自动愈合即自然愈合，小儿心脏室间隔缺损是否能自然愈合可以分为以下几种情况：

1、可以自然愈合：小儿先天性室间隔缺损，尤其是膜周的室间隔缺损，大数据上自愈的几率从20%-50%不等，这类室间隔缺损本身缺损的位置比较好，长在膜周部且缺损不大，大概在4mm或者4mm以下，这种缺损会观察、等待，可能一直会观察到学龄前期，5-6岁还在观察。如果这时还有3-4mm的室间隔缺损，可能采用微创手术，因为位置比较好，位于膜周部，采用介入的方法堵上即可；

2、无法自然愈合：对于比较大的缺损或者位置不好的缺损，膜周部＞4-6mm，甚至接近1cm的室间隔缺损，就不要等待，因为病人会有心栓、肺炎，需要及时处理。对于位置不好的室间隔缺损，比如流出道型或者干下型、肺动脉瓣下型的室间隔缺损，根本没有自然愈合的几率。这类室间隔缺损应该及时发现、及时处理，因为如果不进行处理，心脏会越来越大，心功能也会越来越差。