NapsinA阳性一定是肺癌吗

陈京宇
副主任医师

中日友好医院

胸外科

NapsinA阳性一定是肺癌吗

2023-06-06 09:53播放 :

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视频内容

NapsinA阳性不一定是肺癌，在肺部肿瘤切除术后，对于肿瘤是肺腺癌，还是肺鳞癌具有一定的鉴别意义。NapsinA是一种天冬氨酸的水解酶，广泛存在于肺泡上皮，以及肾脏内。

通关免疫乳化染色的方法，NapsinA阳性往往提示病变来源于肺泡上皮，或者II型肺泡上皮，在肿瘤鉴别中提示来源于肺腺癌的可能性比较大，而肺鳞癌出现NapsinA阳性的可能性比较小，属于一种鉴别的手段。

但如果是正常肺组织，以及正常的肺泡上皮，有可能在免疫组化染色中也会出现NapsinA的染色阳性，不一定是肺癌。需要根据临床的症状、影像学检查，以及手术切除标本，再结合免疫组化，才能判定NapsinA阳性，是否是肺癌，以及是否是来源于肺泡细胞的肺腺癌。

杵状指一定是肺癌吗

有杵状指并不一定是肺癌导致，临床很多原因都可以导致杵状指。杵状指主要发生于手指末端，手指末端膨...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/04播放(43796)

咯血一定是肺癌吗

"咯血是喉以下支气管和肺引起的出血。肺癌只是呼吸系统疾病里面最常见的原因，它是引起咯血的常见原因，但并不是唯一的原因。支气管肺癌的患者咯血一般是持续性的痰中带血作为临床的主要表现，这一类的病人往往好发于吸烟的患者，在女性可能是家里有人吸烟，或者是长期接受粉尘，包括烟雾、雾霾的刺激，包括接触做饭的油烟都可以引起肺癌。引起咯血的其他原因也非常多，包括中国人比较常见的肺结核，它就是由于感染肺结核感染侵犯到了肺的血管，包括支气管的血管，引起了咯血。所以咯血并不是只有肺癌可以引起。患者如果临床一旦发现有痰中带血或者是大咯血的情况，首先患者不要紧张，如果小量咯血，建议立即到医院来进行相应的全面检查，来明确咯血的原因，进一步针对性的治疗，如果咯血量一旦有明显的增多，建议立即到医院来进行抢救。"

语音时长01:19''

甄海宁│武汉市第三医院

2023/09/12收听(11954)

阳性就一定是地贫吗

"地贫，也就是地中海贫血，这是一种遗传性疾病。由于遗传基因缺陷，导致了珠蛋白肽链合成障碍，病人出现了溶血性贫血的情况。地贫的诊断，最有效的诊断方法就是地中海贫血基因检测。如果地中海贫血基因呈(+)，就可以确定为地中海贫血。地中海贫血基因(+)，一定是地贫。但即使是地中海贫血阳性，地贫的种类也分为多种，病情轻重程度也明显不同。如果只是携带着地中海贫血基因，病人并没有症状，血常规检查血红蛋白浓度并不降低，这就叫地中海贫血基因携带者。不影响正常生长发育，也不影响日常的工作和生活，所以不用紧张。但是，如果地中海贫血基因导致了多条α或β珠蛋白肽链合成障碍，这种情况可能就是中度或重度的地中海贫血，病情就相当严重了。"

语音时长01:19''

刘加强│日照市人民医院

2023/12/07收听(25740)

抗原检测为阳性一定是阳性吗

抗原检测通常是指新型冠状病毒抗原检测，新型冠状病毒抗原检测为阳性不一定是阳性。如果出现新型冠状病毒抗原检测阳性，应立即到医疗机构就诊，明确诊断后遵医嘱治疗，期间...

张欣│中国医科大学附属第一医院

2023/06/29阅读(4720)

抗原检测为阳性一定是阳性吗

抗原检测一般指新型冠状病毒抗原检测，检测结果是阳性时不一定是被新型冠状病毒感染导致阳性，也有可能出现假阳性的结果，可以结合临床症状和核酸检测结果来综合评价，也可...

蒋卫民│复旦大学附属华山医院

2023/11/04阅读(4544)

01:48

肺结节/GGO一定是肺癌吗

通常所说的肺结节，是指肺部团块影小于3cm。肺部团块影小于2cm，叫做肺小结节。肺部团块影小于...

王志强│重庆市肿瘤医院

2023/12/05播放(51152)

咳血痰一定是肺癌吗

　　咳血痰不一定都是肺癌的表现，其他疾病也会出现此种表现，如支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺炎等。如果患有支气管扩张，扩张的支气管引起小血管破裂，会出现咳血或者...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2023/07/31阅读(81026)

CT怀疑肺癌就一定是吗

"CT怀疑肺癌是否一定就是肺癌，需要具体问题具体分析。CT作为重要的影像学检测手段，对肺癌的诊断具有重要的指导作用，它能够鉴别属于中央型肺癌还是周围性肺癌，尤其胸部增强CT更有利于肺癌的诊断。但是肺癌作为影像学诊断，不能够确诊患者属于哪一种细胞学分类的肺癌。肺癌按照解剖学分类分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而CT作为影像学检查，只能够判断属于中央型还是周围型肺癌，必要时需要结合纤维支气管镜检查，了解属于中央型肺癌的分型，如果为周围型肺癌，需要给予经皮肺穿刺细胞学检查以明确细胞分型。总之，CT怀疑肺癌只能作为临床诊断，如果要进一步明确，需要结合细胞组织学检查才能够确诊是否为肺癌，或者其他良性肺部肿瘤。"

语音时长01:18''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/01/06收听(96270)

01:19

肺Ca一定是肺癌吗

肺Ca一定是肺癌。肺Ca是肺癌的缩写，Ca就是cancer或者cancerlung的缩写。在临...

黄娜│成都医学院第一附属医院

2023/06/03播放(53588)

01:50

有分叶一定是肺癌吗

有分叶不一定是肺癌。分叶是指在胸片或CT等影像学资料上所检测到的肿块，属于形态学的表现之一。由...

陈京宇│中日友好医院

2023/03/30播放(42370)

肺部毛刺一定是肺癌吗？

"肺部毛刺是否一定是肺癌，这两个没有一定的绝对性，一般肺部毛刺也可出现在感染、结核、肿瘤的CT表现上，因此，不一定肺部有毛刺征就是肺癌。肺癌表现有毛刺也不一定，可以表现块型、浸润型。因此，两者没有一定的必然联系。主要是通过取材活检，经过病理类型确定肺癌是金标准。"

语音时长01:04''

张宁│河北省人民医院

2023/07/25收听(99154)

肺癌出现心包积液一定是转移吗

"癌症患者如果出现心包积液多半说明癌细胞发生了转移，但是也有可能是严重低蛋白血症导致的。肺癌患者中如果癌细胞侵犯了心包膜，也就是转移到了心包膜，会促使心包膜分泌液体进入心包腔，这就是心包积液形成的原因。癌症导致的心包积液也叫癌性心包积液，癌症患者出现心包积液绝大部分原因都是癌细胞转移至心包膜导致的，但是在少数情况下癌症患者因为食欲不振、进食困难等原因，营养情况差造成严重低白蛋白血症，也会致使血液中的水分渗透至心包腔形成心包积液，这种心包积液称为漏出液。晚期肺癌患者出现心包积液有多种原因混合而致，心包膜转移是主要原因，而营养不良是次要原因。"

语音时长01:18''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2023/09/27收听(51992)

01:15

痰是咸的一定是肺癌吗，怎么诊断肺癌

痰是咸的不一定是肺癌。痰是咸的一般首先考虑有感染的情况，常见于支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，这种...

谭兆峰│山东中医药大学附属医院

2023/12/01播放(34652)

肺部毛刺一定是肺癌吗

"肺部肿块在影像学上，肿瘤的表现主要是肿块的周围可以出现毛刺、分液等等变化。这是从侧面反映是肿瘤的证据，并不是只要有毛刺就一定是肺癌。因为肺癌的诊断主要是靠病理诊断为主，需要在穿刺下取得病理组织去做病理化验，或者是经过支气管镜检查取得组织去做化验。目前肿瘤的诊断病理是金标准，并不是根据影像学上见到毛刺就一定是肺癌。"

语音时长01:07''

张朝阳│蒙城县第一人民医院

2023/09/18收听(19914)

01:43

肺部毛刺一定是肺癌吗

当在CT片上发现肺部结节，且结节旁边有毛刺时，大部分均为肺癌，但并非一定是肺癌。如要继续确诊是...

徐珩│安徽中医药大学第二附属医院

2023/01/09播放(54434)

咳嗽痰多一定是肺癌吗

咳嗽、痰多不一定就是肺癌，在临床上出现咳嗽、痰多的疾病有很多，比如支气管扩张、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、肺炎，这些疾病都会出现咳嗽痰多。要确诊是否为肺癌可以先做肺部CT的检查，如果肺部CT提示有占位性病变，可进一步做支气管镜检查，通过支气管镜夹取组织进行病理学检查。如果病理学提示有恶性肿瘤细胞，则可根据病理学检查结果予以放疗、化疗或手术治疗。

语音时长01:08''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2023/10/08收听(65610)

刺激性干咳一定是肺癌吗

"刺激性干咳不一定是肺癌，但是要排除肺癌的情况。刺激性干咳可能是气管里有异物，或者支原体感染、结核感染都可以导致刺激性干咳。肺癌也可以导致刺激性干咳，判断具体是哪种性质可以做肺部CT平扫加增强检查，看有没有肺部占位性病变。如果有肺部占位性病变可以进一步做穿刺活检或者纤维支气管镜，获取病理组织以了解病变性质，如肺癌可以通过病理找到癌细胞。支气管炎主要是慢性炎症改变，结核可以表现为感染、干酪样坏死，里面可以找到抗酸杆菌，抗结核治疗有特效。总之，刺激性干咳不一定是肺癌，但是要排除肺癌的情况，特别是长期抽烟的中、老年男性。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2023/08/28收听(17660)

01:33

肺部小结节一定是肺癌吗

肺部小结节并不一定是肺癌。目前随着肺癌发生率逐年在增高，它的死亡率也威胁着全世界人群，因此人们...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/11/06播放(38999)

02:03

咳血痰一定是肺癌吗

咳血痰并不一定是肺癌。咳血痰医学上称为咯血，即咯出来的血，其实是从支气管和肺通过气道，最终被患...

杨光│山西医科大学第二医院

2023/05/05播放(66314)

肺ca一定是肺癌吗

肺CA也就是肺癌，是肺癌的简写，在临床病历书写当中可能会用到。肺癌属于呼吸系统常见的恶性肿瘤，可能会在肺部有占位性病变，进一步做经皮肺穿刺活检，或者气管镜检查取病理可以确诊。肺癌早期没有明显症状，在体检时无意中发现，随着病情的发展会有咳嗽、咳痰、咯血等症状。肺癌确诊后可行手术治疗，则要以手术根治为主，术后可配合辅助放疗、化疗等综合治疗。若是肺腺癌可做基因检测，了解能否应用常规的一线靶向药物，另外有一种安罗替尼的靶向药，可不经过检测直接使用，其也有效果。

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2023/03/10收听(65224)

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