中南大学湘雅医院
儿科
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儿童长期咳嗽病因较多，需要积极寻找病因进行对因治疗。可能的原因如下：
1、过敏性疾病：主要包括过敏性鼻炎和哮喘，有时咳嗽可能是哮喘的唯一表现。必要时需要到医院查儿童过敏原、肺功能，以明确诊断；
2、结核感染：如果儿童长期轻微咳嗽，伴有消瘦、盗汗等表现，需要进一步检查，除外结核。因此儿童长期咳嗽病因较多。
除对因治疗外，还需对症治疗，需要注意饮食，平时多饮水，避免辛辣、油腻、刺激性食物，规律作息，避免刺激性、有毒气体对儿童呼吸道的刺激和损伤。
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儿童长期轻微咳嗽要注意饮食，平时多喝水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻刺激的食物，不能喝饮料，要坚持早睡早起，不能睡得太晚，注意家里环境，不能有人抽烟，二手烟和三手烟可以造成孩子呼吸道的损伤。另外，孩子长期咳嗽要注意过敏性疾病，主要是鼻炎和哮喘的可能，有的时候咳嗽可能是哮喘的唯一表现，必要的时候就诊，查过敏原，做肺功能明确诊断。若孩子长期轻微咳嗽，要注意结核感染的可能，如果孩子有消瘦、盗汗等表现，需要就诊检查除外结核感染。因此，孩子长期咳嗽原因很多，需要积极寻找原因，对因治疗。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/15收听(83630)
当儿童长期出现咳嗽的症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，是由于致病微生物感染，还是由于气道高反应性导致的。如果患者是由于致病微生物的感染出现的咳嗽，可根据致病微生物给予相应的治疗，例如细菌感染者可使用抗生素进行治疗，非典型致病菌引起者可使用大环内酯类抗生素。如果患者是因为气道高反应性出现的持续长期咳嗽，应该先避免接触容易过敏的物质，可以口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，也可口服抗过敏的药物，例如氯雷他定、西替利嗪等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/04收听(96020)
"儿童出现长期轻微的咳嗽，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者受凉以后导致的病毒或细菌感染有关系，出现慢性的支气管炎、哮喘、慢性鼻炎、鼻窦炎，以及支气管扩张或肺结核等有一定的关系。需要进行积极的治疗和调节，建议带儿童到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、肺部X线检查以及细菌培养和药敏试验。以明确患者出现长期咳嗽的原因，针对病因来进行积极的治疗和调节，以使儿童的长期咳嗽尽快得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/01/28收听(85904)
" 儿童长期轻微咳嗽主要是由于以下几种情况造成的：首先，由于患有慢性咽炎引起的咳嗽，咳嗽也不是非常严重，以清嗓子的咳嗽为主。可以进行咽喉部位的查体，会发现咽喉部有鹅卵石样的病变，可以及时应用清热、利咽喉的药物进行治疗，比如可以应用蓝芩口服液等。 其次，由于患有鼻炎引起的症状，如果有长期的鼻炎，也会引起鼻子中分泌物倒流到咽喉部，从而引起反射性的轻微咳嗽，并且以早起以后的咳嗽为主，可以应用氯雷他定、孟鲁司特等药物。"
司振阳│南京市中医院
2023/06/19收听(48648)
"儿童出现长期轻微咳嗽，需做胸部的CT排除肺部的炎症，或者肺部的其他病变。如果没有明显的异常，很有可能是孩子存在咳嗽变异性哮喘的情况，咳嗽变异性的哮喘是一种特殊类型的哮喘，唯一的症状表现就是轻微的干咳，而且检查胸部CT以及血常规都没有明显的异常，需做支气管舒张试验或者支气管激发试验确诊的。如果确诊，需要给孩子长期使用支气管扩张剂和糖皮质激素，进行雾化吸入的治疗，如硫酸特布他林、布地奈德等，睡觉之前还建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以有效的预防夜间哮喘的发作。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/03收听(43822)
"引起儿童长期慢性咳嗽的原因是比较多的，具体如下：第一、感染性的疾病，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染。感染性疾病除了咳嗽以外往往伴有痰液，分泌物比较多，可能还同时会伴有发热的情况，通常来说属于急性的过程，经过抗感染治疗以后，大部分孩子都能够得到控制。还有一部分病人可以是感染后咳嗽，感染以后咳嗽可以持续一段比较长的时间。第二、非感染性的疾病，在临床当中，对于慢性咳嗽来说，病人的相对来说可能会更多一些。非感染性疾病也有很多种，咳嗽变异性哮喘比较多见，随着环境的污染，这一类孩子的发病率比较高。如果长期咳嗽，而且还经常伴有喘息发作或者是痉挛性咳嗽的病人，可以做肺功能检查，同时做激发试验，有利于医生诊断。第三、下气道咳嗽综合征，它跟鼻炎、鼻窦炎等一些感染有关系，鼻涕往后流刺激咽部，所以咽部总有一种异物感，从而引起咳嗽。第四、胃食道反流，有些孩子是因为本身胃的原因造成胃食道反流，因为酸性刺激造成咳嗽，这一类咳嗽往往是夜间比较明显，而且这一类的孩子生长、发育也可能会受到影响，孩子会说自己有胃痛、胃部不适的表现。第五、嗜酸性粒细胞性支气管炎，那么在血常规里面往往也可以看到嗜酸细胞的增高。第六、还有一部分孩子可以出现心因性咳嗽，比方说在情绪比较焦虑、紧张的过程当中就会出现咳嗽，如果专注地做某件事情的时候可能就会缓解。第七、还有一种就是异物吸入，孩子也可以出现慢性咳嗽。所以，慢性咳嗽的原因是很多的，需要我们仔细地去鉴别。"
石清照│武汉大学人民医院
2023/01/26收听(89888)
"儿童出现了长期轻微咳嗽的现象，需确诊孩子咳嗽的病因，很多轻微的咳嗽是由于轻度的咽喉炎所导致的，去耳鼻喉科让医生检查，可以发现咽喉部有充血水肿、淋巴滤泡增生，可使用中成药的消炎药进行消炎的治疗，如蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂。如果没有咽喉炎，需要给孩子做胸部CT检查，排除肺部的疾病所导致的轻微的咳嗽，需要针对具体的疾病进行针对性的治疗。另外，还是要给孩子检查支气管舒张试验，或者支气管激发试验，如果检查结果有(+)的表现，说明孩子存在气道高反应，很有可能存在咳嗽变异性的哮喘所导致的轻微咳嗽，需要长期使用抗哮喘药物治疗，比如睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，平时雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德。"
2023/01/10收听(99102)
"儿童长期、轻微的咳嗽，就需要查一下为什么会长期的轻微咳嗽，临床诊断的是一个慢性的咳嗽，超过四周的咳嗽就是慢性咳嗽。咳嗽本身并没有什么，它就是一个症状而已，一定要找出后面的真凶，到底为什么会咳嗽，是什么疾病引起的咳嗽。慢性咳嗽引起的疾病，比较多见的有以下几种，首先是上气道咳嗽综合征，主要就是指鼻炎、鼻窦炎，这种咳嗽往往喉咙里有痰，以湿咳为主，咳嗽的表现以晨起或入睡前咳嗽为主，这种咳嗽往往不严重，是轻微的咳嗽。还有就是咳嗽变异性哮喘，咳嗽往往以干咳为主，半夜咳嗽，可能一阵咳起来比较比较严重。还有就是感染后的咳嗽，有些孩子感染以后，比如上呼吸道感染一周好了，但是咳嗽就持续不好，而且咳嗽也不严重，比较轻微，但是就是反复的不愈，就考虑是感染后的咳嗽，往往这一类的孩子有气道高反应。造成慢性咳嗽的是消化道的疾病，就是胃食道反流，这个很容易漏诊，因为家长很少因为咳嗽会去看消化科，不过如果看了呼吸科医生，呼吸科医生也会想到，这个就是因为胃食道反流，反流的食物刺激咽部造成的咳嗽。这四个疾病是引起儿童慢性咳嗽最常见的原因，还有很多其他的病，这里就不一一罗列了，比如慢性咳嗽有结核，比如一些外界压迫气道引起的，还有慢性的咳嗽是气道的异物引起的，也很多的，不过最多的是前面说的这四种疾病。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/09/01收听(64648)
儿童时期咳嗽较常见，一般感冒咳嗽包括支气管炎不超过4周，对于选择就诊科室，需结合患者年龄，及咳... 施弦│湖南省儿童医院 2023/07/31播放(88098)
儿童时期咳嗽较常见，一般感冒咳嗽包括支气管炎不超过4周，对于选择就诊科室，需结合患者年龄，及咳...
施弦│湖南省儿童医院
2023/07/31播放(88098)
长期轻微咳嗽的原因比较复杂，年轻人一般多见于慢性咽喉炎的可能性比较大。对于有长期吸烟史，或者长期在有烟雾、粉尘的环境中工作的人，因为咽喉部受到长时间的不良刺激，可以导致咽喉部黏膜的慢性炎症反应，咽喉部的敏感性出现增高，受到轻微的刺激就可以产生咳嗽的临床症状。如果是老年人，常见于慢性支气管炎，出现轻微咳嗽的症状呈反复性、呈季节性发作，以晨起、夜间咳嗽明显，有时候还可以伴有胸闷、喘息的症状，另外，有些支气管肺癌也可以表现为长期的轻微咳嗽。因此，长期轻微的咳嗽，应当完善电子喉镜、胸片、肺部CT检查来进行明确，并采取针对性的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/09/03收听(82736)
"如果儿童有长期咳嗽，要考虑由于以下的原因引起的：一、由于患有支气管异物引起的症状，如果有支气管中的异物，就会引起长时间的干咳，在仔细追问病史时往往有异物吸入的呛咳史，需要及时采用纤维支气管镜取出，才能解决咳嗽的根本问题。二、由于患有胃食管反流引起的症状，如果有胃食管反流，反流的食物以及胃酸可以刺激食道，引起气道反射性的痉挛从而导致长期的咳嗽。"
2023/10/01收听(45480)
"出现长期咳嗽的现象，需要找出咳嗽的病因进行治疗，首先要做胸部CT检查，看有没有慢性支气管炎、支气管扩张或者胸部肿瘤现象引起的长期咳嗽。如果是慢性支气管炎，需要长期使用抗感染药物进行治疗，尤其是在急性期，需要根据痰培养结果，选择合适以及敏感的抗生素进行消炎治疗。如果是支气管扩张引起的长期咳嗽，每天早上必须进行体位排痰，可以采用青蛙趴的姿势，旁边的陪护帮忙轻轻拍背，促进痰液排出，在急性期出现感染的时候，也是需要根据痰培养的结果选择合适药物进行治疗的。如果是胸部肿瘤引起的长期咳嗽，如果可以手术，尽量采用手术治疗的方法。另外一种长期咳嗽的原因有可能是发生了咳嗽变异性哮喘，需要吸入信必可进行抗哮喘治疗。"
2023/03/30收听(17072)
孩子长期咳嗽如果超过一个月就属于慢性咳嗽，慢性咳嗽的原因很多，常见的是咳嗽变异性哮喘、鼻滴漏综合症、支气管异物、肺结核等，需要根据不同的检查结果，结合临床明确诊断。最常见的是咳嗽变异性哮喘，需要查过敏原，做肺功能了解孩子的情况，如果是哮喘，需要按哮喘方案进行治疗，治疗的时间相对比较长，可能需要几年的时间。哮喘的治疗包括糖皮质激素、雾化吸入治疗，咳嗽喘息的时候可以使用扩张支气管的药物，就是β受体激动剂等治疗，同时可以给予孟鲁司特等抗过敏治疗。哮喘的治疗是综合的治疗，要加强宣教，认识到哮喘的危害，坚持长期、规律、个体化的治疗方案，达到缓解，哮喘是不能根治的，只能达到临床缓解。
2023/07/05收听(16232)
经常咳嗽时首先应明确病因，明确病因后对症治疗。具体处理如下：1、呼吸道系统疾病：... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/10/31播放(29278)
经常咳嗽时首先应明确病因，明确病因后对症治疗。具体处理如下：
1、呼吸道系统疾病：...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/10/31播放(29278)
咳嗽的治疗一般要看咳嗽的程度，如果宝宝有呼吸道感染，咳嗽非常轻微，此时实际上可以不给宝宝做任何... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/27播放(25088)
咳嗽的治疗一般要看咳嗽的程度，如果宝宝有呼吸道感染，咳嗽非常轻微，此时实际上可以不给宝宝做任何...
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儿童长期咳嗽的常见原因如下：1、感染：如反复的上呼吸道感染、扁桃体发炎、咽炎、下... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/03/30播放(25539)
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1、感染：如反复的上呼吸道感染、扁桃体发炎、咽炎、下...
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2023/03/30播放(25539)
儿童长期咳嗽的原因比较多，有特异性的和非特异性的原因。一般临床咳嗽时间大于4周，就考虑慢性咳嗽... 陈静│成都市第六人民医院 2023/09/14播放(91156)
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2023/09/14播放(91156)
儿童慢咳有很多原因，有感染因素，有过敏因素。以没有痰的刺激性干咳为主，而且咳嗽具有时间特点，具... 王峻│济南市中心医院 2023/11/16播放(90574)
儿童慢咳有很多原因，有感染因素，有过敏因素。以没有痰的刺激性干咳为主，而且咳嗽具有时间特点，具...
王峻│济南市中心医院
2023/11/16播放(90574)
"出现了长期咳嗽、喘的症状，很有可能是慢性支气管炎。需要去做胸部CT确诊。如果确实是慢性支气管炎的情况，在急性发作期的时候需要做抗感染的治疗，首先要去做痰培养以及药敏试验。根据感染的类型，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。其次进行一些止咳化痰以及平喘的治疗，止咳化痰类的药物，可以选择氨溴特罗口服溶液或者盐酸氨溴索，复方鲜竹沥液效果也是不错的。至于平喘的药物，可以雾化吸入一些支气管扩张剂和糖皮质激素进行平喘，比如可以雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林这两种药物。另外一种长期的咳嗽、喘，有可能是哮喘引起来的，需要进行长期的抗哮喘治疗，比如睡前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，平时可以长期吸入信必可缓解症状。"
2023/08/28收听(59234)
"长期干咳常见的疾病，有咳嗽变异性哮喘或者是过敏性咽炎，具体治疗如下：一、如果是咳嗽变异性哮喘，可以用口喷激素，比如布地奈德进行抗炎治疗，或者是口喷激素加上β受体激动剂，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等等，也可以配合白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。有部分患者要用到抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等等。二、如果是过敏性咽炎，一般用抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等等，进行抗过敏治疗。如果是长期咳嗽，也可以用中医中药辨证治疗，比如咳嗽没有痰、痰少，或者是吸入异味咳嗽会加重，一般属于风邪犯肺，可以用三拗片、苏黄止咳胶囊，进行疏风、解痉、止咳治疗。如果是咳嗽没有痰或者痰少，不易咳出来，伴有五心烦热、潮热盗汗等等阴虚肺燥的症状，用百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行润肺止咳治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/11/28收听(98604)
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