血尿酸偏高即常说的高尿酸血症,是一种临床上非常常见的生化检查异常。根据血尿酸升高的原因,将血尿酸升高分为尿酸生成增加和尿酸排泄减少2大类,有时2个原因会共同存在。
1、尿酸生成增多:临床上常见的主要是由于大量的高嘌呤饮食摄入所引起,由于体内和嘌呤代谢相关的酶的缺陷或者疾病,比如红细胞增多症、肿瘤放化疗以后以及剧烈运动、癫痫持续状态,都可以引起血尿酸增加;
2、尿酸减少:部分是由于肾小管中和尿酸转运相关的一些蛋白缺陷所引起的尿酸排泄减少,某些肾功能不全、多囊肾、尿毒症和酮症酸中毒、乳酸中毒、甲状腺功能减退,长期服用小剂量的阿司匹林、某些利尿剂,都可以引起血尿酸排泄减少,导致高尿酸血症;
3、尿酸生成增多合并尿酸减少:饮酒既可以引起血尿酸产生增加,又降低了血尿酸的排泄,通过2种途径共同使血尿酸增高。
所以血尿酸增高主要是由于上述原因导致,对于高尿酸血症的患者,并不是先要进行药物治疗。首要的治疗手段是生活方式的调整,包括饮食控制、适当的运动,另外改善食物的结构,对于帮助降低血尿酸都有帮助。