中医认为肥人多痰湿，即肥胖多是由痰湿导致，而痰湿中医认为就是脾虚、脾不化湿，所以才聚而生痰，导致痰湿过重，所以有脂肪肝、高脂血症、肥胖的人，大部分都是虚胖囊肿、面色微黄、气短乏力，稍微一动就气喘吁吁，经常大汗出，稍一动就出汗，说明是虚胖，都是体质比较虚。
治疗这种肥胖，减重、减脂，很多用一些健脾化痰湿的药，比如党参、茯苓、白术，还有苓桂术甘汤、二陈汤、温胆汤，这些都是常用的健脾化痰湿的药，治疗有一定的效果。现代的一些药理研究也可以查到，这些汤不仅有一定的健脾化湿降脂作用，甚至对脂肪肝都有一定的作用。
中医认为脂肪肝就是脾胃运化不好，才导致脾虚失运，从而出现高脂血症、代谢综合征，包括高血脂、高血糖、高血压、高尿酸血症、脂肪肝等，代谢出了问题，都是由于脾虚、脾不化湿导致，所以治疗一定要从健脾化湿入手。
