武汉大学中南医院
心血管内科
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在治疗过程中，患者可以更换不同品牌的降压药进行服用，如果长期服用一种降压药物，由于缺货或者无法购买，则可以买化学成分一致的药物，不同厂家的药物也可以。理论上只要化学结构以及剂量一致，不同厂家的药理作用相同。虽然不同厂家在制作工艺上会有所差异，但原则上差异较小。
而患者在换用降压药物的过程中，对于化学成分不同的同一类药物，如钙离子拮抗剂，具体选择氨氯地平还是非洛地平，则可以咨询医生。如果患者仅更换药物的品牌，而化学成分和剂量没有改变，则可以自行选择。
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"降压药可不可以换牌子吃，要依据口服降压药治疗的目标是否达到，治疗的目标是血压控制达标和多种心血管危险因素协同控制达标。如果这两个目标均已达到，没必要换牌子。如果上述目标没有达到，还是建议要更换为更有针对性的药物进行治疗。目前一般主张血压控制的目标值＜140\/90mmHg。如果是糖尿病、慢性肾病、心力衰竭，或者是病情稳定的冠心病合并高血压的病人，血压的控制目标值应该＜130\/80mmHg。而对于老年收缩期的高血压病人，收缩压应该控制在150mmHg以下，如果能够耐受可以降至140mmHg以下。如果病人经过规范的口服降压药治疗之后，血压仍然不能达到上述的目标值，可以考虑更换药物进行治疗。各种心血管危险因素之间存在关联，并且大部分的高血压病人合并有其他心血管病的危险因素。降压治疗之后尽管血压控制在正常范围，其他危险因素依然对预后仍产生重要的影响。因此，降压治疗的同时应该，兼顾其他心血管危险因素的控制。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(40156)
选择降压药品牌也是选择生产厂家，分为国产药和进口药，国产药的质量也在逐渐提高。所以选择降压药并... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/10播放(26865)
选择降压药品牌也是选择生产厂家，分为国产药和进口药，国产药的质量也在逐渐提高。所以选择降压药并...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/10播放(26865)
"胰岛素可以换牌子使用，但是胰岛素在换牌子的时候，要注意剂量、剂型不要随意更动。因为胰岛素主要是要了解剂型是否合适于糖尿病的患者，如1型糖尿病患者，通常需要使用三针短效胰岛素，配合一针基础胰岛素。即使在更换胰岛素品牌时，建议胰岛素类型不要轻易更换，否则会导致病情难以控制。2型糖尿病患者通常使用预混胰岛素较多，比如使用30%短效成分的预混胰岛素，在更换牌子的时候尽量也不要更换剂型，可以继续使用其他牌子30%比例的短效预混胰岛素。所以，胰岛素更换牌子并不可怕，如果换错了剂型和剂量，会导致患者病情出现变化，甚至容易诱发低血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/14收听(47540)
胰岛素的使用过程中一般不建议换牌子使用，主要是因为很多胰岛素都是和自家的笔配套，如果换胰岛素牌... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/16播放(43717)
胰岛素的使用过程中一般不建议换牌子使用，主要是因为很多胰岛素都是和自家的笔配套，如果换胰岛素牌...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/16播放(43717)
对于高血压患者换降压药，往往需要适应1-2天的时间。对于高血压患者给予长效降压药物治疗，指南推荐降压在4-12周达到平稳水平。对于高血压急症的患者，可给予静脉降压药物的治疗以及口服短效降压药物，可以达到迅速降压的效果。对于换降压药，通常是由于血压控制不佳或者血压波动过大，在调整降压药物时，可能由于药物半衰期造成相应适应时间上的差距。对于初始剂量一般需要加倍剂量，可以更早的达到血压平稳效果，另外必要时，需要联合不同机制的降压药物进行系统治疗。
刘涛│湖北省中医院
2023/04/10收听(74378)
换降压药会影响血压，换药常见于以下情况：1、主动换药：由于血压控制不佳，应用原药... 范书英│中日友好医院 2023/03/13播放(37437)
换降压药会影响血压，换药常见于以下情况：
1、主动换药：由于血压控制不佳，应用原药...
范书英│中日友好医院
2023/03/13播放(37437)
"换用降压药物的时候可能对于血压有影响，对于血压控制不好的高血压患者，需要调整降压药物治疗。此时把单药调整为不同作用机制，联合降压药物治疗，或者单片复方制剂的降压药物治疗，其降压的疗效好于单药治疗。另外，对于不同类型的降压药物，其起效的时间可能存在差异性，所以也会影响血压控制的相关情况。降压药物的降压幅度不单与药物本身相关，也与患者的依从性相关。对于降压效果好、效价比较高的药物，患者依从性较高，降压的疗效更好。"
2023/04/22收听(40604)
"换降压药后，大部分在一周左右会见效。降压药物目前临床应用的都是缓释剂型，也就是应用降压药物之后，一天之内或者短时间之内，患者的血压没有办法达到正常状态，可能需要七个半衰期才能达到最佳的疗效，而七个半衰期基本上也就是七天的时间。因为绝大多数的降压药物都是选择一天服用一次，因此如果换用降压药物，同样也要大约七天左右的时间，患者的血压才能够达到最佳，也就是最平稳的状态。如果血压相对比较平稳，不建议换用降压药物，建议继续服用原来的降压药物，这样一方面可以减少换药期间血压的波动，另一方面也可以有效的增加患者的安全性。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/02/23收听(32284)
换降压药以后血压高，主要原因具体如下：1、降压效果小：更换的降压药，降压效果不如... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/23播放(88388)
换降压药以后血压高，主要原因具体如下：
1、降压效果小：更换的降压药，降压效果不如...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/23播放(88388)
"不同的降压药物起效和达标时间不同，但是一般降压药物的判定是否达标，在给用药物以后的2-4周来进行判定，过早的判定降压效果，可能不十分可观，比如苯磺酸氨氯地平，药物的起效就比较缓慢，在每天一次的规律给药基础上，一周以后才可以达到稳定的血药浓度，因此判断疗效至少要等给药后一周左右的时间。如果药物起效较快，就可以在短期内实现血压的达标。不同的药物起效的时间不同，需要根据每个人的药物反应，以及药品说明书中的药物起效时间进行综合的判定。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/15收听(10752)
长期服用一种降压药物血压控制的很好，也没有出现副作用时无需更换降压药。如高血压患者每日服用苯磺... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/09播放(58640)
长期服用一种降压药物血压控制的很好，也没有出现副作用时无需更换降压药。如高血压患者每日服用苯磺...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/09播放(58640)
"对于高血压的患者有两种情况，第一种就是原发性高血压；第二种就是继发性高血压。对于继发性高血压，一般都是由于其他疾病导致的血压增高，将基础疾病治好之后，血压自然会恢复到正常水平，这样一类患者如果血压正常，就可以停用降压药。但是对于原发性高血压的患者，在临床上主张患者终身服药，因为原发性高血压需要靠药物来控制，对于这样一类原发性高血压患者，如果血压控制得比较理想，可以减量治疗但是也不建议停药，因为一旦停药血压会有反弹的可能，会造成对身体更进一步的伤害，也会进一步损害血管壁，这类患者建议一直吃药。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/30收听(23818)
"目前市面上所有降压药物持续时间一般都在24小时之内，所以降压药物需要每天口服，预防血压的过度波动，像拜新同、厄贝沙坦、氨氯地平等推荐的基本上都是每天口服一次。如果有的像口服伲福达或者其他的药物，可能需要一天两次，所以高血压的患者如果需要口服降压药物，要尽量的每天口服。每天口服可以防止血压的过度波动，因为血压波动范围过大容易造成血管的内膜损伤，从而诱发动脉粥样硬化的发生。降压药物的应用需要在人的监督下，同时每天早晚测量血压，避免出现血压的波动范围过大。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/03/02收听(20352)
"在服用降压药物的时候，一定要在医生的指导下服用药物，不能自行调换剂量、更换药物或者停止药物。如果医生给予制定方案，一定要严格的执行，并且要监测血压的情况，按时服用药物。还需要注意的是有些降压药物有需要监测的指标，例如卡托普利类的药物，服用它的时候要定期复查血钾以及肾功，了解血钾和肌酐的情况。如果升高，必须停用。对于β受体阻滞剂，例如倍他乐克，口服的时候除了观察血压，还要观察心率，它有减慢心率的可能。对于利尿剂，例如吲达帕胺等，服用后需要复查血钾。如果低钾，需要对症治疗。其它的钙离子拮抗剂等，例如硝苯地平，服用后可能会出现下肢水肿、心慌、面部潮红等情况。如果这种不良反应比较重，可以及时找医生调换方案。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/12/26收听(46408)
降压药物主要是口服的方法，进入到体内，降压药物要根据血压情况，来具体确定服药的时间。<...
降压药物主要是口服的方法，进入到体内，降压药物要根据血压情况，来具体确定服药的时间。
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/26播放(47479)
在临床中较为常用的降压药，常用的用法几乎均为一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(77894)
在临床中较为常用的降压药，常用的用法几乎均为一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(77894)
地平类降压药物属于钙离子拮抗剂，临床常用药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/08播放(72760)
地平类降压药物属于钙离子拮抗剂，临床常用药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片，...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/08播放(72760)
"吃地平类的降压药物出现脚肿，可以换用ACEI类制剂，如福辛普利、盐酸贝那普利等等，如果单一的药物不能使血压控制正常，可以联合β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔，如两种药物不能使血压控制正常，可以加用利尿剂联合降压，如氢氯噻嗪片。如果服用ACEI类制剂出现了咳嗽等不良反应，可以换用ARB类制剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等等，也可以和β受体阻滞剂及利尿剂进行联合降压治疗。如果三种以上的降压药仍不能使血压控制满意，可以联合α受体阻滞剂进行降压治疗，如哌唑嗪片。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/09收听(98434)
在临床中，高血压患者口服的降压药基本上都不具有依赖性，所以高血压患者一旦确诊为高血压，需要在医... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/28播放(36576)
在临床中，高血压患者口服的降压药基本上都不具有依赖性，所以高血压患者一旦确诊为高血压，需要在医...
2023/12/28播放(36576)
"孕妇服用叶酸片，没有什么推荐的品牌，只是建议每天服用0.4mg，一般从孕前3个月开始服用到孕后3个月。叶酸服用是为了避免胎儿神经管发育畸形，比如脊柱裂、无脑儿、脑脊膜膨出这些疾病。研究发现孕妇体内叶酸缺乏，这种神经管发育异常的疾病出现率较高，所以国家建议在孕妇备孕期就开始服用叶酸，一直到孕后3个月。如果之前有胎停病史，或者有胎儿发育异常的情况，建议叶酸的服用剂量需要加大至5mg。所以，孕妇从备孕期就可以咨询医生开始服用叶酸。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/02/16收听(89512)
湖北省中西医结合医院 温暖
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