放(60102)
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王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/28播放(60102)
鼓膜穿孔就是外伤导致的鼓膜穿孔,新鲜的鼓膜穿孔我们可以观察3周甚至1个月,耳朵里边不要滴药,让它保持一个很干性的环境,不能进水,在保持它自然状态下,要观察1个月,看它能不能自然地愈合,如果很小的穿孔,是可以自己长好的,如果是很大的穿孔,自己是愈合不了的,就要通过手术来给它做一些修补。手术修补,我们要取正常的病人自己的颞肌筋膜来给它补在穿孔的内侧,甚至夹层把鼓膜穿孔修补起来。比较大的,如果要用筋膜来修补的,就要住院,在全麻的情况下做手术鼓膜修补。
2017/07/10收听(29637)
鼓膜穿孔病因可以是炎症引起,也可以是外伤引起,不同病因引起鼓膜穿孔治疗原则和方法不同,具体如下... 孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(55221)
鼓膜穿孔病因可以是炎症引起,也可以是外伤引起,不同病因引起鼓膜穿孔治疗原则和方法不同,具体如下...
孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(55221)
正常情况下的鼓膜应是完整的状态,是中耳和外界的良好屏障,保护中耳结构。由于外伤或者炎症等造成的... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2021/02/05播放(69509)
正常情况下的鼓膜应是完整的状态,是中耳和外界的良好屏障,保护中耳结构。由于外伤或者炎症等造成的...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2021/02/05播放(69509)
"鼓膜穿孔治疗如下:1、如果是外伤性鼓膜穿孔需要观察穿孔的大小,如果穿孔比较小,在一半以下可以观察,一般三个月有自愈的可能。在此期间要注意避免患耳进水,不要吃辛辣食物,辛辣的食物可以诱发耳膜发炎。应预防感冒,不要擤鼻涕,擤鼻涕可以使耳膜穿孔加大;2、感冒也可以诱发耳膜发炎,一般三个月可以自愈,如果三个月耳膜穿孔没有自愈,需要行手术治疗;3、如果是化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔,需要在充分消炎的基础上保持干耳三个月到半年。检查耳内CT,没有发现耳内有胆脂瘤等其他器质性病变,可以行耳膜修补手术。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(48790)
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