甲亢结节是什么_有来医生

王燕
主任医师

河北医科大学第三医院

内分泌科

甲亢结节是什么

2023-08-03 14:31播放 :

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视频内容

甲亢即甲状腺功能亢进，与甲状腺结节属于两个概念。一种可能是患者患有甲状腺功能亢进，常表现为怕热、心慌、多汗等高代谢症候群。而患者在做B超检查时，又发现甲状腺结节，就称为甲状腺功能亢进合并结节。此时只需治疗甲状腺功能亢进，对结节进行观察即可。

另一种可能是B超检查时发现甲状腺结节，且该结节具有分泌甲状腺激素的功能，此时的结节应称为甲状腺腺瘤。因为是从B超中发现的结节，所以可以称为结节性甲状腺功能亢进，也需进行治疗。所以甲亢结节需明确是甲状腺功能亢进合并结节，还是结节性甲状腺功能亢进，不同诊断需采取不同的治疗方法。此时需到医院请教专业的医生，做出明确诊断，才能决定治疗、管理的方式。

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甲亢结节是什么

"甲亢结节有三种情况，具体如下：第一、高功能性的甲状腺结节，伴有甲亢，是由于甲状腺内长了特殊的结节，结节是增生性的改变，可以过多的分泌甲状腺激素引起甲亢。通过甲状腺超声，要结合甲状腺头围速扫描来明确诊断。这种高功能的甲状腺结节引起的甲亢，治疗要采取术前的准备，需要用手术的治疗。第二、结节性的甲状腺肿伴有甲亢，是由于多年的甲状腺的结节，时间很长，但是有些结节慢慢由功能正常变为不正常，分泌的过多的甲状腺激素，这种高功能的甲状腺结节，叫做弥漫性的或者是叫做多结节性的甲状腺肿伴有甲亢。主要是容易出现在老年女性，治疗需要根据患者的病情，以及根据患者进行沟通选择手术治疗或者是长期的药物治疗。第三、弥漫性的甲状腺肿伴有甲亢，这种最常见的经典的叫Graves病，这种甲亢甲状腺里面可以有通过B超发现一些结节，这种甲亢不是由于结节本身的高功能引起，是一种自身免疫性的疾病。治疗主要有三种办法：包括药物治疗，就是用抗甲状腺的药物治疗。另外，可以用放射性同位素的治疗或者是手术的治疗。弥漫性的甲状腺肿伴有甲亢，其治疗需要规范，药物治疗可能来得比较慢，可能疗程需要将近两年的时间。如果反复的不愈，而且甲状腺比较大，药物治疗效果不好，可能采取同位素治疗或者是手术治疗。"

语音时长02:47''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/02收听(32712)

甲亢结节是什么

"甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病。随着体检项目的增加，甲状腺超声成为常规的体检项目，超声甲状腺结节的检出率在30%-70%左右，即大部分健康人都会有甲状腺结节。甲状腺结节有实性结节、囊实性结节、囊性结节等等，需要关注的是实性结节，因为实性结节有甲状腺癌的可能性，但实性结节大部分是良性的，很少一部分是恶性的。发现甲状腺结节首先要做甲状腺超声，超声能对结节的良恶性做一个大概的判断，比如实性低回声结节、边界不清、形态不规则、有微小钙化等描述，都提示有恶性的可能性。如果甲状腺结节大于1cm，还可以考虑做甲状腺细针穿刺细胞学检查，判断甲状腺结节是良性或者恶性。如果是良性结节，没有压迫周围器官，没有影响颈部的外观，可以不治疗，只需要定期复查甲状腺超声。如果是恶性的，需要手术来切除。总之，发现甲状腺结节不要恐慌，要到内分泌专科就诊，听取医生的建议。"

语音时长01:38''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2023/02/09收听(88138)

甲亢和结节哪个严重

甲亢和甲状腺结节，如果是严重程度，要考虑结节是否发生癌变。如果结节发生癌变，结节就比甲亢要严重，但是大约80%的甲状腺结节都是良性。甲亢和甲状腺结节有时可存在于一个患者身上，有时患者是有甲亢，有时患者出现结节。甲状腺结节是指B超情况下甲状腺出现团块，80%以上均是良性。甲状腺结节是否发生恶性病变，主要根据甲状腺结节大小、表面是否光滑、内部钙化情况、纵横比、边界是否清晰来判断甲状腺的结节，甲状腺结节在B超从0-Ⅴ度来区分。发生甲状腺结节和甲亢时，由内分泌科医师和B超医师，共同经过临床症状、体征、实验室检查作出判断。

语音时长01:23''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/18收听(69036)

甲亢结节是怎么回事

甲亢结节其实是两个方面的问题，首先甲亢是一种功能诊断，即甲状腺激素合成增加，血中T3、T4水平...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/05播放(39196)

甲亢结节怎么治疗

"　　甲亢引起的结节在临床当中要想具体治疗，多数是通过手术切除的方式来进行治疗的，甲亢形成的结节要明确病理诊断，术前可以采取病理学穿刺，如果为良性结节，多数是甲状腺高功能腺瘤，首选手术治疗适应症。如果怀疑有恶性变的可能，就要对甲状腺功能亢进的结节进行甲状腺癌根治性手术，同时要对周围区域的淋巴结进行清扫。　　术后根据结节的病理性质以及是否有淋巴结转移，采取必要的碘-131放疗或者其它中药联合治疗，都有助于治疗甲亢结节。因此对于形成甲亢结节的患者，一定要到正规的甲状腺外科进行详细咨询和治疗。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2023/01/30收听(81170)

甲亢结节该怎么办

"甲亢结节的处理方式主要是包括以下几个方面：首先，患者本身有甲状腺功能亢进症，所以需要采用措施，将甲亢病情控制住，甲亢治疗的措施包括三种，其中有抗甲状腺药物、放射性碘131、手术治疗。根据不同的病情情况，选择其中的一种治疗方法，尽可能的将甲状腺功能控制在正常范围之内。其次，针对于甲状腺结节的处理，如果临床上经过检查之后发现结节属于良性的，就可以让患者在今后的治疗过程当中，定期的复查甲状腺结节，一旦结节的性质发生改变，一定要进行处理。如果考虑结节属于恶性，要采取积极的手术治疗。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2023/02/25收听(50124)

甲亢结节怎么办

如果患有甲亢之后又同时伴有甲状腺结节，既要治疗甲亢，又要评估患者患有的甲状腺结节是否需要治疗。甲状腺结节患病之后，主要是明确结节的良、恶性，其中有一类结节又被称为甲状腺自主高功能腺瘤，此类结节具有自主分泌甲状腺激素的作用，所以患病之后同时会伴有甲状腺功能亢进症。如果患者属于此类结节，可以通过手术治疗治愈，完善手术治疗时需要到甲状腺外科进行治疗。如果患者患有甲亢同时合并甲状腺结节，甲状腺结节就算不是高功能腺瘤的情况之下，也可以采取手术治疗，同时治疗甲状腺结节及甲状腺功能亢进症等。如果结节为恶性结节，必须要进行手术处理。

语音时长01:18''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/06/20收听(17300)

甲亢结节是怎么回事

"甲亢结节是由于甲亢患者甲状腺组织的一些细胞，在没有正常调控下出现增长和增殖，从而形成结节。甲亢本身是一种自身免疫性疾病，通常最常见为格雷夫斯病，属于自身免疫性甲状腺疾病。患者体内会存在促甲状腺激素受体抗体阳性，由于此种自身免疫状态存在，患者容易出现长结节等情况，故患者不要过度担心。甲亢患者出现结节时要了解一下结节性质，看一下是良性，还是恶性病变。此时可以通过彩超对甲状腺结节进行分类，如果考虑Ⅳ类以上，必要时应完善甲状腺细胞穿刺学检查，再进一步了解细胞学情况。如果是良性结节，通常定期随访即可。当然，针对甲亢要积极控制病情，应该在专科医生指导下，使用口服抗甲状腺药物或其它治疗方式进行控制。"

语音时长01:12''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/04收听(23212)

甲亢结节如何治疗

"甲状腺结节首先发现以后不是治疗，要评估甲状腺结节的良恶性的风险，另外要评估甲状腺结节是否有功能。如果发现甲状腺超声提示结节，要根据超声结果的特点来评估甲状腺结节的良、恶性。如果甲状腺结节是不规则或者有微钙化以及纵横比的异常，医生会结合患者是否有甲状腺癌家族史，是否有颈部的放射线暴露史，来结合是否有甲状腺结节的压迫症状，比如有没有吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑来综合的评估甲状腺结节是良性还是恶性，它的风险有多高，有必要的话，医生甚至进行甲状腺细针穿刺，帮助明确诊断。另外，如果甲状腺结节是甲状腺功能测定以后完全正常，就不需要进行所谓的功能的治疗。如果甲状腺结节非常的大，有明显的压迫症状，造成呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，就需要进行相应的手术治疗。如果甲状腺结节是一个高功能的状态，出现甲亢或甲减，或者高功能腺瘤，可能就需要在医生的指导下进行抗甲状腺的药物治疗，或者是甲状腺功能低下的时候替代治疗。如果甲状腺结节是恶性风险很高或者确诊是甲状腺癌结节，就需要进行手术治疗。"

语音时长02:00''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/29收听(74238)

甲亢结节吃什么药最好

如果是甲状腺结节，不用吃任何药物，一般结节出现后无法被药物消除。如果甲状腺结节有压迫症状，可以...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/07播放(36788)

甲亢结节需要动手术吗

"单纯的甲状腺功能亢进症一般是不用做手术的。如果是甲亢合并有甲状腺结节，诊断明确的时候，是需要做手术的。因为甲状腺功能亢进的时候，甲状腺会表现出弥漫性的肿大，内部没有明显的结节，化验检查可以发现T3、T4明显升高的，TSH是降低的，一般内科保守治疗就可以了，口服丙硫氧嘧啶或者是他巴唑，然后再复查甲状腺功能等相关指标以及复查甲状腺的超声。如果是甲亢合并有甲状腺结节的时候，需要考虑结节的良恶性，如果结节是良性的也可以保守；如果结节比较大，超过三公分，不管是良性还是恶性，都建议行手术治疗。当然如果是怀疑甲亢合并有恶性的结节，这是肯定需要做手术的。手术之前一定要把甲状腺功能控制住，以免手术以后引起甲状腺的危象。"

语音时长01:27''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/09/18收听(59356)

甲亢是什么意思？

"甲亢就是甲状腺功能亢进症，它是指各种原因导致的甲状腺功能增高，分泌激素增多，或者因甲状腺素在血循环中水平增高，而引起的一组内分泌疾病，它属于内分泌自身免疫性疾病，临床上多表现的是高代谢综合征、甲状腺肿大，还伴有不同程度的突眼症。女性的发病显然要高于男性，还有遗传倾向，甲亢的病因也是比较多的。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/02/18收听(84436)

甲亢是什么

甲亢主要是以系列病因导致的甲状腺功能亢进，然后造成机体代谢的障碍，引发一系列的病症。比如大便次数增多，主要表现为心跳加速、失眠、情绪波动，最后导致甲亢性心脏病，严重者可表现为眼睛水肿、视力减退，有可能还会造成肾脏疾病。建议可以采用抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗、手术治疗。若患者为孕妇，建议采用药物治疗，平时饮食要多加注意均衡饮食，蔬菜水果与肉制品合理搭配。最后，要注意劳逸结合，在服用西药的时候一定要坚持用药，不能中途停药，这样不利于病情恢复。重要的是保持良好的心情，平时多做锻炼，这样更有利于病情恢复。

语音时长01:07''

惠丽超│锦州市中心医院

2023/12/14收听(67478)

甲亢是什么引起的

"甲亢是由甲状腺自身合成分泌过多的甲状腺激素而引起来，原因主要有常见的就是弥漫性毒性甲状腺肿，就是常说的Graves病，还有甲状腺结节和自主高功能腺瘤引起的甲亢，甲状腺会过度分泌甲状腺激素来出现甲亢的症状。还有一种就是碘甲亢，如果吃了过多的含碘的食物，比如海带、紫菜、碘盐等等，或者含碘的药物，就可以出现碘甲亢的情况。还有垂体TSH 、HCG相关性甲亢，以及新生儿甲亢等，是另外可以引起甲亢的疾病。"

语音时长01:12''

王静│长沙市第三医院

2023/04/10收听(29634)

甲亢是什么意思？

"甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多，以及体重减少的病症。多数患者还常常伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。"

语音时长00:30''

王颖│北京中医药大学东方医院

2023/08/21收听(68828)

甲亢是什么引起的？

"甲亢的病因主要包括弥漫性毒性甲状腺肿，也称Graves病。炎性甲亢主要包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢。药物所致甲亢主要是左甲状腺素钠和碘所致的甲亢。还有hCG相关性甲亢，即妊娠呕吐性暂时性甲亢和垂体促甲状腺素瘤甲亢。临床上80%以上的甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫疾病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体，即TRAb。Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的明确原因。Graves病常常合并其它的自身免疫病，比如白癜风、脱发、1型糖尿病等等。"

语音时长01:11''

王颖│北京中医药大学东方医院

2023/03/24收听(17186)

甲亢是什么

近年来，甲亢的病患越来越多，。生活中很多患者因为对医学知识欠缺，对甲亢更是毫无了解，往往过于忽视，耽误了治疗时间。甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/06/16阅读(2448)

甲亢是什么？

"甲亢就是甲状腺功能亢进症的简称，它是多种原因引起的，但主要是甲状腺激素分泌增多所导致的一组内分泌疾病，它的临床特征是有甲状腺肿大、高代谢症候群，神经和心血管系统功能失常等，除了高代谢症候群，本身可以有甲状腺肿大，可以有甲状腺的眼病，严重的时候可以出现突眼等表现，这就是大家常说的甲亢。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/01/06收听(10110)

甲亢是什么

"甲状腺机能亢进症，是由于甲状腺激素合、成分泌增多，所导致的高代谢症候群。甲状腺激素是人体的正常激素，是维持机体许多脏器兴奋性的激素，比如心跳的频率、肌肉的张力、神经细胞的传导速度以及肠蠕动的节律。甲亢时根据累及器官的多少，而决定甲亢的轻与重。如果甲亢累及的器官多症状就症状较多病情较重，如果累及的器官少症状就轻。甲亢时可以出现心慌、乏力、怕热、食欲亢进，大便次数增多、腹泻，可以单侧双侧突眼、肌张力增强、双手颤动，尤其是在双手伸平食指分开的状态下，颤动更为明显。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量减少为特征，累及到心脏时可发生心律失常心房纤颤。甲状腺激素检查是升高的，促甲状腺激素水平是下降的，发生甲亢时应给予正规的治疗。"

语音时长01:53''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/02/22收听(78718)

甲亢是什么引起的

甲亢目前认为是一个自身免疫病，有遗传倾向。绝大部分病人甲状腺毒性的一个弥漫性增大的毒性血症，所...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/03/20播放(94456)

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